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ALIMENTACION DE

LA EMBARAZADA
NUTRICION Y
DIETOTERAPIA
SINDROME
PREMENSTRUAL
SIGNOS FISICOS SINTOMAS PSICOLOGICOS
•Fatiga •Deseo de alimentos dulces o
•Hinchazón abdominal salados
•Sudoración de las manos y los •Depresión
pies •Irritabilidad
•Dolor de cabeza •Variaciones en el estado de
•Sensibilidad mamaria ánimo
•Nausea •Ansiedad
•Aislamiento social
EMBARAZO
• La gestación o embarazo es el proceso
en el que crece y se desarrolla el feto en
el interior del útero. El embarazo se inicia
en el momento de la nidación y termina
con el parto.
• Definición legal del embarazo : Para la
OMS el embarazo inicia cuando termina
la implantación.
• La implantación es el proceso que
comienza cuando se adhiere el blastocito
a la pared del útero, 5 o 6 días después
de la fecundación.
• Es un proceso que dura 40 semanas
a partir del fin de la última
menstruación o 38 semanas a partir
del día de la fecundación.
• Por lo común se asocia a 9 meses o
10 meses lunares.
• El embarazo dura 266 días desde la
fecundación.
• El embarazo se suele dividir en tres
etapas de tres meses cada una:
TRIMESTRES.
SIGNOS MAS
COMUNES
• Nauseas en cualquier momento
• Cambio en los gustos: quizá no soporte el
alcohol o el café
• Preferencia por ciertas comidas
• Sabor metálico en la boca
• Cambio en los senos: hormigueo
• Necesidad de orinar con más frecuencia
• Cansancio a cualquier hora del día:
mareo, sueño
• Aumento del flujo vaginal
• Cambios impredecibles de las emociones
CAMBIOS NORMALES
•  VOLUMEN SANGUINEO
– Incremento de 20% en vol. Sanguíneo
– Elevación de 50% en vol. Plasma
– Edema (60 a 75% ) x ↓ valor sérico
albumina

• HEMODILUCION
– ↓ de las [ ] de la  parte de vit y min en
sangre. FeHb, ↓ vit liposolubles, ↓ prot
séricas
• NIVELES DE LIPIDOS EN SANGRE
–  [ ] CT, LDL,TAG, HDL

• NIVELES DE GLUCOSA SANGUINEA


–  resistencia a insulina( elevación de
niveles plasmáticos de glucosa e insulina)

• CRECIMIENTO DE ORGANOS Y TEJ.


MATER.
– Corazón, tiroides, hígado, riñones, útero (60
gr 100 gr), mamas y tejido adiposo (3-4
kg de reserva grasa).
• SISTEMA CIRCULATORIO
– Hipertrofia del corazón.
–  Gasto Cardiaco x elevación Frecuencia
Cardiaca y volumen latidos (30-50%)
–  F C (16% o 6 latidos/min)
– ↓ Presión Arterial en 1ª mitad emb (-9%),
seguida x recuperación de niveles previos al
emb en 2ª mitad.

• SISTEMA RESPIRATORIO
–  vol de flujo, o la cantidad de aire inhalado y
exhalado (30-40%)
–  en consumo de O2 (10%) ↓umbral CO2 
Disnea  respiración.
• INGESTA DE ALIMENTOS
–  del apetito e ingesta alim;  peso
– Cambios en gusto y olfato, modificación preferencia de
alim.  capacidad de saborear alim salados
ingestión sal
–  en la sed

• CAMBIOS GASTROINTESTINALES
– Relajación del tono del musculo GI
–  del tiempo de transito G e I
– Nausea (70%), vomito (40%)
– Acidez estomacal
– Estreñimiento x [ ] progesterona que relaja musculatura
uterina
– Relajación esfínter esofágico regurgitación
– ↓ secreciones intestinales
–  absorción.
• CAMBIOS EN LOS RIÑONES
–  del índice de filtración glomerular (50-
60%) x  volumen sanguíneo
–  conservación de Na
– en la eliminación de nutrientes en orina:
glucosa, vit. hidrosolubles; prot se conserva.
– riesgo infección en TU
– ↓ capacidad eliminar H2O Edema

• SISTEMA INMUNITARIO
– Inmunidad restringida
–  riego infección del T U y reproductivo
• METABOLISMO BASAL
–  TMB en 2ª mitad embarazo
–  T° corporal

• HORMONAS
– Secreciones placentarias de grandes
cantidades de hormonas necesarias
para apoyar los cambios fisiológicos
del emb.
• SISTEMA NERVIOSO
– Fácilmente irritables
– Sensibles
• SISTEMA ESQUELETICO
– Problemas en columna vertebral x 
peso
• PIEL
– Estrías
OBJETIVOS DE UNA NUTRICION
ADECUADA
EMBRION
ORGANISMO
MATERNO
FETO
NIÑO

MANTENER
EMBARAZO LOGRAR CREC Y
NUTRICION PARTO
DESAR NORMAL
 RESERVAS NORMAL

BUENA
SALUD LACTANCIA
POST BUENA SALUD
ADECUADA
PARTO R.N.
RECOMENDACIONES DE
AUMENTO DE PESO
• El  depende de peso
pregestacional
• La ganancia de peso se distribuye
de la sig forma:
– 1er Trimestre: 3 lbs.
– 2do Trimestre: 10 lbs. (0.8 lb/sem)
– 3er Trimestre: 10 lbs.
DISTRIBUCION DE GANANCIA
PONDERAL A NIVEL CORPORAL
• Pechos 1 lb
• Placenta 1 1/2 lb
• Útero 2 lbs
• Sangre+ liq amniótico
8 ½ lbs
• Bebe 7 ½ lbs
• Depósitos maternos
3 ½ lbs
TOTAL 24 LBS
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
• ENERGIA: + 300 Kcal , act.
Reducida 200 Kcal
• PROTEINAS: 30 gr +
• VITAMINAS: Vit A, Acido Folico,
Vit C, Vit D, Complejo B
• MINERALES: Ca 1200 mg. Hierro
30 mg/ dia+ dieta, Zinc 5 mg/ dia
FACTORES DE RIESGO
DURANTE EL EMB
• Consumo de alcohol: síndrome alcoholismo fetal.
• Consumo de cafeína: afecta frecuencia cardiaca y
respiratoria del feto x que atraviesa la placenta
• Edulcorantes artificiales: x bajos en kcal
• Consumo de tabaco
• Consumo de drogas
• Contaminantes: pescados.
• Megadosis de Vit A
• ↓ [ ] sericas de Hb
• Inadecuada ganancia de peso corporal
– Menos de 1 kg/m después del 1 trim
– + de 1 Kg/sem después del 1 trim.
COMPLICACIONES
• Problemas Gastrointestinales
• DM Gestacional
• HTA
• Bajo peso al nacer
ALIMENTACION DE
LA MADRE
LACTANTE
LACTANCIA
• Periodo de secreción de leche
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BENEFICIOS PARA LA
SALUD
• A corto plazo
– Disminución del sangrado posparto
– Aumento de la contracción uterina
– Mejoría de la anemia
– Recuperación del tamaño uterino
• A medio plazo
– Recuperación peso/silueta
– Amenorrea prolongada = ahorro de hierro
– Espaciamiento embarazos
• A largo plazo
– Disminución del riesgo de cáncer de mama
premenopáusico
– Disminución de riesgo de cáncer de ovario
– Disminución de riesgo de fracturas espinales y de cadera
Posmenopáusico
CARACTERISTICAS
FISIOLOGICAS DE LA LACTANCIA
• Se produce una obvia perdida de peso
después del parto, y perdidas adicionales
durante los 5 meses siguientes.
• Hay eliminación de líquidos extracelulares
retenidos en la gestación.
• El volumen de sangre vuelve a los niveles
pregestacionales.
• Movilización de los depósitos corporales
de grasa,  peso post parto.
• La glándula mamaria secreta una gran
cantidad de leche que determina el ↑ de
la demanda de nutrientes
NECESIDADES
NUTRICIONALES
• ENERGIA: 500 Kcal
• PROTEINAS: 15 – 20 GR +
• VITAMINAS: Complejo B
especialmente B12 en
vegetarianos, Acido Folico
• MINERALES: Calcio1200 mg ,
Hierro
• AGUA: 50 mg/Kg de peso
ALIMENTOS A EVITAR
• Alérgenos potenciales
• Formadores de gases
• Sabores fuertes
• Lactagogos
• Cafeína
• Alcohol
• Tabaco