Dizziness Symptom:

Vertigo

Agnes
102013068
 Masalah
• Seorang laki laki berusia 77 tahun di bawa ke
UGD RS UKRIDA dengan keluhan utama sejak
pagi hari bangun pusing, sekeliling berputar
disertai rasa mual mau muntah, keadaan seperti
ini sudah dialami berulang-ulang. Riwayat
kencing manis ada sejak 6 tahun yang lalu.
Keadaan gula darah 275, gula puasa 80-100.
pasien berjalan seperti robot, muka kaku dan
tangan tremor.

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Analisa Data
Anamnesis

Rumusan Masalah Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Penunjang

Diagnosis Kerja

Diagnosis banding

Penatalaksanaan

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Hipotesis
• Pria 77 tahun diduga mengalami vertigo yang disertai
diabetes melitus II.

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Geriatri :
• Merupakan cabang ilmu kedokteran yang
memfokuskan penelitian/ pengobatan
terhadap penyakit yang dialami warga usia
lanjut yang berkaitan dengan proses menua
untuk meningkatkan derajat kesehatan
dengan pencegahan dan pengobatan
terhadap penyakit
 Anamnesis
• Auto/allo anamnesis
• Identitas
– Laki-laki berusia 77 tahun
• Keluhan utama
– Pagi hari bangun pusing, sekelilingnya berputar
• Keluhan penyerta
– Rasa mual mau muntah lalu pasien berjalan seperti robot, muka
kaku dan tangan tremor
• Riwayat pengobatan
• Riwayat penyakit dahulu : diabetes tipe II
• Kebiasaan sehari-hari
• Keadaan lingkungan

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Pemeriksaan Fisik (1)
• Kesadaran
• Hasil pemeriksaan:
 Pf abdomen: normal
 Kesadaran: compos mentis
 Tekanan darah: 110/65
 Kecepatan nadi: 72 kali/ menit
 Kulit: turgor menurun
 Ekstremitas superior: tremor
 Gula darah sewaktu: 275
 Gula darah puasa: 80-100

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Pemeriksaan Fisik (2)
• Antopometri
– Berat badan
– Tinggi badan
– IMT

>

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Pemeriksaan Fisik (3)
• Tes Romberg
• Tandem gait test
• Fukuda test
• berdiri dengan satu atau dua kaki
• Pemeriksaan saraf kranial I (funduskopi), III, IV dan VI
(pergerakan bola mata), V (refleks kornea), VII
• Uji fungsi serebelum (past pointing dan diadokokinesia)
• electronystagmography (ENG)
• Tes Nistagmus

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Pemeriksaan
Penunjang
• Pemeriksaan gula darah menurut waktu
pengambilannya:
Normal Pra diabetes Diabetes
(mg/dL) (mg/dL) (mg/dL)
Gula darah sewaktu <140 140-200 >200

Gula darah puasa <100 100-125 >125

– Hasil = GDS 275 mg/dL

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Diagnosis Kerja
• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
– Gejala
– Penyebab
– komplikasi

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Diagnosis Banding
• Penyakit parkinson
substansia nigra pars compacta (SNc)

Gangguan motorik: tremor, rigiditas, bradikinesia dan

ketidakstabilan postural

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Etiologi
• Vertigo dibagi menjadi 2 yaitu perifer dan central:
• Vertigo perifer:
– BPPV
– Labirintitis
– Penyakit meniere
• Vertigo central

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Epidemologi
• Prevalensi vertigo (BPPV) di amerika adalah 64 orang
tiap 100.000, dengan wanita lebih banyak daripada pria.
BPPV sering terdapat pada usia yanglebih tua yaitu di
atass 50 tahun.

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Penatalaksanaan (1)
• Medikamentosa:
– Antihistamin= deminhidrinat, difenhidramin,
meksilin, siklisin.
– Fenotiazine, khlorpromazine, prkhlorperazine
– Obat penenang minor
– Obat anti kholinergik

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Penatalaksanaan (2)
• Non medikamentosa:
– Berdiri membuka mata kemudian dengan mata
ditutup.
– Menggerakkan kepala
– Melirikkan mata
– Terapi fisik brand-darrof

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Penatalaksanaan (3)

Brand-darrof

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Kesimpulan
• Hipotesis diterima. Seorang laki-laki 77 tahun menderita Benign
paroxysmal positional vertigo (BPPV) karena gerakan mendadak
saat tertidur seperti berguling.

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo

 Terima Kasih

06/01/2015 Dizziness Symptom: Vertigo