Anda di halaman 1dari 13

 Hemoroid : bagian anatomi normal pada

rektum distal dan kanalis analis.


 Hemoroid : bantalan vaskular pada jaringan
submukosa  venul, arteriol, dan smooth-
muscle fibers, terletak pada kanalis analis,
dimulai dari atas linea dentata (insensate)
sampai tepi anal (sensate)
 Hemoroid interna = pelebaran vena
hemoroidalis superior, bantalan jaringan ikat
submukosa  terletak di atas linea dentata
dan dibatasi mukosa transisional.
 Hemoroid eksterna = pelebaran dan
penonjolan pleksus hemoroid inferior
terdapat di sebelah distal garis mukokutan di
dalam jaringan di bawah epitel anus
 Hemoroid melebar saat tekanan
intrabdominal meningkat, antara lain pada
obesitas, kehamilan, sering mengangkat
beban berat, dan mengedan saat defekasi.
 Grade I : berdarah tanpa prolapsus
 Grade II : prolapsus dengan reposisi spontan
 Grade III : prolapsus dengan reposisi manual
 Grade IV : inkarserata, prolapsus tidak dapat
direposisi
 Riwayat Perjalanan Penyakit
 Umur 30 – 50 tahun.
 Jenis kelamin: laki-laki maupun perempuan.
Kehamilan dan melahirkan  akibat kehamilan,
kongesti vena, dan peningkatan tekanan
intrapelvik pada kehamilan tua.
 Kebiasaan BAB  eksesif straining, konstipasi
kronik, serta diare kronik.
 Kebiasaan makanintake fiber dan air yang
inadekuat.
 Riwayat Sosial dan gaya hidup.
 Riwayat keluarga, dinding vena atau valve
venanya kemungkinan lemah.
 Riwayat Pengobatan fistulotomy dapat
terjadi inkontinensia alvihemoroidektomi,
rekurensinya terbatas. Sebelumnya
menjalani skeloterapi, mukosa seringkali
menyatu dengan spinchter, menyebabkan
operasi menjadi lebih sulit.
 Gejala: keluarnya darah saat defekasi dan
prolaps.
1. Gejala Primer :
- Keluarnya darah saat defekasi
- Prolaps
2. Gejala Sekunder :
- Keluarnya Mukous
- Nyeri
- Pruritus
- Anemia
- Perubahan pola defekasi
- Inkontinensia alvi
GRADE SYMPTOMS AND SIGNS MANAGEMENT
First degree Bleeding; no prolapse Dietary modifications

Second degree Prolapse with spontaneous reduction Rubber band ligation

Bleeding, seepage Coagulation

Dietary modifications

Third degree Prolapse requiring digital reduction Surgical hemorrhoidectomy

Bleeding, seepage Rubber band ligation

Dietary modifications

Fourth degree Prolapsed, cannot be reduced Surgical hemorrhoidectomy

Strangulated Urgent hemorrhoidectomy

Dietary modifications