Anda di halaman 1dari 9

 X-Foto Toraks PA Erect (Asimetris)

(18 Desember 2018)

• KLINIS :
Hidropneumothoraks
Dextra, TB PARU MDR
ON THERAPY, POST WSD
Cor : Letak Jantuang Bergeser Ke Kiri
Pulmo :
• Corakan vaskuler paru yang tervisualisasi masih tampak meningkat
• Masih tampak konsolidasi pada lapangan atas tengah bawah paru kiri yang relative
sama dibandingkan sebelumnya
• Masih tampak fibrosis disertai bercak disekitarnya pada lapangan atas paru kiri
• Masih tampak deviasi trakea dan strukturmediastinum ke kiri
• Masih tampak lusensi avaskuler disertaipleural visceral line pada apikolateral basal
hemithoraks kanan disertai kolaps paru kanan yang relative sama dibandingkan
sebelumnya
• Hemidiafragma kanan setinggi costa 9 posterior
• Sinus kostofrenikus kanan kiri lancip
• Tampak lusensi soft tissue pada region lateral hemithoraks kanan

KESAN :
 Konfigurasi jantung relative sama
 Gambaran TB paru relatif sama
 Gambaran pneumothoraks kanan
 Emfisema subkutis pada region lateral hemithoraks kanan
 X-Foto Toraks PA Erect (Asimetris)
(27 Desember 2018)

• (Perbandingan dengan foto


tanggal 18 Desember 2018)

• KLINIS : Post-debridement,
pasang pigtail H+6 (pigtail
terlepas), TB paru MDR
Cor : Batas kanan jantung tertutup perselubungan homogen, batas kiri jantung
tertutup bercak
Pulmo :
• Corakan vaskuler paru kiri masih tampak meningkat
• Masih tampak bercak disertai fibrotic line pada lapangan atas tengah bawah paru
kiri, relatif berkurang dibandingkan sebelumnya
• Masih tampak lusensi avaskuler dan air-fluid level pada hemithorax kanan disertai
kolaps paru kanan
• Hemidiafragma kanan tertutup perselubungan homogen
• Sinus kostofrenikus kanan tertutup perselubungan homogen, kiri lancip

KESAN :
 Cor sulit dievaluasi
 Gambaran TB paru dengan infiltrat relatif berkurang
 Gambaran hidropneumothoraks kanan disertai kolaps paru kanan
Pemeriksaan Laboratorium
(22 desember 2018)

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 11.1 g/dL 13.00-16.00

Hematokrit 33.4 % 40-54

Eritrosit 4.22 10^6/uL 4.4-5.9

MCH 26.3 pg 27.00-32.00

MCV 79.1 fL 76-96

MCHC 33.2 g/dL 29.00-36.00

Leukosit 11.2 10^3/uL 3.8-10.6


Trombosit 489 10^3/uL 150-400
RDW 17 % 11.60-14.80

MPV 8.9 fL 4.00-11.00

Kimia Klinik

Albumin 2.4 g/dL 3.4-5.0

Ureum 18 mg/dL 15-39

Kreatinin 0.65 mg/dL 0.60-1.30

Magnesium 0.77 mmol/L 0.74-0.99


Calcium 1.85 mmol/L 2.12-2.52

Elektrolit

Natrium 130 mmol/L 136-145

Kalium 3.2 mmol/L 3.5-5.1

Chlorida 89 mmol/L 98-107


Pemeriksaan imunologi
(21 desember 2018 di RSUD TUGU REJO)

pemeriksaan hasil satuan Nilai normal metode

TB (program TB ) MTB NEGATIF PCR


DETECTED
HIGH-TB
RESISTEN

TES REPORT
TYPE SPESIMEN
ASSAY ASSAY VERSION ASSAY TYPE

XPERT MTB-RIFAssay G4 5 In vitro diagnostic

Tes result: MTB DETECTED HIGH-RIF RESISTENCE DETECTED


ANALYTE RESULT : NO FIELDS SELECTED
Diagnosis
• TB Paru dan Hidropneumothorax dextra

Tatalaksana
 Pemasangan WSD
 Kemudian pada tanggal 21 desember 2018 WSD di
lepas dan dilakukan pemasangan pigtail kateter