Anda di halaman 1dari 20

BAB I

PENDAHULUAN
• Sepsis adalah penyebab tersering di perawatan pasien di unit perawatan
intensif. Sepsis hampir diderita oleh 18 juta orang di seluruh dunia setiap
tahunnya. Insidennya diperkirakan sekitar 50-95 kasus diantara 100.000
populasi dengan peningkatan sebesar 9% tiap tahunnya. Syok akibat sepsis
merupakan penyebab kematian tersering di unit pelayanan intensif di
Amerika Serikat
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
• SIRS adalah suatu bentuk respon inflamasi terhadap infeksi atau non-infeksi
yang ditandai oleh gejala:
Etiologi Sepsis
Patogenesis
Pengaktifan
komplemen
Gejala Klinis Sepsis
• Umumnya klinis pada sepsis tidak spesifik, biasanya hanya didahului oleh
tanda-tanda non spesifik seperti demam, menggigil dan gejala konstitutif
seperti lelah, malaise, gelisah dan tampak kebingungan. Tempat infeksi yang
paling sering adalah paru-paru, traktus digestifus, traktus urinarius, kulit,
jaringan lunak dan sistem saraf pusat. Gejala sepsis tersebut akan semakin
berat pada pendeita usia lanjut, penderita diabetes, kanker, gagal organ utama
yang sering diikuti dengan syok
Diagnosis
Penatalaksanaan Sepsis
• Terapi cairan
• Terapi vasopresor
• Terapi inotropik
Komplikasi
Propofol
• Propofol adalah 2,6 diisopropylphenol
dengan berat molekul 178 yang merupakan
rapid acting intravenous anesthesi.
Merupakan sedatif hipnotik melalui
interaksi dengan reseptor Gamma Amino
Butyric Acid (GABA). Tersedia dalam
bentuk emulsi dengan perbandingan 1%
(mg/mL) emulsi dalam 10% minyak soya,
2.25% gliserol dan 1.2% fosfatida telur.
Kontaminasi bakteri menjadi perhatian
penting dalam kontaminasi kedalam sediaan
propofol
Pentothal
• Pentothal menghasilkan efek hipnotik
sedatif karena interaksinya dengan
penghambat neurotransmiter Gamma
Aminobutiryc Acid (GABA) pada susunan
saraf pusat (SSP).
Etomidat
• Etomidat baik digunakan untuk pasien
dengan kondisi hemodinamik yang tidak
stabil dengan pertimbangan kestabilan
kardiovaskuler dan respirasi
Grafik batang rerata kadar leukosit pada
kelompok propofol, penthotal dan etomidate
sebelum dan setelah perlakuan
Kesimpulan
• Sepsis adalah Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) yang disebabkan oleh infeksi.6
Sepsis berat adalah sepsis disertai dengan disfungsi organ, hipoperfusi atau hipotensi yang tidak
terbatas hanya pada laktat asidosis, oliguria maupun perubahan mental akut. 8 Sedangkan syok
sepsis adalah sepsis dengan hipotensi yang ditandai dengan penurunan TDS< 90 mmHg atau
penurunan >40 mmHg dari tekanan darah awal tanpa adanya obat-obatan yang dapat
menurunkan tekanan darah.8
• Peningkatan kadar leukosit meningkat secara signifikan pada kelompok yang mendapat propofol
2,5 mg/kgbb, pentothal 5 mg/kgbb dan etomidat 0,3 mg/kgbb untuk induksi anestesi setelah 4
jam perlakuan. Peningkatan kadar leukosit meningkat secara signifikan pada kelompok yang
mendapat propofol 2,5 mg/kgbb, pentothal 5 mg/kgbb dan etomidat 0,3 mg/kgbb untuk induksi
anestesi setelah 24 jam perlakuan. Peningkatan kadar leukosit pada kelompok propofol lebih
besar dibandingkan kelompok penthotal dan kelompok etomidat