Anda di halaman 1dari 32

PEMERIKSAAN DASAR

&
STATUS OBSTETRIK

Roni Subrata, dr, Sp.OG


 REGISTER
 TANGGAL PEMERIKSAAN
 JAM
 DIPERIKSA OLEH : DM
PPDS
SUPERVISOR
DATA PRIBADI
 NAMA ISTRI  NAMA SUAMI
 UMUR  UMUR
 PENDIDIKAN  PENDIDIKAN
 PEKERJAAN  PEKERJAAN

 LAMA MENIKAH
RUJUKAN
 DIKIRIM OLEH PROFESI
 NAMA & ALAMAT PENGIRIM
 SEBELUMNYA DITOLONG OLEH
(PROFESI)
 ALASAN DIRUJUK
 PENGOBATAN YANG TELAH
DIBERIKAN
ANAMNESA
 KELUHAN UTAMA :
 KELUHAN LAIN :
 RIWAYAT PERSALINAN YANG LALU

NO AT/P/I/ BBL CARA PENOLONG L/ UMUR H/M


AB/E LAHIR P
Riwayat yang harus diperhatikan

 Pernah bedah Sesar


 Riwayat perdarahan berulang
 Prematuritas atau tidak cukup bulan
 Ketuban pecah dini
 Pewarnaan mekonium cairan ketuban
 Infeksi ante atau intrapartum
 Hipertensi
 Dwarfism atau TB dibawah 140 cm
Riwayat ...........

 Gawat janin
 Primipara dengan bagian terbawah masih
tinggi
 Malpresentasi atau malposisi
 Tali pusat menumbung
 KU jelek atau syok
 Inersia uteri atau fase laten memanjang
 Partus lama atau kasep
RIWAYAT PERAWATAN ANTENATAL

 DI RUMAH SAKIT …………....X


 DI LUAR RS …………/ ……….X
KONTROL TERAKHIR
TENSI
HPHT (HARI PERTAMA HAID
TERAKHIR)
 RUMUS NAEGELE
HARI + 7, BULAN – 3, TAHUN + 1
 BULAN BERAPA TERAKHIR YANG
MASIH HAID ?
 TANGGAL BERAPA MULAINYA HAID ?
 LAMA BERAPA HARI ?
 HAID SEPERTI BIASA / TIDAK ?
( LEBIH SEDIKIT / NORMAL)
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

 HIS MULAI : TANGGAL / JAM


 KETUBAN PECAH : TANGGAL / JAM
 KELUAR DARAH / : TANGGAL / JAM
LENDIR

 KONTRASEPSI
SEBELUM HAMIL ?
 KEGAGALAN
KONTRASEPSI ?
TANDA-TANDA INPARTU
A. SHOW
KELUARNYA LENDIR PERVAGINAM DAN
DISERTAI DARAH SEDIKIT
B. TIMBULNYA HIS PERSALINAN
HIS SEMPURNA
HIS ADEKUAT :
C. KETUBAN PECAH
HIS SEMPURNA :
a. Kontraksi yang simetris
b. Kontraksi paling kuat atau adanya dominasi
di fundus uteri
c. Sesudah itu terjadi relaksasi
HIS ADEKUAT
STATUS INTERNA

 TINGGI BADAN
 BERAT BADAN
 TENSI
 NADI
 TEMP. RECT
 TEMP. AX.
 COR
 PULMO
 EDEMA
 LAIN-LAIN
STATUS OBSTETRI

Periksa Abdomen
 Tinggi fundus uteri

 Menentukan presentasi dan letak

 Menentukan penurunan bagian terbawah


janin
 Memantau denyut jantung janin

 Menilai kontraksi uterus


TINGGI FUNDUS UTERI
 DIUKUR DARI
FUNDUS UTERI –
SIMPHISIS
 MENGGUNAKAN
METER LINE
TFU LEBIH TINGGI :
 GMELLI

 HIDRAMNION

 MOLLA HIDATIDOSA

TFU LEBIH RENDAH :


 HIDRAMNION
 RUMUS TBJ : CARA
JOHNSON TOSSEC
TFU – (11/12/13) x
155 GRAM
LEOPOLD I
-MENENTUKAN TFU
LEOPOLD II
- BATAS SAMPING UTERUS
- LETAK PUNGGUNG JANIN
LEOPOLD III
- MENENTUKAN BAG. APA YG
DI BAWAH
LEOPOLD IV
- MENENTUKAN BAG. JANIN
YG DI BAWAH
- BERAPA BAGIAN YG TELAH
MASUK PAP
Penurunan Kepala Janin
Periksa luar Periksa Keterangan
dalam

= 5/5 Kepala diatas PAP, mudah


digerakkan

= 4/5 H I-II Sulit digerakkan, bagian


terbesar kepala belum
masuk panggul
= 3/5 H II-III Bagian terbesar kepala
belum masuk panggul
Penurunan Kepala Janin (cont..)
Periksa luar Periksa Keterangan
dalam

= 2/5 H III+ Bagian terbesar kepala


sudah masuk panggul

= 1/5 H III-IV Kepala di dasar panggul

= 0/5 H IV Di perineum
MEMANTAU BUNYI JANTUNG
ANAK
 LOKASI PUNKTUM MAKSIMUM BJA  PADA
PUNGGUNG JANIN
 CARA MENGHITUNG BJA :
 FUNANDOSCOPE / STETOSCOP LAENNEC
 DOPPLER
Periksa Dalam

 Tentukan konsistensi dan pendataran


serviks (termasuk kondisi jalan lahir)
 Mengukur besarnya pembukaan
 Menilai selaput ketuban
 Menentukan presentasi dan seberapa jauh
bagian terbawah telah melalui jalan lahir
 Menentukan denominator
VAGINAL TOUCHER (VT)
1. Masukkan jari telunjuk dan jari tengah
dengan tangan kanan di tengah-
tengah mengetahui :
- Bagian terendah janin
- Mengolak atau tidak
 jika di bagian tengah teraba kosong
berarti mengolak
2. Melingkari bagian terendah untuk
mengetahui adanya bagian-bagian kecil
di samping bagian terendah.
CARA MENULIS HASIL VT
1. PRESENTATIO
- Bagian terendah
- Misal : teraba kepala, punggung atau
bokong dll.
2. DENOMINATOR
- Penunjuk arah bagian terendah
- Misal : UUB, UUK, Dagu, Sacrum
3. STATION
- Dipakai bidang Hodge I – IV
4. Bagian-bagian kecil janin di samping
bagian terendah
- Misal : teraba tangan atau lengan
Teraba tangan bila kita tidak sampai
meraba pergelangan tangan
Teraba lengan bila sudah bisa meraba
pergelangan tangan atas
 PEMBUKAAN CERVIX : ……..CM
 EFFACEMENT : ………%

 KETUBAN : + / -

 TUMOR-TUMOR JALAN LAHIR

 CACAT RAHIM : BEKAS SC