Anda di halaman 1dari 29

PERSPEKTIF

KEPERAWATAN ANAK
Konsep sehat- sakit
Definisi Sehat
 Health (WHO) : a state of complete
physical, mental, and social wellbeing,
not merely the absence of disease or
infirmity
UU No. 23 tentang Kesehatan :
Kesehatan adalah keadaan sejahtera
dan badan, jiwa, dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomis.
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 2
 Disease is a medical term,
meaning there is a pathologic
change in the structure or
function of the body or mind.
 Illness is the response of the
person to a disease; it is an
abnormal process in which the
person’s level of functioning is
changed

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 3


Health-Illness Continuum

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 4


2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 5
sangat bersifat individual
bagi masing-masing anak
Tujuan utama
•capai yg tertinggi yg bisa dicapai
Mengoptimalkan setiap anak pd setiap aspek
pertumbuhan & tukemnya (kemandirian&bergaul,
perkembangan Optimal motorik halus, berbahasa & bernalar
serta tingkat serta motorik kasar)
kesehatan anak •yg mungkin dicapai anak dikaitkan
setinggi mungkin yg dgn keadaan anak tsb, baik keadaan
bisa dicapai o/ kesehatan (sehat/sakit), maupun
setiap anak dlm tahapan tukemnya.
sistem keluarga.

u/ capai tuj. tsb: keperawatan memandang fenomena/paradigma


keperawatan:manusia, lingkungan, sehat & keperawatan secara spesifik
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 6
Lingkungan tdk terbatas pd lingk
Manusia/klien:anak eksternal juga mencakup lingk
& keluarga internal (genetic).
Anak:manusia mulai lahir s.d •Menurut Mott & Sperhac (1990) lingk eksternal
usia 18 thn yg berada pd yg berpengaruh pd tukem (kepribadian)
berbagai tahapan tukem yg anak:nutrisi, ortu, kakak-adik (sibling), sanak
mempunyai ketergantungan pd saudara, disiplin, maturasi biologik sekolah,
manusia dewasa. kelpk, penerimaan sosial, status sosek,
Keluarga: konstanta dlm agama, kultur, cuaca/iklim&teman sebaya,
pertumbuhan & perkembangan yankes, musim, posisi anak di tengah
anak keluarga, bermain.
•Lingk internal:bawaan genetik,JK, IQ, emosi &
predisposisi atau resistensi thd penyakit
Agar tumbuh
Sehat:suatu rentang atau kembang anak optimal
tingkat sejahtera tinggi s.d perlu diasuh, dikasihi
sakit berat/mati muda. & diberi stimulasi
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 7
 Perawat perlu melakukan 3 tingkat pencegahan:
 Primer: mencakup promosi dan pencegahan penyakit
serta kecelakaan melalui penyuluhan kesehatan dan
bimbingan antisipasi
 Sekunder:bila anak sakit agar tidak terjadi
komplikasi dengan memberikan perawatan langsung
 Tersier: agar anak bisa tetap berfungsi dalam
ketidakmampuan

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 8


Kunci Konsep Dasar Keperawatan Anak

 Family Centered Care


 Atraumatic Care
 Case Management
 Growth and Development
 Playing
 Role of the pediatric nurse

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 9


a. Perawatan berfokus pada
keluarga
 Keluarga:basis masyarakat
 Falsafah keperawatan terfokus pd keluarga sbg konstanta dlm
kehidupan anak
 Sistem yan & personelnya hrs mendukung, menghargai, memicu &
meningkatkan kekuatan & kompetensi keluarga melalui pendekatan
pemberdayaan & perbantuan efektif (Dunst dan Trivette, Wong 99)
 Keluarga didukung & diberdayakan dlm perannya sbg pengasuh
alamiah & pembuat keputusan dgn cara membina kemampuan
uniknya sbg individu & keluarga
 Pola kehidupan di rumah dan masyarakat ditingkatkan
 Kebutuhan semua anggota keluarga, tidak hanya anak, diperhatikan
 Falsafah ini mengakui perbedaan antara struktur & latar belakang
kelg; tujuan, cita-cita, strategi & tindakan kelg; & kebutuhan akan
dukungan, yan & informasi
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 10
SAMAKAN
VISI KELUARGA

VISI KITA
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 11
Konsep Dasar Family Centered Care
 Memberdayakan (enable)
– Perawat memberdayakan keluarga dgn cara menciptakan
kesempatan dan cara bagi semua anggota keluarga untuk
menampilkan kemampuan dan keterampilan yang ada dan
untuk mendapatkan kemampuan dan keterampilan baru yg
perlu untuk memenuhi kebutuhan anak dan keluarga.
 Memperkokoh (empowerment)
– Interaksi perawat dgn keluarga yg sedemikian rupa shg
keluarga mempertahankan atau mendapatkan perasaan
mengontrol kehidupannya dan aspek perubahan positif
sebagai hasil dari perilaku perbantuan.

Dengan demikian keluarga mampu meningkatkan


kekuatan, kemampuan dan tindakannya sendiri

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 12


 Pemberian asuhan/yan terapeutik - pada
setting, personal dan intervensi - yang
digunakan untuk mengurangi atau
meminimalkan distress psikologis dan fisik,
yang dialami anak yang sakit dan
keluarganya pada sistem yankes (Whaley-
Wong, 1999)

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 13


Atraumatic care

 Is concerned with the who, what, where, when,


why, how of any procedure performed on a child
for the purpose of preventing or minimizing
psychologic & physical stress (Wong,1989)
 Tujuan utama pemberian atraumatic care
– Mencegah atau menekan perpisahan anak dari keluarga
– Mencegah atau mengurangi cedera tubuh dan nyeri
– Meningkatkan “sense of control” (kontrol diri)

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 14


 Seluruh tindakan yg meliputi tindakan preventif,
penegakan diagnosa, pengobatan & penatalaksanaan
lainnya atau perawatan paliatif pd kondisi akut
maupun kronis
– Setting
•Tempat pelayanan kesehatan diberikan: rumah, RS / lainnya
– Personel
•Setiap orang yg terlibat langsung dlm pemberian terapeutik
care
– Intervensi
•Seluruh kegiatan/tindakan dlm rentang pendekatan psikologis
& fisik
•Psikologis: menyiapkan anak untuk prosedur
•Fisik: memberikan ruang untuk ortu room in

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 15


 Koordinasi perawatan untuk mengontrol biaya
 Manajer kasus bertanggungjawab & bertanggunggugat pd seklompok
klien ttt & menggunakan sistem patologi kritis yg disusun berdasarkan
standar (Kauffman dan Blanchom, 1996).
 Model ini mencakup ketepatan waktu (lama) perawatan sbg komponen dr
proses
 Ketepatan waktu:rencana multi disiplin yg melibatkan semua komponen
yan utk 1 episode atau beberapa episode penyakit dan juga hasil yg
diharapkan dari yan yg diberikan
 Waktu ini bisa terbatas pd rawat inap saja atau bisa termasuk seluruh
rentang yan
 Pengelolaan yankes terpadu menjadi model kunci dlm reformasi yankes
untuk memperbaiki sistem kesehatan yaitu dg memberi layanan
menyeluruh dengan biaya terkendali
 Perawat perlu memainkan peran aktif sebagai bagian dari seluruh
rencana sbg usaha utk menciptakan kesempatan bagi profesi
keperawatan sbg pimpinan, bukan pengikut dlm yankes

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 16


d. Growth and Development
 Unik dan spesifik setiap
fase kehidupan manusia
 Childhood as the golden
age
– IQ, EQ, SQ
– 70 % perkembangan otak
– Perkembangan kecerdasan
1-4 thn (50%)
– 4-8 thn (30%), 8-18 (20%)

STIMULUS
YANG TEPAT

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 17


Bermain bersifat terapeutik
Anak belajar hal-hal yg tdk bisa diajarkan o/ orla
Cara utk melepaskan ketegangan & stres yg ditemukan pd
lingkungan
Memberi kesempatan pd anak utk bersosialisasi &
berkembang baik perkembangan sensorik-motorik,
intelektual, kreatifitas dan kesadaran diri, maupun
perkembangan nilai moral
Anak bisa mencurahkan emosi dan menyalurkan impuls yang
tidak bisa diterima menjadi suatu gaya yang bisa diterima
secara sosial
Anak bisa menguji situasi yg menakutkan dan mencari
peran & posisi yg tdk bisa dilakukan pada alam nyata
Anak bisa mengkomunikasikankebutuhan, rasa takut dan
keinginan yang tidak bisa diekspresikannya dengan
keterbatasan kemampuan berbahasanya
Bagian dari intervensi keperawatan.
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 18
f. Peran Perawat Anak
 Pembina hubungan terapeutik
 Pembela keluarga/”caring”
 Promosi kesehatan
 Pendidikan kesehatan
 Memberi dukungan/penguatan
dan konseling
 Peran pemulih
 Koordinasi/kolaborasi
 Pembuat keputusan etik
 Penelitian
 Perencanaan
perawatan/pelayanan kesehatan

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 19


 Hubungan terapeutik
– Batasan yg jelas memisahkan perawat dari anak
dan keluarga. Batasan tsb positif & profesional &
mempromosikan kendali keluarga thd perawatan
kes.anak
– Perawat & keluarga diperkokoh & komunikasi
terbuka dipertahankan
 Hubungan non terapeutik
– Batasan kabur, dan banyak tindakan perawat
mungkin melayani kebutuhan personal, spt
kebutuhan merasa diinginkan & terlibat, alih2
kebutuhan keluarga
– Kunci penting: kepedulian staf tentang tindakan
sejawatnya thd keluarga.

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 20


 Deklarasi Nasional Hak Anak
– Bebas diskriminasi
– Utk berkembang fisik & mental dlm kebebasan & penuh harga
diri
– Mempunyai nama dan kebangsaan
– Mempunyai kepadaan pangan, papan rekreasi & pelayanan medis
– Mendapat tritmen khusus bila cacat
– Mendapat cinta, pengertian dan keamanan materi
– Mendapat pendidikan dan mengembangkan kemampuan
– Menjadi yang pertama mendapat perlindungan dala
kekacauan/disaster
– Dilindungi dari penelantaran, kebrutalan, dan eksploitasi
– Dibesarkan dalam semangat kebersamaan di antara manusia

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 21


 Trend yankes: pencegahan penyakit & rumatan
kesehatan, alih2 pengobatan penyakit/kecacatan
 Thn 1965 program spesialisasi praktisioner perawat
anak dimulai yg telah memandu pd beberapa peran
spesialisasi ambulatory/peran perawatan primer
 Dorongan program ini adalah mendidik perawat pd tahap
persiapan dasar utk area rumatan kes.anak, shg anak
bisa mendpt perawatan berkualitas tinggi (Lancaster,
1993)
 Program praktisioner meluas: pediatrik onkologi,
neurologik, spesialisasi keperawatan klinik (clinical nurse
specialist=CNS)  role model

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 22


 Pendidikan Kesehatan
– Tujuan langsung: Health Teaching (ex.parenting classes)
– Tujuan tdk langsung: membantu ortu & anak memahami Dx/ atau
treatment medis, memberanikan anak utk bertanya tentang
tubuhnya, merujuk kpd profesi yg terkait dgn kesehatan atau
klpk, mensuplai dgn literatur yg sesuai, memberi bimbingan
antisipasi
 Support/Konseling
– Support: sikap pendekatan individual, cara: mendengar,
sentuhan dan kehadiran fisik
– Konseling: saling tukar ide & pendapat yg memberi basis utk
saling menyelesaikan masalah
– Optimalnya, konseling tdk hanya membantu mengatasi
masalah/krisis, tp juga memungkinkan kelg mendptkan tgkt fgs
yg > tinggi, jati diri yg > besar & hub. yg > akrab

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 23


 Peran sbg Pemulih
– Melalui pemenuhan kebutuhan fisik & emosional anak, termasuk
makan, minum, toileting, berpakaian, keamanan dan sosialisasi
 Koordinasi/Kolaborasi
– Kolab dg aktifitas profesi lain
 Pembuat Keputusan Etik
– Memerlukan pengetahuan ttg teori dan prinsip etik, dan
keterampilan penalaran moral, komunikasi dan proses kelompok
– Perawat mempunyai tgjwb individual utk mengklarifikasi nilai dan
keyakinan personalnya & utk diberi informasi ttg pemikiran etik
kontemporer, kebijakan legal, institusional dan publik dan
panduan profesional, kode etik profesi.
 Peneliti
Meningkatkan standart dan kualitas, Critical thinking, EBN

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 24


Standar Praktek Keperawatan Ibu dan Anak
 Perawat membantu anak dan orang tua mempertahankan
kesehatan optimal
 Perawat membantu keluarga mencapai dan mempertahankan
keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal dari
anggota keluarga individual dan fungsi optimal keluarga
 Perawat mengintervensi klien yang peka dan keluarga yang
beresiko untuk mencegah masalah perkembangan potensial dan
masalah kesehatan
 Perawat mempromosikan lingkunagn yang bebas bahaya terhadap
reproduksi, pertumbuhan dan perkembangan, kesejahteraan dan
pemulihan dari sakit
 Perawat mendeteksi perubahan pada status kesehatan dan
deviasi dari perkembangan optimal
 Perawat memperbaiki praktek keperawatan ibu dan anak melalui
evaluasi praktek, pendidikan dan peneltiian.

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 25


III. Prinsip Asuhan Keperawatan
Anak
 Berorientasi pada konsep dasar keperawatan anak
(konteks keluarga, atraumatic care, …)
 Optimalisasi dengan upaya tindakan preventif
 Anak bukan miniatur orang dewasa. Merupakan
individu unik yang mempunyai pola pertumbuhan
dan perkembangan menuju proses kematangan
 Askep secara komprehensif dan tepat sesuai status
kondisi kesehatan

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 26


PENGKAJIAN DX PERENCANAAN
•PENGUMPUL • INTERVENSI YG DIBERIKAN
•INTERPRETASI
AN DATA SESUAI DGN KEBUTUHAN
DAN BUAT
KLIEN YG REALISTIS, DPT
•IDENTIFIKASI KEPUTUSAN
DIUKUR, & MEMENUHI
KEBUTUHAN DATA2 YG
KRITERIA HASIL
KLIEN DIKUMPULKAN
• SEBAGAI PETUNJUK DLM
•IDENTIFIKASI •PROBLEM,
PEMBERIAN ASKEP
MASALAH ETIOLOGY,
KLIEN SIGN& • PERAWATAN
SYMPTOMS BERKESINAMBUNGAN
• FOKUS PD KLIEN

DOKUMEN
TASI EVALUASI IMPLEMENTASI
• EVALUASI ASKEP YG DIBERIKAN SDH • PELAKSANAAN
MEMENUHI KRITERIA HASIL /TDK RENCANA ASKEP
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 27
 Perubahan fokus dari pengobatan penyakit
menjadi promosi kesehatan : lebih memperluas
peran perawat dalam rawat jalan, dengan
penekanan utama pada pencegahan dan
pendidikan kesehatan
 Home care dan yankesmasy sehingga perawat
menjadi lebih mandiri dan lebih terampil di luar
 Bimbingan antisipasi, pengkajian kesehatan anak
dan keluarga, perencanaan pulang dan home care
 Kemajuan teknologi dan Perubahan demografi
juga mempengaruhi keperawatan anak
 Kecendrungan kep. Anak berfokus pada ilmu
tumbuh kembang
2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 28
SAVE MY LIVE…..

2/12/2019 KEPERAWATA ANAK I 29