Pemeriksaan medis & mediko-legal

pada
korban kekerasan seksual

02/16/19
Yang perlu diperhatikan sebelum pemeriksaan
korban jangan menunggu terlalu lama

ijin tertulis untuk pemeriksaan

sebaiknya polisi & dokter memeriksa dalam waktu yang

bersamaan
dokter didampingi perawat perempuan / bidan

dokter menjelaskan apa yang akan dilakukan dan manfaat

pemeriksaan tsb
1
02/16/19
Dua aspek yang perlu diperhatikan :
mengumpulkan bukti-bukti persetubuhan :
robekan selaput dara
adanya cairan mani dan atau sel mani
mencari tanda-tanda kekerasan :
riwayat kehilangan kesadaran
luka-luka

2
02/16/19
Anamnesis
Identitas pasien :
Terutama umur (tempat dan tanggal lahir)
 Pertumbuhan gigi geligi
 Perkembangan sex sekunder

Alamat

02/16/19
Anamnesis
Riwayat menstruasi :
menars,
haid terakhir
siklus haid
Status perkawinan
Aktifitas seksual, kapan persetubuhan terakhir,
apakah menggunakan kondom ?

02/16/19
 Anamnesis
Mengenai kejadian :
 waktu dan lokasinya
 kekerasan sebelum kejadian
 rincian kejadian
 terjadi atau tidak penetrasi
 apa yang dilakukan setelah terjadinya kekerasan seksual

02/16/19
 Pemeriksaan fisik
Status generalis :
Keadaan umum : kesadaran, penampilan secara
keseluruhan, keadaan emosional (tenang, sedih /
gelisah)
Tanda vital

02/16/19
 Periksa gigi-geligi (pertumbuhan gigi ke 7 & 8)

Pada persetubuhn oral, periksa lecet, bintik perdarahan /

memar pada palatum, lakukan swab pada laring dan tonsil

02/16/19
02/16/19
02/16/19
Deskripsi luka
Dijelaskan lokasi ditemukan luka, jenis luka,
ukuran luka
Dilakukan swab : mengoleskan kapas lidi
didaerah gusi pada gigi dirahang bawah dan
disela gigi kearah gusi
Dioleskan pada objekglas

02/16/19
Status generalis
Perkembangan seks sekunder (pertumbuhan
mammae, rambut axilla dan rambut pubis)
Jika pada baju ada bercak mani (kaku), bila
mungkin pakaian diminta, masukkan dalam
amplop
Periksa luka-luka seluruh tubuh

02/16/19
Status ginekologi
Posisi litotomi
Periksa luka-luka sekitar vulva, perineum dan paha
Jika ada bercak, kerok dengan skalpel dan masukkan
dalam amplop
Rambut pubis disisir, rambut yang lepas dimasukkan
dalam amplop

02/16/19
02/16/19
02/16/19
Status ginekologi
Jika ada rambut pubis yang menggumpal,
gunting dan masukkan dalam amplop
cabut 3-10 lembar rambut dan masukkan dalam
amplop lain
Periksa selaput dara, besarnya orifisium
Swab daerah vestibulum, buat sediaan hapus

02/16/19
Deskripsi luka selaput dara
Robekan baru/lama
Robekan sampai dasar/tidak sampai dasar
Arah jarum jam : lokasi

02/16/19
Robekan baru/lama
Baru : tidak ada batasan hari, tergantung
penyembuhan jaringan korban
Lama : bukan berarti 6 bulan lebih, atau
bukan kejadian dengan korban

02/16/19
Dalam robekan
Sampai dasar : kemungkinan besar akibat
persetubuhan
Tidak sampai dasar: bukan akibat persetubuhan

02/16/19
Lokasi robekan selaput dara
Hanya untuk memudahkan membayangkan
tempat robekan
Tidak ada makna lain
Tidak ada bukti ilmiah yang menyatakan arah
robekan behubungan dengan suka sama suka
atau dipaksa atau perubahan posisi korban dan
pelaku

02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
02/16/19
 Jika memungkinkan swab forniks posterior, buat
sediaan hapus
Vagina dan besar uterus
Pada persetubuhan dubur, periksa colok dubur
dan lakukan swab, bila perlu proktoskopi

02/16/19
02/16/19
02/16/19
Deskripsi luka pada anus
Arah/lokasi luka : searah jarum jam
Luka yang ditemukan
Gambaran lipat anus
Sfingter
Mukosa anus

02/16/19
Pengumpulan BB
Swab kulit disekitar anus dengan kapas lidi yang
sudah dubasahi NaCl
Dioleskan pada objek glas
Tidak lubang anus

02/16/19
Kuku jari tangan dipotong, masukkan dalam amplop
yang berbeda kanan dan kiri

Tanda kehilangan kesadaran (pemberian obat

tidur / bius) needle marks indikassi pemeriksaan
darah dan urin

02/16/19
 Laboratorium
Cairan / sekret vagina
Ambil cairan dari forniks posterior
Atau swab vagina dengan kapas lidi
Buat sediaan hapus, untuk pemeriksaan sperma & GO
Pemeriksaan darah & urin (bila dicurigai pemberian obat-
obatan)
Tes kehamilan (bila dicurigai)

02/16/19
Pemeriksaan pria tersangka
Pemeriksaan golongan darah
Menentukan adanya sel epitel vagina pada
glans penis, menggunakan larutan lugol
Pemeriksaan sekret uretra

02/16/19
Kesimpulan VeR
Identitas Korban
Tanda persetubuhan: pemeriksaan selaput dara
dan pemeriksaan cairan mani/sperma
Tanda kekerasan
Tanda kehamilan

02/16/19
Kesimpulan VeR
Luka selaput dara tidak sampai dasar : akibat
kekerasan tumpul
Luka selaput dara sampai dasar : akibat
kekerasan tumpul yang melalui liang senggama
Lab. Positif : tanda persetubuhan baru
Kekerasan = ver korban perlukaan

02/16/19
 Terima kasih

02/16/19