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Universidad del Valle de México Campus Zapopan

Licenciatura: Medicina

Asignatura: Pediatría
Docente: Dr. Pedro Eduardo Luna Zataray

Nutrición Infantil

(REQUERIMIENTOS CALÓRICO-NUTRICIONALES
DIETA DEL LACTANTE, NIÑO NORMAL Y ADOLESCENTE
DESNUTRICION PEDIATRICA, CARENCIA DE VITAMINAS Y MINERALES)

Equipo 6
Briseño Trujillo Víctor Eduardo // Cambrón Barrales Jorge
Corona Santana Jessica Karina // Peña Sainz María José

Escuela de Ciencias de la Salud


REQUERIMIENTOS CALORICO-
NUTRICIONALES

Requerimiento calórico/ energetico: cantidad de


energía necesaria para cubrir el gasto energético y
asi mantener el tamaño y la composición corporal, así
como un óptimo crecimiento y desarrollo del niño,
depósito de tejidos. Dependen de la edad, el sexo, el
peso, la talla y el nivel de actividad física

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

Escuela de Ciencias de la Salud


REQUERIMIENTOS CALORICO-
NUTRICIONALES Tabla Requerimientos calóricos
Edad Mediana del Mediana del Requerimiento Requerimiento
(m) peso (kg) peso (kg) calórico (Kcal/d) calórico (Kcal/d)
0 3.3 3.2 365 323
Formula OMS/FAO/UNU 2004
1 4.5 4.2 449 399
2 5.6 5.1 507 455
3 6.4 5.8 495 454
Gasto energético total 4 7.0 6.4 543 499
5 7.5 6.9 580 535
6 7.9 7.3 618 567
7 8.3 7.6 652 591
Energía de deposito 8 8.6 7.9 677 616
9 8.9 8.2 710 645
10 9.2 8.5 737 669
11 9.4 8.7 755 685

Ejemplo: -152.0 +92.8 (3.3 kg) = 154.24 + 211 Edad Mediana del Mediana del Requerimiento Requerimiento
(a) peso (kg) peso (kg) calórico (Kcal/d) calórico (Kcal/d)
= 365.24 kcal
1 10.9 10.2 982 895
2 13.3 12,7 1118 1032
REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA PARA LA POBLACIÓN PERUANA. (2018). Retrieved from http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/-
1/Requerimiento%20de%20energ%C3%ADa%20para%20la%20poblaci%C3%B3n%20peruana.pdf
Lázaro Almarza, A., & Martín Martínez, B. (2018). Alimentación del lactante sano. Retrieved from https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/alimentacion_lactante.pdf
Nutrición. Recién nacido - Alimentación. Lactantes. (2018). Retrieved from http://www.mailxmail.com/curso-alimentacion-lactantes/nutricion-recien-nacido
Universidad de buenos Aires. (2018). Retrieved from http://www.fmed.uba.ar/depto/alim_n_sano/Recomendaciones_2013%20con%20PMT.pdf

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REQUERIMIENTOS CALORICO- Ac. Grasos saturados, trans y
NUTRICIONALES colesterol  S/ requerimientos

Tabla Requerimientos Nutricionales


Nutrimento Requerimiento g/día Fuentes
Nutrientes que proporcionan CH’s Lactantes Almidones : Semillas y vegetales (maíz, pasta, arroz,
aporte de energía en la dieta 0-6 meses : 60
7-12 meses: 95
patatas, pan) son fuentes de almidón
Azúcares naturales: frutas y zumos. Fuentes de azúcares
del niño: grasas (9 kcal/g), los Niños añadidos: refrescos, caramelos, bebidas de fruta, postres
>1 año: 130
hidratos de carbono (4 kcal/g)
Fibra Lactantes Niños Varones Mujeres Incluye la fibra dietética presente de forma natural
y las proteínas (4 kcal/g) = 0-6 meses ND 1-3 años: 19 9-13 años: 31 9-13 años: 26 en las semillas (p. ej., avena, trigo, arroz integral) y la fibra
7-12 meses ND 4-8 años: 25 14-18 años: 38 14-18 años: 26 funcional sintetizada o aislada de plantas o animales y que
macronutrientes. 19-21: 38 19-21 años: 25 ha demostrado un beneficio para la salud.

1-3 a 4-18 a Lactantes: leche materna o artificial. Niños mayores:


mantequilla, margarina, aceites vegetales, leche entera,
Grasa total 0-6 meses 31 g/d 30-40% 25-35% grasa visible de la carne y el pollo, grasa invisible del
7-12 meses pescado, marisco, algunos productos vegetales como
30 g/d semillas y frutos secos, productos de bollería

AG Lactantes Niños Varones Mujeres Frutos secos, semillas; aceites vegetales como el de soja,
linoleico 0-6 meses 4,4* 1-3 años 7* 9-13 años 12* 9-13 años 10* cártamo y maíz
14-18 años 16* 14-18 años 11*
7-12 meses 4,6* 4-8 años 10* 19-21 años 17* 19-21 años 12*

AG Lactantes Niños Varones Mujeres Aceites vegetales, p. ej., soja, colza, lino; aceites de
linolénico 0-6 meses 0,5* 1-3 años 0,7* 9-13 años 1,2* 9-13 años 1,0* pescado, pescados grasos; cantidades menores en carne y
14-18 años 1,6* 14-18 años 1,1* huevos
7-12 meses 0,5* 4-8 años 0,9*
19-21 años 1,6* 19-21 años 1,1*

Proteínas y Lactantes Niños Varones Mujeres Las proteínas de fuentes animales, p. ej., carne, aves,
aminoáci- 0-6 meses 9,1* 1-3 años 13 9-13 años 34 9-13 años 34 pescado, huevos, leche, queso, yogur, proporcionan los 9
14-18 años 52 ≥14 años 46 aminoácidos esenciales en cantidades adecuadas y se
dos 7-12 meses 11,0 4-8 años 19
≥19 años 56 consideran «proteínas completas» Las proteínas vegetales,
legumbres, cereales, frutos secos, semillas y verduras
tienden a ser deficientes en ≥1 de los aminoácidos
esenciales y se denominan «proteínas incompletas».

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Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.
DESNUTRICIÓN PEDIÁTRICA
• ¿Qué es desnutrición?
Aporte, acceso o utilización inadecuada de los alimentos; acceso deficiente a servicios sanitarios y de higiene;
inadecuadas prácticas alimentarias o asistenciales.
Fallo de medro: niños no consiguen una ganancia de peso adecuado

Karen J. Marcdante.
Robert M. Kliegman.
(2015). “Nutrición
pediátrica y trastornos
nutricionales.”. Nelson.
Pediatría esencial. Edición
7. Pp. 86-90.

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TRATAMIENTO DE LA
MALNUTRICIÓN
• Corregir deshidratación e instaurar un tratamiento antimicrobiano (bacterias, parásitos)
• Rehidratación oral antes que la intravenosa
• Rehabilitación nutricional puede hacerse 20%
• Si no disponemos de la ingesta calórica, 50-75%

• síndrome de realimentación

• 100-120 kcal/kg

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

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Dieta del lactante normal.
Lactancia Materna.
La idoneidad de la nutrición en esta
Caloría. Es la cantidad de calor requerida para elevar la
etapa es crucial para un desarrollo
temperatura de 1 litro de agua. Varía por el metabolismo
basal, actividad física y efecto térmico del alimento. físico, cognitivo y neurológico optimo.

La lactancia materna es el estándar ideal y la norma para la


alimentación y nutrición del lactante. Recomendada como
única fuente de nutrición durante los primeros 6 meses.
Ventajas: Reduce Ventajas maternas:
incidencia y gravedad de: • Disminuye riesgo de
• Diarrea. hemorragia postparto
• Enfermedades • Acelera la involución
respiratorias. uterina
• Otitis media. • Periodo de amenorrea
• Bacteriemia mayor
• Enterocolitis necrosante • Disminuye depresión
• Meningitis bacteriana. postparto

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

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Dieta del lactante normal.
Lactancia Materna y Fórmula Adaptada.
La mayoría de formulas comerciales
son formulas basadas en leche de
La idoneidad de la nutrición puede ser vaca.
valorada por los patrones de micción
y defecación.
La American Academy of Pediatrics
Patrones de defecación: Un lactante bien hidratado: recomienda que únicamente se
• Hacia los 5 – 7 días debe • Orina 6 a 8 veces/día. utilicen formulas enriquecidas con
evacuar heces sueltas • Cada micción empapa, no solo hierro.
amarillentas al menos 4 moja, el pañal.
veces/día. • Orina debe ser incolora.

Peso: Las formulas son adicionadas con


• La perdida total del peso no debe ácidos grasos poliinsaturados,
sobrepasar el 7%. nucleótidos, prebióticos y probióticos
• Debe recuperar el peso a los 10 para asemejar la composición y
días. calidad de la leche materna

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

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Dieta del lactante normal.

Karen J. Marcdante. Robert M.


Kliegman. (2015). “Nutrición
pediátrica y trastornos
nutricionales.”. Nelson.
Pediatría esencial. Edición 7.
Pp. 86-90.

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Dieta del lactante normal.
Alimentos complementarios.
A los 6 meses de edad se indica la
alimentación complementaria con
alimentos semisólidos.
Cereal: Verduras:
• Se recomienda iniciar con un
• Aportan nutrientes, vitaminas,
solo grano (arroz, avena, Signos que indican que el
minerales y micronutrientes.
cebada) para identificar alguna
• 2 -3 raciones al día lactante esta listo:
alergia o intolerancia.
• Capacidad de mantener
cabeza erguida
Evitar: • Madurez (peso al doble)
Zumos: • Alérgenos como pescado, • Apertura amplia de la boca
• 100% natural sin azúcar cacahuate, frutos secos, lácteos y • Mostrar interés y
• Solo después de los 6 huevo. anticipación al ofrecerle
meses y dar en una taza, no • Alimentos que puedan obstruir las alimentos
en un biberón. vías respiratorias hasta los 4 años • Sentarse sin ayuda
• Limitara 100cm3 al día. • Miel, hasta el año de edad, debido • Capacidad de seguir
al riesgo de botulismo
trayectoria de la cuchara

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

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Dieta del niño normal
y del adolescente. El aprendizaje de conductas alimentarias
Zumos: saludables es preventiva para
Leche: enfermedades como obesidad, DM,
• En niños pequeños limitarse
• cardiovasculares, etc.
Idealmente se introduce hasta a 100 – 170cm3/día.
el año de vida • Entre 7 y 18 años limitar a
• Se recomienda hasta los 2 250-350cm3/día.
años, leche baja en grasa Recomendaciones generales:
• Evitarse consumo mayor a • Ingerir 3 comidas al dia y 2
700cm3/día. tentempiés saludables.
• La cantidad de comida que
Adolescente: se debe ofrecer es una
• Calorías/día: 1800-2400 (M) y 2300-3200(H) cucharada sopera por año
• Calcio/día: 1300mg (de 9 a 18 años) de vida, de cada alimento,
• Evitar saltar comidas de cada comida.
• Evitar comida de alta densidad calórica y escasos • Tener horario regular de
nutrientes comidas y ser estimulados
• Evitar consumo excesivo de bebidas azucaradas y/o a comer ellos solos.
carbonatadas, sobre todo café y te.

Karen J. Marcdante. Robert M. Kliegman. (2015). “Nutrición pediátrica y trastornos nutricionales.”. Nelson. Pediatría esencial. Edición 7. Pp. 86-90.

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Requerimientos calóricos-nutricionales del niño
Carencias de vitaminas

Vitamina
Compuesto orgánico que se necesita en la dieta en pequeñas
cantidades para el mantenimiento de la integridad metabólica normal

Vitamina Función Carencia Fuente

A Integridad de las células Ceguera nocturna, xeroftalmía, manchas de Hígado, leche, huevos,
epiteliales, visión Bitot, hiperqueratosis folicular; defectos verduras verdes y
Inmunitarios amarillas, frutas
LIPOSOLUBLES

D Concentraciones séricas de Raquitismo: reducida mineralización ósea Leche enriquecida, queso,


calcio y fósforo hígado; luz solar

E Antioxidante Hemolisis en niños pretérmino; arreflexia, Semillas, verduras,


ataxia, oftalmoplejía aceites de germen,
cereales
K Síntesis y transformación de Tiempo de protrombina prolongado, Hígado, verduras verdes;
factores de la coagulación II, VII, hemorragia, elevada proteína inducida elaborada por la flora
IX, X y proteínas C, S en ausencia de vitamina K intestinal

Karen J. Marcdante, Kliegman M Robert (2015) Nelson Pediatria esencial. 7º ed. Capítulo 31: Carencia Vitaminas y
Minerales. Pag. 96-102
Escuela de Ciencias de la Salud
Requerimientos calóricos-nutricionales del niño
Carencias de vitaminas
Vitamina Función Carencia Fuente
Ácido ascórbico (C) Reacciones de hidroxilación, Escorbuto (irritabilidad, dolor óseo, parálisis falsa Zumos de cítricos, verduras
metabolismo del colágeno piernas, sangrado encías) verdes; el cocinado lo
destruye

Tiamina (B1) Coenzima descarboxilación Beri-Beri infantil (anorexia, apatía, palidez, Hígado, carne, leche,
de a-cetoácidos y el piruvato cianosis, llanto afónico, neuropatía periférica, cereales, frutos secos,
parestesias, insuficiencia cardíaca) legumbres
HIDROSOLUBLES

Rivoflavina (B2) Transporte de electrones Arrivoflavinosis (queilosis, dermatitis seborreica, Leche, queso, hígado,
Reacciones de oxidación- fotofobia, estomatitis angular) carne, huevos, cereales
reducción enteros, verduras de hoja
verde

Niacina (B3) Síntesis de grasas Pelagra (debilidad, laxitud, dermatitis, Carne, pescado, hígado,
fotosensibilidad, infl. Mucosas, disfagia, vómito) cereales enteros, verduras
de hoja verde
Piridoxina (B6) Cofactor metabolismo de aa Convulsiones, hiperacusia, anemia microcítica, Carne, hígado, cereales
seborrea nasolabial, neuropatía enteros, cacahuetes, soja
B12 Metabolismo lípidos, hc, Anemia megaloblástica, neuropatía periférica, Carne, pescado, queso,
biosíntesis proteínas y enfermedad del cordón lateral posterior medular huevos
síntesis ácidos nucléicos vitÍligo
Karen J. Marcdante, Kliegman M Robert (2015) Nelson Pediatria esencial. 7º ed. Capítulo 31: Carencia Vitaminas y
Minerales. Pag. 96-102
Escuela de Ciencias de la Salud
Requerimientos calóricos-nutricionales del niño
Carencias de minerales

Mineral
Los principales son aquellos que precisan ingestas de más de 100 m g/día, elementos inorgánicos
esenciales como componentes estructurales y reguladores de los procesos corporales
Mineral Función Carencia
Calcio Conducción nerviosa, contracción Osteoporosis
musc, coagulación
Hierro Síntesis hb, mioglobina, hierro de Anemia, uñas en cuchara, rendimiento muscular y mental
enzimas reducidos
Zinc Metaloenzimas (fosfatasa alcalina, Acrodermatitis enteropática: escaso crecimiento,
anhidrasa carbónica) exantema acro-orificial, alopecia
Selenio Antioxidante; glutatión peroxidasa Cardiomiopatía de Keshan (China)
Cromo Cofactor insulina Intolerancia glucosa, neuropatía, bajo peso
Flúor Esmalte dental Caries
Yodo Tiroxina y triyodotironina Bocio endémico, cretinismo (neurológico, mixedematoso),
hipotiroidismo,
Sodio Transporte transmembrana Deshidratación, vómito, diarrea
Potasio Act eléctrica corazón, equilibrio a-b Debilidad muscular, vomitos, irritabilidad, arritmias
Cobre Reacciones redox Anemia hipocrómica, neutropenia, osteoporosis,
hipotonía, hipoproteinemia
Karen J. Marcdante, Kliegman M Robert (2015) Nelson Pediatria esencial. 7º ed. Capítulo 31: Carencia Vitaminas y
Escuela dePag.
Minerales. Ciencias de la Salud
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