SEMINAR KASUS MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN NY N
KELUARGA BERENCANA “METODE
KONTRASEPSI IMPLAN”
PUSKESMAS BONTOMARANNU

OLEH :
KELOMPOK 2 & 6
 KASUS
1. DATA UMUM KLIEN
Inisial klien : Ny N
Usia : 24 Tahun
Status Perkawinan: kawin
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia Makassar
2. Data Umum Kesehatan Saat Ini:
TB/BB : 153 cm/42,4 kg
Keadaan Umum : Baik
Tanda-tanda vital : TD: 130/80 mmHg
N : 98x/i
S : 37o C
P : 20x/i
3. Data Umum Kebidanan
Status obstetrik : G4P1A3
Jumlah anak :1

Cara Keadaan
No Umur JK BBL
persalinan Sekarang

1tahun 6 3100
P Normal Sehat
bulan gram
4. Alasan datang ke klinik
Pasien mengatakan tidak mengerti tentang
penggunaan KB, Pasien mengeluh haid tidak
teratur,dan pasien mengatakan merasa khawatir
karena pertama kali menggunakan alat kontrasepsi
dengan implant
5. Lama Perkawinan : 3 tahun
6. Masalah untuk hamil : tidak ada
7. Masalah selama kehamilan : sering mual muntah
8. Masalah setelah melahirkan : tidak ada
9. Penggunaan alat kontrasepsi sebelumnya : tidak ada
10. Cara KB yang diminati : implant
11. Riwayat sosial : tidak ada
 KLASIFIKASI DATA

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

- pasien mengatakan tidak mengerti
tentang penggunaan KB
- Pasien mengeluh haid tidak teratur
- Pasien mengatakan merasa
khawatir karena pertama kali
menggunakan alat kontrasepsi
dengan implant
- pasien tampak bertanya-tanya
terkait dengan KB
- pasien tampak kebingungan,
- pasien tampak kurang mengerti
tentang efek samping terhadap
penggunaan kb.
- Pasien tampak cemas
- TTV:

TD: 130/80 mmHg

N: 98x/i

S: 37OC

P: 20x/i
 ANALISA DATA
N MASALAH
DATA ETIOLOGI
O KEPERAWATAN
1. DS : Pemasangan alat Defisit
- pasien mengatakan tidak pengetahuan
mengerti tentang penggunaan kontrasepsi
KB
DO :
- pasien tampak bertanya-tanya Kurang terpaparnya
terkait dengan KB informasi
- pasien tampak kebingungan,
- pasien tampak kurang
mengerti tentang efek Khawatir
samping terhadap penggunaan
kb.
Defisit pengetahuan
 N MASALAH
DATA ETIOLOGI
O KEPERAWATAN
2. DS Pemasangan alat Ansietas
- Pasien mengeluh haid tidak kontrasepsi
teratur.
- Pasien mengatakan merasa
khawatir karena pertama kali Kurang terpaparnya
menggunakan alat kontrasepsi informasi
dengan implant
DO
- Pasien tampak cemas Cemas
TTV:
TD: 130/80 mmHg
N: 98x/i Ansietas
S: 37OC
P: 20x/i
 DIAGNOSA DAN INTERVENSI
Diagnosis Luaran Intervensi
No. Rasional
Keperawatan Keperawatan Keperawatan
1. DS : Pengetahuan 1. Identifikasi 1. Untuk
- pasien mengatakan meningkat kesiapan dan mengetahui
tidak mengerti kemampuan kesiapan pasien
tentang penggunaan menerima untuk menerima
KB informasi informasi
DO : 2. Sediakan materi 2. Untuk
- pasien tampak dan media mempermudah
bertanya-tanya pendidikan dalam
terkait dengan KB kesehatan dan memberikan
- pasien tampak berikan edukasi pasien
kebingungan, kesempatan 3. Untuk
- pasien tampak untuk bertanya memberikan
kurang mengerti 3. Berikan pemahaman
tentang efek informasi terkait pasien tentang
samping terhadap dengan metode KB dan macam-
penggunaan kb. penggunaan KB macam nya .
dan macam-
macam nya.
 Luaran Intervensi
No. Diagnosis Keperawatan Rasional
Keperawatan Keperawatan
2 Ansietas berhubungan Ansietas 1. Pantau perubahan 1. Perubahan tanda-
dengan kurang terpaparnya berkurang tanda-tanda vital tanda vital dapat
informasi di tandai dengan dan kondisi yang digunakan sebagai
: menunjukkan indicator terjadinya
DS : peningkat ansietas pada pasien
- Pasien mengatakan kecemasan pasien 2. Mempersiapkan
pertama kali 2. Memberikan pasien menghadapi
menggunakan alat informasi tentang segala kemungkinan
kontrasepsi dan masa depan dan kasus
menggunakan efek samping perkembangan dan
kontrasepsi implant 3. Ajarkan tehnik memberikan
- Pasien mengatakan menenangkan diri informasi baru pada
susah tidur dan pengendalian pasien
- Pasien mengatakan perasaan negative 3. Tehnik
khawatir dengan atas segala hal menenangkan diri
keadaannya yang dirasakan dapat di gunakan
DO : pasien untuk meredakan
- Pasien tampak cemas kecemasan pada
dan gelisah pasien
- Sulit tidur
- TTV
TD : 130/80 mmHg
S : 37 0c
P : 20 x/m
N : 98 x/m
 IMPLEMENTASI
N Hari, Diagnosis
o. tanggal Keperawatan Jam Implementasi Evaluasi Paraf

1. Senin Defisit 09.10 1. Mengidentifikasi kesiapan S : pasien mengatakan

14 januari Pengetahuan dan kemampuan menerima telah paham
2019 informasi dengan materi
H : setelah menanyakan yang di sampaikan
kesiapan pasien , pasien O : pasien tampak
mengatakan pasien siapa tidak kebingungan
untuk menerima informasi A : pengetahuan
2. Menyediakan materi dan media bertambah
pendidikan kesehatan dan P : pertahankan
berikan kesempatan untuk intervensi
bertanya
H : setelah diberikan
informasi, pasien bertanya
mengenai hal yang kurang di
mengerti.
3. Berikan informasi terkait
dengan metode penggunaan
KB dan macam-macam nya.
H : setelah diberikan
informasi , pasien tampak
paham dengan apa yang di
sampaikan .
N Diagnosis
Hari,
o. Keperawata Jam Implementasi Evaluasi Paraf
tanggal
n
2. Senin Ansietas 1. Pantau perubahan tanda- S : pasien
14-01- 09.15 tanda vital dan kondisi mengatakan
2019 yang menunjukkan tidak
peningkatan kecemasan
Cemaslagi
pasien
H : TD : 130/80 mmHg, N terhadap alat
: 90 x/m kontrasepsi
Pasien tampak cemas yang
2. Memberikan informasi digunakan
tentang kelebihan dan O : pasien
efek samping kb tampak paham
H : pasien tampak A : ansietas
mengerti dengan
membaik
penjelasannya
3 . Mengajurkan tehnik P : pertahankan
menenangkan diri dan intervensi
pengendalian perasaan
negative atas segala hal
yang dirasakan pasien
H : pasien mulai mengerti
dengan apa
yang dijelaskan