(17910006)

(17910044)
(17910038)
(17910040) Skenario 2
(17910043)
(17910048)
(17910051)
(17910039)
(17910042)
(17910046)
 Ada empat sahabat semester akhir, kuliah di salah satu perguruan tinggi di Malang bernama
ni, Devi dan Azarin, Dari keempat sehabat tersebut dua orang mempunyai hewan peliharaan yaitu Tika
emelihara kucing dan Tini suka memelihara anjing. Setelah lulus kuliah mereka pulang ke kampung ha
asing-masing. Dua tahun lulus kuliah Tika dan Azarin menikah sedangkan Tini dan Devi melanjutkan
di Jurasan Pendidikan dokter di Universitas Negeri di Malang.
Setelah satu tahun menikah Tika sudah dua kali hamil, tapi anehnya pada kehamilan pertama
engalami abortus spontan sedangkan kehamilan yang kedua bayinya mengalami hidrosefalus. Begit
arin setelah menikah 9 bulan sering mengalami keputihan disertai bau yang tidak sedap dan kemalu
ring gatal dan vaginanya mengalami lecet. Kedua sahabatnya yang lain yaitu Tini dan Devi pada
engikuti praktikum di lapangan digigit oleh lalat Tsetse. Setelah satu minggu dari kejadian tersebut Tin
vi mengalami demam berkelanjutan, sakit kepala, dan susah tidur.
Abortus

Lalat Tsetse

Hidrosefalus.

Demam berkelanjutan

Keputihan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

RUMUSAN MASALAH
DAN BRAINSTORMING

Kelompok 5
 1

Adanya penyakit kronis yang diderita (hipertensi, anemia, tuberkulosis , diabetes) yang
tidak terkontrol

Kelainan pada kromosom, faktor usia, adanya riwayat keguguran, infeksi daerah urogenital

Kelainan pada kromosom, faktor usia, adanya riwayat keguguran, infeksi daerah urogenital

Kelompok 5
 2

–Toxoplasma menginfeksi fetus dan menyebabkan Toxoplasmosis kongenital

(hidrosefalus)
-Parasit tersebut menyerang otak janin kemudian menyebabkan CSS banyak dan
menyebabkan keterbelakangan mental dan kerusakan organ yang lainnya.

Kelompok 5
 3
Text Only

Hewan kucing memiliki parasite Toxoplasma Gondii. Parasite yang menginfeksi dalam bentuk
sporozoit dan dapat menyebabkan kelainan pada bayi yakni penurunan berat bayi, hidrsefalus,
pengapuran otak, gangguan saraf
• Bukan hewan kucing yang menyebabkan akan tetapi dari kotoran kucing yang terkontaminasi
parasite tersebut
• Toxoplasma akan merusak sel yang berinti, yakni ovum kehilangan inti dan mengalami abortus
• Parasit tersebut termasuk parasite protozoa jaringan
• Tidak hanya dari kucing persebarannya, akan tetapi bisa dari kambing atau hewan berdarah
panas

Kelompok 5
 4

Penyakit Toxoplasmosis

Kelompok 5
 5

Penyakit Trycomoniasis (vaginalis)

Kelompok 5
 Text Only

• Adanya infeksi bakteri vaginosis. Karena adanya bakteri Lactobasilus, yakni bakteri baik kurang
dari jumlah bakteri pathogen
• Kurang menjaga kebersihan badan
• Trichomoniasis (vaginalis) menyebabkan pH berubah menjadi lebih mendekati basa (3 5)
• keputihan tidak selalu disebabkan bakteri, namun bisa berasal dari jamur dan menyebabkan
cairan keputihan menggumpal

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 7

1. Glossina palpalis  Sleeping sickness

2. Glossina Swinetoni dan G. morsitanse  Chagas

Kelompok 5
 5

Adanya bakteria Clamydia yang disebabkan karena hubungan seks

Kelompok 5
 9

Faktor internal dan eksternal

 Mahasiswa mampu mengetahui
dan menjelasakan integrasi
01
keislaman

Mahasiswa mampu mengetahui dan

02 menjelasakan Toxoplasmosis

Mahasiswa mampu mengetahui dan

03
menjelasakan Trepanosomiasis

Mahasiswa mampu mengetahui dan

04
menjelasakan
Our new ideas
Trichomoniasis

Mahasiswa mampu mengetahui dan

05 menjelasakan Leishmania

Mahasiswa mampu mengetahui dan

06 menjelasakan faktor-faktor penyebab
penyakit
linkedin.com/arnoldantonin
Disebabkan Toxoplasma gondii

Penyakit zoonosis

Distribusi geografis : kosmopolit

 Toxoplasma Gondii
Kingdom Animalia

Sub Kingdom protozoa

Filum Apicomplexa
Kelas Conoidasida
Ordo Eucoccidiorida
Famili Sarcoystidae

Subfamili Toxoplasmatinae

Genus Toxoplasma

Spesies Toxoplasma gondii

parasit obligat intraseseluler pada
momocyte dan sel-sel endothelial pada
organ tubuh

Hospes definitif : kucing (famili FELIDAE).

Vektor : kotoran kucing yang

mengandung ookista

Hospes perantara : anjing, kambing, sapi, kucing,

babi, burung, manusia
 Toxoplasma Gondii

trofozoit
takizoit
3 bentuk kista
bradizoit
ookista
 Kista
Indikator Trofozoit Ookista
Takizoit ( trofozoit Bradizoit (trofozoit
membelah cepat) membelah lambat)

diameter :10-20
Ukuran 5-9 x 2-3 um 4-8 x 2-4 um 10 – 100 um
um

Bulan sabit dengan Di otak lonjong - Lonjong

Bulan sabit ujung yang runcing /bulat - Berisi 8
Bentuk
dan ujung lain agak Di dalam otot  sporozoit dalam
membulat bentuk sel otot 2 sprokista

tubuh hospes tubuh hospes

tubuh hospes
perantara perantara masa infeksi
Ditemukan perantara masa Feses kucing
masa infeksi kronis (otak,otot
infeksi akut
akut jantung, rentina )
 Toxoplasma Gondii

Ookista

Takizoit Bardizoit
 Cara infeksi

Toksoplasmos trans-misi ke janin in utero via plasenta

is kongenital dari ibu hamil dgn infeksi primer.

Toksoplasmosi - Oral
s akuisita - Parenteral
 Menembus
Masuk ke sel berinti
Masuk Membentuk
tubuh
aliran darah (otak,otot, kista
manusia
mata, dll)
 Manifestasi klinik

Asimtomatis limfade-nopati

demam dan sakit

rasa lelah kepala

Pada penderita AIDS

terdapat kelainan SSP.
 Manifestasi klinik
Toksoplasmosis kongenital
Ditemukannya parasit pada :

• CSF
• Cairan limfe
• Bone marrow

Ditemukannya antibodi pada

•Serum darah
1. Menemukan parasit T. gondii dalam sediaan histologis.
2. Isolasi parasit dari bahan kel. limfe, kemudian inokulasi pada mencit.
3. Tes serologi :
– Tes warna Sabin Feldman
– CFT
– ELISA
4. Test TORCH pada ibu hamil.
5. Deteksi DNA parasit dgn PCR.
Kombinasi pyrimethamin (25-50 gr / hari) dan
trisulfapyrimidine (2000-6000/ hari)
- Efek samping  leukopenia &trombositopenia  perlu
pemberian asam folat dan yeast

Siramycin (2-4 gr / hari) dibagi dalam 2-4 kali

pemberian
 •Tidak terlalu dekat dengan hewn piaraan
1

•Cuci tangan sebelum makan

2

•Menutup rapat makanan

3

4 •Memasak daging kambing, sapi, babi, ayam hingga 66C

•Mencuci bersih sayur mayur

5
linkedin.com/arnoldantonin
TRYPANOSOMA RHODOSIENSE
TRYPANOSOMA GAMBIENSE
TRYPANOSOMA CRUZI
• INTI
• KINETOPLAS
• FLAGELLA
• UNDULATING MEMBRANE
1. AMASTIGOTE
2. PROMASTIGOTE
EPIMASTIGOT
TRYPOMASTIGOT
Spesies Bentuk leismania Bentuk Bentuk Bentuk
leptomonas Kritidia tripanosoma

Perkembangan bentuk Trypanosoma yang patogen pada manusia

Trypaosoma Tidak ada Tidak ada 1.kelenjar ludah 1.darah, kel.limfe,
gambiense insekta cairan spinal
2. kultur mamalia
2. usus dan kel.
ludah insekta
Trypanosom Tidak ada Tidak ada 1.kelenjar ludah 1.darah, kel.limfe,
a insekta cairan spinal
rhodesiense 2. kultur mamalia
2.usus dan kel.
ludah insekta
Trypanosom 1.intraseluler di Intraseluler 1. Intraseluler di 1.darah&jaringan
a cruzi dalam visera di mamalia mamalia mamalia
mamalia (transisiona (transisional) 2.usus dan rektum
terutama di l) 2.usus insekta insekta
miokard dan 3. kultur 3.kultur
otak.
2. kultur
jaringan
46

• Fase awal (Initial stage)

Daerah gigitan lalat tsetse  inflamasi lokal  ulkus atau parut ( primary chancre) mereda
1-2 minggu.
• Fase penyebaran (Haemoflagellates stage)
Parasit  masuk darah dan kelenjar getah bening (parasitemia)
Gejala klinis: demam tidak teratur, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian
Tanda klinis: Lymphadenopati, lymphadenitis bagian posterior kelenjar cervical (Winterbotton’s sign),
papula dan rash pada kulit.
Parasitemia berat (toksemia) kematian penderita.
47

• Fase kronik (Meningoencephalitic stage)

parasit  menuju susunan saraf pusat  meningoenchepalitis difusa dan meningomyelitis
perubahan mental  Stadium akhir penderita sukar dibangunkanKematian
Gejala klinis: demam sakit kepala parah, gangguan pola tidur, insomnia
48

Uji parasit :
Pemeriksaan haematologi (mikroskopik),
Microhematocrit centrifugation technique (MHCT)
Mouse inoculation test (MIT).
Uji serologi:
metode card agglutination test for trypanosomes (CATT)
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
Uji molekuler : menggunakan polymerase chain reaction (PCR).
49

Trypanosoma gambiense :
Obat dianjurkan oleh FDA adalah suramin dan pentamidine isethionate.
Terjadi gangguan Sistem Saraf Pusat diberikan Melarsoprol.
Trypanosoma rhodesiense :
Obati infeksi: Suramin
Terjadi gangguan Sistem Saraf Pusat diberikan Melarsoprol
50

1. mengurangi sumber infeksi

2. melindungi manusia terhadap infeksi
3. mengendalikan vektor
linkedin.com/arnoldantonin
Klasifikasi : Trichomonas vaginalis
Golongan : animalia
Filum : protozoa
Klas : zoomastigophora
Ordo : mastigophora
Genus : trichomonas
Species : Trichomonas vaginalis
Serangan protozoa parasit Trichomonas vaginalis
pH normal vagina 3,5 – 4,4 karena adanya asam laktat
T. Vaginallis menyerang epitel squamosa vagina
pH vagina meningkat 5,0-5,5 mengakibatkan T. Vaginallis dapat berkembang dengan semakin cepat
Kehancuran sel -> epitel vagina mengelupas
Simptomatik atau asimptomatik
Masa inkubasi: 3-28 hari, rata rata 7 hari
Abnormalnya secret vagina
Rasa gatal
Panas
Pendarahan vagina abnormal
Strawberry cervix
Diagnosis klinis
Mikroskopik -> dengan sediaan secret vagina
Dengan konsumsi metronidazole
Kurang efektif jika hanya digunakan secara topical
Penyuluhan pada masyarakat
Tidak berganti ganti pasangan
Menggunakan kondom ketika berhubungan
linkedin.com/arnoldantonin
Parasite intraseluler Dua stadium Spesies utama
dari genus Leishmania
> Amatigote > L. Donovani
> L. Brasiliense
> Promastigot.
> L. Tropica

Zoonosis Parasit Vektor: Phlebotomus

> L. visceral
> L. mukokutaneus
> L. Kutaneus
Promastigot:
Inti sentral
Kinetoplas
Berflagel

Amastigot:
Bulat lonjong
Inti eksentrik
Kinetoplas
Tidak berflagel
a. Promastigote diinjeksi oleh phlebotomus
b. promastigote masuk ke dalam makrofag
c. promastigote berubah menjadi amastigoted.
d. amastigote multiplikasi dan keluar dari makrofag dan
menginfeksi jaringan lain.
e. beberapa amastigote lain disedot oleh phlebotomus
Leishmania Tropica
Bentuk amastigote didapatkan di dalam sel
mononuclear dari kulit dan tidak pernah
didapatkan di dalam sel-sel organ viscera

Leishmania Donovani
The Power of PowerPoint - thepopp.com
65

03 a. infiltrasi sel imun pada septum nasal sehingga

Mucocutaneous leishmaniasis
menimbulkan reaksi inflamasi. Berhubugan dengan
vaskulitis akut dan necrosis koagulatif.
Cutaneous leishmniasis 02 a. infiltrasi dermal oleh histiosit yang mengandung amastigote

b. respon imun terhadap amastigote di dermis adalah penyebab

Visceral leishmaniasis
utama manifestasi klinis
01
a. Amastigote mampu bertahan dari efek fagolisosom
b. makrofag terstimulasi untuk membunuh parasite dengan
interleukin2 (IL-12) oleh sel APC dan IFN-gamma oleh sel T
.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
66

Demam

Diare dan disentri

Leishmania
Anemia dan leukopenia
DONOVANI
Anoreksia dan Kakeksia

Kala Azar
The Power of PowerPoint - thepopp.com
67

Hiperplasia
Leishmania
Demam
Tropica
Menggigil
68

Leishmania Brasiliense
Hiperplasia
69

Leishmania Donovani :
1. Menemukan parasit dalam sediaan darah langsung, biopsi hati, limpa, kelenjar limfe dan pungsi
sumsum tulang penderita
2. Pembiakan dalam medium NNN
3. Inokulasi bahan binatang percobaan
4. Reaksi imunologi
70

Leishmania Brasiliense dan Leishmania Tropica :

1. Menemukan parasit dalam sediaan apus yang diambil dari tepi ulkus atau dari sediaan biopsy
2. Pembiakan dalam medium NNN
3. Reaksi imunologi
71

Leishmania Donovani :
• Obat : Natrium antimonium glukonat, etilstibamin, diamidin, pentamidin, amfoterisin B, stilbamidin.
• Penderita memerlukan istirahat total dan memerlukan banyak makanan yang mengandung kadar
protein tinggi dan vitamin.
• Transfusi darah
• pengembangan vaksin
72

Leishmania Tropica :
1. salep yang mengandung paromomisin dan Alopurinol
2. Pengobatan lokal dilakukan bila hanya ada satu atau dua ulkus saja.
3. Bila terjadi luka multipel atau yang sudah diberI neostibosan.
4. Di daerah endemi bila terdapat luka didaerah wajah, dianjurkan untuk tidak diberi pengobatan
sampai waktu tertentu supaya penderita mendapat kekebalan.
5. Untuk daerah non-endemik pengobatan harus segera diberikan.
73

Leishmania Brasiliense :
1. Terapi intravena dengan etilstibamin (secara langsung)
2. Natruim antimonium tartrat, Amfoterisin B dan stibofen (pengobatan secara berturut-turut)
74

1. mengobati orang yang terinfeksi

2. mencegah gigitan lalat pasir
3. penolak serangga mengandung yang DEET
4. menyediakan perlindungan seperti Jaring serangga, jaring tempat tidur, dan baju (lebih efektif jika
diobati dengan insektisida seperti permethrin atau pyrethrum)
5. Anjing yang terinfeksi dimusnahkan
6. Penelitian Vaksin
 FAKTOR-FAKTOR PERILAKU

Faktor • Faktor yang berada dalam diri

internal individu itu sendiri

Faktor
eksternal • Faktor yang berada diluar individu
 Faktor
predisposisi

Faktor Faktor
pemungkin penguat

Faktor
eksternal
 Adapun faktor-
faktor yang
mempengaruhi
perilaku menurut
Tyalor(2003)

Nilai
Faktor Pengaruh Faktor
demografi Usia
sosial koginisi
 Rasulullah Saw bersabda,

“Ia tidak najis. Ia binatang yang

berkeliling.”

Al-Baqarah ayat 222

ْ ‫ب‬
ََّ َ ‫َّال ُُت‬
َ‫َﻬِّ ِرَّْي َن۝‬ ُّ ‫َّويُ ِح‬
ََّ ‫بَّالتوا ِبي َْن‬
ُّ ‫ﺍِنَّﷲَيُ ِح‬.......

Rasulullah SAW memberikan

perhatian mengenai
kebersihan

HR. Ahmad
﴾‫﴿ﺮﻮﺍﻩ ﺍحُد‬٠‫ان‬ ِ ٌ‫ظافَة‬
َِّ َُ ‫َُّ َنَّاﻻِ ْي‬ َ ‫اَلن‬
ANY QUESTIONS?

Kelompok 5