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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES


ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Mgtr: Percy Yáñez Mujica


Psicólogo Clínico y de la Salud
C.Ps.P. 1200 - RNE 00048
• Definición Ámbito de
trabajo y aplicación

• Aspectos legales
DEFINICIÓN
• “La psicología Clínica y de la Salud es la disciplina o el
campo de especialización de la Psicología que aplica
los principios, las técnicas y los conocimientos
científicos desarrollados por ésta para evaluar,
diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir las
anomalías o los trastornos mentales o cualquier otro
comportamiento relevante para los procesos de la
salud y la enfermedad en los distintos y variados
contextos en que estos pueden tener lugar”
Definición
• “La Psicología Clínica es una especialidad de la
Psicología que se ocupa del comportamiento y
los fenómenos psicológicos y relacionales
implicados en los procesos de salud
enfermedad de los seres humanos. Su objetivo
es el desarrollo y la aplicación de principios
teóricos, métodos, procedimientos e
instrumentos para observar, comprender,
predecir, explicar, prevenir y tratar trastornos
mentales, alteraciones y trastornos cognitivos,
emocionales y comportamentales, malestar y
enfermedades en todos los aspectos de la vida
humana, así como la promoción de la salud y el
bienestar personales y de la sociedad.”
• “La Psicología Clínica es
una especialidad sanitaria
de la Psicología que se
ocupa de los procesos y
fenómenos psicológicos y
relacionales implicados en
los procesos de salud-
enfermedad de los seres
humanos.
Su objetivo:
• Es el desarrollo, la aplicación, y la
contrastación empírica de principios
teóricos, métodos, procedimientos e
instrumentos para observar, predecir,
explicar, prevenir y tratar trastornos y
enfermedades mentales, así como
problemas, alteraciones y trastornos
emocionales, cognitivos, del
comportamiento, de la personalidad, y
del ajuste a las situaciones problemáticas
de la vida, incluyendo las enfermedades
físicas y sus tratamientos. Todos estos
trastornos, enfermedades, alteraciones, y
problemas influyen en distintos niveles
en los procesos de salud y enfermedad
humanas, e interfieren con el bienestar
físico y mental de las personas.
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN EN
PSICOLOGÍA CLÍNICA
• Se entiende por objetivo el conjunto de metas y
propósitos para alcanzar un fin, que para el caso
de la Psicología Clínica consiste en el bienestar y
la adaptación de las personas. Inicialmente será
necesario esbozar unos objetivos generales a la
práctica de la psicología clínica, teniendo en
cuenta su objeto ya indicado como el malestar
psicológico o psíquico y que va más allá de las
particularidades de los referentes teóricos
representados en las escuelas psicológicas.
Sobre esta base será posible diferenciar los
objetivos para cada modalidad según lo
plantean los psicólogos
Es el psicólogo clínico
que se encarga de la
investigación de todos
los factores,
evaluación, diagnóstico
psicológico, apoyo a la
recuperación y
prevención que afecten
a la salud mental en las
condiciones que
puedan generar
malestar y sufrimiento
al individuo humano.
OBJETIVOS:

• EVALUACIÓN.

• EL DIAGNÓSTICO

• LA INTERVENCIÓN
• A la Psicología clínica
tradicionalmente se le ha
atribuido un objeto
psicopatológico debido a sus
relaciones estrechas con la
psicopatología psiquiátrica y el
modelo médico. Sin embargo,
esta perspectiva se ha extendido
a la preocupación, no sólo de los
síntomas característicos de los
trastornos, sino del malestar
psicológico como reacción a las
experiencias vitales, a los hechos
cotidianos que alteran su
bienestar.
Hernández (2010)
Sugiere que la Psicología clínica busca que la
persona construya su propia historia y genere
significados ante las situaciones que provocaron o
fueron detonantes de su malestar. Esto se vincula
al sello otorgado a la Psicología clínica por la
individualidad, singularidad o lo peculiar del sujeto
(Millon, Grossman, Millon, Meagher & Ramanath,
2006; Villalobos, 2009). Cabe añadir que esto no
excluiría a las intervenciones grupales, ya que es el
conjunto de varias singularidades las que están
puestas en juego y su interacción es a donde se
dirige la intervención y por tanto los objetivos.
El campo de acción de la Psicología Clínica
• Abarca la investigación, explicación,
comprensión, prevención, evaluación,
diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos
mentales, así como de los fenómenos y
procesos psicológicos,
comportamentales, y relacionales que
inciden en la salud y la enfermedad de
las personas, desde una concepción
integral y multi-determinada de la salud
y enfermedad humanas. Para ello se
vale de procedimientos de investigación
científica contrastados y contrastables.
ASPECTOS BÁSICOS
• Es el campo más importante de la
psicología La exploración, evaluación y
diagnóstico cuyo objetivo es la
clasificación, descripción y predicción
incluyendo aspectos cuantitativos y
cualitativos empleando diversos
métodos(observación, tests,
entrevista...) La intervención (individual
o en grupo) tras la delimitación del
problema mediante y tratamientos y
técnicas terapéuticas y de consejo. La
prevención. Investigación La mejora de
los estados de salud y bienestar del
individuo o del grupo
AMBITO DE TRABAJO
• Laprevención ( primaria,
secundaria y terciaria).
• La intervención
terapéutica.
• La rehabilitación.
• La evaluación.
• La orientación.
• La investigación científica
APLICACIÓN
• Individual (niños,
adolescentes, adultos o
ancianos).

• Grupal (pareja, familia).

• Social (trabajo
comunitario o grupos
específicos).
TRASTORNO / ENFERMEDAD
– En concreto es el estudio de los
trastornos psicológicos, no de la
enfermedad

– Enfermedad: Ningún trastorno


mental, responde al concepto de
enfermedad:
• No tienen una etiología
biológica identificada.

• No son una entidad


nosológica.
TRASTORNO PSICOLÓGICO - OMS:
• “El término trastorno se usa a lo largo de
la clasificación para evitar los problemas
que plantea el utilizar otros términos
como “enfermedad” o “padecimiento” –
OMS: El trastorno se usa para señalar la
presencia de un comportamiento o de un
grupo de síntomas identificables en la
práctica clínica, que en la mayoría de los
casos se acompañan de malestar e
interfieren con la actividad del individuo
TRASTORNO PSICOLÓGICO – DSM IV - V
• Evita el termino enfermedad ya que los trastornos
mentales y del comportamiento están
determinados por una interacción de factores
causales.
• – DSM IV: Define el trastorno mental como “un
síndrome o patrón de comportamental o psicológico de
significación clínica que aparece asociado a un malestar
(por ej. Dolor), a una discapacidad (por ej. Deterioro en
una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo
significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor,
discapacidad o pérdida de libertad. Además este
síndrome no debe ser meramente una respuesta
culturalmente aceptada a un acontecimiento particular
(por ej. Muerte de un ser querido). Cualquiera que sea
su causa, debe considerarse como la manifestación
individual de una disfunción comportamental,
psicológica o biológica.
LA INTERVENCIÓN PSICOLOGICA
Dá un énfasis más en la
construcción propia que en
la cura ofertada por el
modelo médico, es preciso
entonces identificar su
aplicación en las diferentes
modalidades de intervención
con las que cuenta este
campo de la clínica.
OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA
Tal como ya se sostuvo anteriormente, tanto
en la bibliografía revisada como en las
encuestas, la psicoterapia aparece como la
modalidad más documentada, razón por la
cual será posible establecer una discusión
sobre los objetivos en las dos fuentes de
datos. Es preciso recordar que la psicoterapia
puede ser individual, familiar, de parejas y
grupal, razón por la cual se exponen los
objetivos para la psicoterapia grupal e
individual
PSICOTERAPIA:
• En primer lugar, la
psicoterapia no busca
como “objetivo directo la
curación de la
enfermedad pero sí lo
son el alivio del malestar,
la reducción del
sufrimiento y el aumento
de los grados de felicidad
en la vida” (Fernández,
2008, p. 419).
DE LA PSICOTERAPIA GRUPAL
Los objetivos propuestos por los autores son: el
esclarecimiento de los patrones de interacción, comunicación y
tipicidades en el funcionamiento grupal, identificar los
obstáculos del grupo al establecimiento del encuadre y la
transgresión a los límites, comprender la composición familiar
y abordar la relación del síntoma con los vínculos familiares
(Quiroga & Cryan, 2010). En esta misma vía se perfila el
objetivo de la terapia grupal que consiste en favorecer cambios
en esas relaciones y posteriormente ayudar a la mejoría de
cada uno de los pacientes. (Fernández, 2008)
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL LOS OBJETIVOS
SON:
Facilitar en las personas estrategias de
afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1984) y el
despliegue de su proyecto vital (Citados en
Fernández, 2008). - En el caso de los
pacientes con trastornos de pánico, el
objetivo está orientado a modificar los
factores de mantenimiento de la ansiedad y
nuevamente el desarrollo de estrategias de
afrontamiento (Fernández, 2008). - Producir
cambios en la sintomatología y favorecer
procesos de reestructuración cognitiva
(Fernández, 2008; Benyakar & Lezica, 2005).
Para los casos de personas que han
sufrido abuso, Espino (2010) sugiere
como objetivo el cambio de
comportamientos abusivos y facilitar
el diálogo para que emerjan pautas
de comunicación, comportamentales
y de creencias no violentas. En esta
misma dirección, se evidencia un
interés particular por el cambio de la
conducta como objetivo del trabajo
terapéutico. Agrega Quintero y
Andrade (2012) que la psicoterapia
con mujeres con experiencias de
abuso sexual infantil busca reducir los
sentimientos de culpa y vergüenza.
En la problemática de
niños cuyos padres se
separaron, Orgilés,
Espada y Piñero
(2007) afirman que
debe trabajarse sobre
las creencias
irracionales y temores
de los niños (Oblitas,
2004).
Relación entre objetivos de la psicoterapia y la escuela psicológica
La reestructuración cognitiva del paciente Cognitivo Cognitivo
Identificar la particularidades de vinculación (relacionarse).

Intervenir en dificultades que afecten la adaptación del individuo al ambiente y/o que le Cognitiva
generen malestar.
Evaluar e identificar pensamientos y esquemas negativos Identificar, evaluar y modificar Cognitiva
creencias disfuncionales.

Propiciar la identificación de los estilos propios de interpretación de la realidad y Cognitivo


afrontamiento de éstas y el desarrollo de otros. conductual

Que el sujeto tome consciencia de su forma de ver, hacer e interpretar las formas de Dinámica
relación que sostiene con los otros.
Transformación subjetiva. Moderación del sufrimiento. Dinámica

Responsabilizar al sujeto de su accionar. Dinámica


comprensión del conflicto intrapsíquico.
Técnicas, estrategias y herramientas de
intervención
• Técnicas dinámicas
- Clarificación: es una técnica en la que el paciente explicar, o amplía la
información poco clara para el terapeuta. (Quiroga & Cryan, 2010)
- Confrontación: se pretende que el paciente se percate de los aspectos
incongruentes comunicados al terapeuta y que se encuentran disociados
intrapsíquicamente. (Quiroga & Cryan, 2010)
- Señalamiento: con esta técnica se destacan los aspectos significativos del
discurso del paciente y no son para él tan relevantes. (Quiroga & Cyran, 2010)
- El juego como una técnica mediadora en la psicoterapia. (Villalobos, 2009;
Castellanos & Trevisi, 2005)
- El uso del dibujo (Vélez & Restrepo, 2008)
Técnicas cognitivas
- Autorregistros y las tareas intersesión. (Fernández, 2008; Waizmann, Jurkowsky & Roussos, 2006;
Ruiz, 2005)
- - Con adultos mayores se sugiere el empleo de técnicas de relajación y respiración, ejercicio físico,
educación y transformación de procesos cognitivos. (Rodríguez, Valderrama, Orbegozo & Molina,
2010; Valiente, 2006)
- Técnicas expositivas (Reynoso et al., 2005).
- Desensibilización sistemática (para superar fobias y temores), terapia implosiva (exposición
completa) (Reynoso et al., 2005).
- Imaginación guiada (Valiente, 2006)
- Entrenamiento asertivo (Reynoso, et al., 2005; Beutler, L., Housley, J., Gierlach, E. & Joseph, L.,
2005; Moix & Casado, 2011)
- Modelamiento (Reynoso et al., 2005).
- Manejo de contingencias para incrementar frecuencias de conductas adaptativas (Reynoso et al.,
2005).
- Contrato conductual (Fernández, 2008; Reynoso, et al., 2005)
- Reestructuración cognitiva (Rodríguez, Valderrama & Molina, 2010)
LOGROS, LÍMITES Y FORMACIÓN DEL
PSICOLOGO CLÍNICO
Se trata de identificar cuáles son los alcances y tropiezos con los cuales
se enfrenta un psicólogo en su práctica clínica frente a las diversas
problemáticas psicológicas y tipos de población. En este sentido, el
análisis de esta categoría conlleva una evaluación de las técnicas ya
expuestas y su adaptación a los objetivos que se establecen para lograr
el bienestar de la persona que solicita la atención psicológica. Una vez
considerados los logros y límites para la práctica, se aborda la categoría
emergente Formación del psicólogo clínico, que permitirá ampliar la
comprensión de las modalidades de intervención de la Psicología
Clínica, exigiendo un retorno al momento previo y a veces alterno del
ejercicio clínico que representa la formación académica del pregrado y
los posgrados.