Laser koagulasi
BAB II
Tinjaun Pustaka
Defenisi
• Laser merupakan alat yang digunakan untuk memancarkan
radiasi gelombang elektromagnetik yang kuat, monokrom dan
koheren.
• Fotokoagulasi adalah pengentalan atau koagulasi jaringan
dengan menggunakan sinar.
Beberapa Teknik Fotokoagulasi Laser
Scatter ( laser panretinal
photocoagulation )
• berguna untuk regresi
neovaskularisasi, tetapi
intensitas dan besarnya
bakaran pada PRP bervariasi
tergantung dari setiap kasus
Focal laser photocoagulation
• Slit-lampbiomicroscope
-kekuatan,lama paparan dan spot size dapat diubah
• Intraoperativelaser endoscope
-Menggunakan argon hijau dan diode laser yang disalurkan lewat laser
endoscope saat dilakukan vitrektomi
Berdasarkan Jenis Sinar Laser Yang
Digunakan
1. Argon laser biru-hijau {70% biru (488 nm) dan 30% hijau
(514nm)}
• Diserap lapisan epitel pigmen retina (RPE), pigmen
hemoglobin, koriokapiler, lapisan dalam dan luar nuklear retina.
• Efek sampingscatter intraokular tinggi dan kerusakan makula
dalam fotokoagulasi makula.
Penurunan neovaskularisasi
Cara Kerja Laser Fotokoagulasi
Indikasi tindakan laser fotokoagulasi
panretina
– NVD (new vessels disc) lebih dari atau sama dengan 1/4-1/3
area diskus atau NVD ringan, jika dihubungakan dengan
preretinal atau perdarahan vitreus
– NVE (new vessels elsewhere) (minimal menyebar di ½ diskus
area), jika dihubungkan dengan preretinal atau perdarahan
vitreus
Indikasi pada laser fotokoagulasi fokal
• Kebocoran fokal atau hiperflouresecen retina > 500 mikron dari pusat
makula yang menyebabkan hard eksudat dan atau penebalan retina.
• Kebocoran fokal 300-500 mikron dari pusat makula.
• Indikasi pada laser fotokoagulasi grid:
– Kebocoran difus pada retina yang tidak diobati sebelumnya.
– Zona avaskular retina yang sebelumnya tidak diobati.
Indikasi lain:
• Rubeosis pada iris dan atau sudut cember anterior
• retinal yang luas
• Pasien dengan PDR berat PDR pada mata lain
• Pada satu sisi mata dimana kedua mata yang mendekati
resiko tinggi stadium proliferative
• Pada kehamilan atau setelah transplantasi renal pada
pasien dengan preprolifetatif retinopati diabetic berat, atau
proliferative retinopati diabetic meskipun tanpa
karakteristik seriko tinggi.
Kontra indikasi penggunaan laser PRP