SISTIM

KARDIOVASKULER
BAGIAN HISTOLOGI
SABBELE N. REWA
2010
 SISTEMA SIRKULASI

JANTUNG
PEMBULUH DARAH

ARTERI
BESAR
SEDANG
KECIL
PRECAPILER
CAPILER
VENA
BESAR
SEDANG
KECIL
CAPILER

MERUPAKAN ALIRAN TERTUTUP

* ARTERI BESAR : - AORTA
- A. POELMONALIS
- A. FEMORALIS
- A. SUBCLAVIA

* ARTERI SEDANG : - A. BRACH

- A. RADIALIS

* ARTERI KECIL : - ARTERIOLE

 CAPILER DARAH

DIAMETER : 4,5 - 12µ (6-7µ)

DIAMETER ERYTH : 7,2 µ
LEUCOCYTE : DIAPEDESIS
PERYCYTE : SEL ROUGET
MICR. DINDING : • SELAPIS ENDOTEL
• KITT SUBSTANCE
• LAMINA BASALIS
ARTERI KECIL : ARTERIOLE

MICR. : ○ TUNICA INTIMA : • ENDOTEL

• SUB ENDOTHEL
○ TUNICA MEDIA : • OTOT POLOS
○ TUNICA ADVENTISIA : • SRT. ELASTIS
• SRT. COLLAGEN
• SRT. FIBREUS
MEMBRANA ELASTICA INT :
1. BAG. TUNICA INTIMA
2. BTS. T.INTIMA & T. MEDIA

BILA TERJADI VASODILATASI SERENTAK MAKA :

TEKANAN DARAH C.B. PENUH

ORGAN VITAL KRG.DRH. SHOCK

HYPOVOLEMIA }
} SHOCK
NYERI (PAIN) }
 Arteri Kecil (Arteriole)

Arteri dan Vena Kecil

 ARTERI SEDANG

DISEBUT PULA ARTERI TIPE MUSKULER

MIKROSKOPIK :
* TUNICA INTIMA : > SEL ENDOTHEL
> SUB ENDOTHELIAL
> MEMBRANA ELASTICA INTERNA

* TUNICA MEDIA : > OTOT POLOS TEBAL

> SERAT ELASTIS TIPIS
> MEMBRANA ELASTICA EXTERNA
TERDAPAT ANTARA TUNICA MEDIA
DAN TUNICA ADVENTITIA

* TUNICA ADVENTITIA : > SERAT KOLAGEN

> SERAT ELASTIS
> SEL FIBROSIT
> VASA VASORUM
 ARTERI BESAR

LOKALISASI : DEKAT JANTUNG

MIKROSKOPIS :
1. TUNICA INTIMA : • SELAPIS ENDOTEL
• SUBENDOTHELIAL
• TIDAK ADA MEMBRANA
ELASTIKA INTERNA DAN EXTERNA

2. TUNICA MEDIA : • OTOT POLOS : - SEL GEPENG

- INTI LONJONG
• FENESTRATED MEMBR. (ELASTIS)

+ 0S04


COKLAT

3. TUNICA ADVENTISIA : • TIPIS

• ADA VASA VASORUM
• SEL SARAF
• SEL LEMAK
MIXED TYPE • A. CAROTIS EXT
• A. AXILLARIS
• A. ILIACA COM

TIBA-TIBA

ARTERI BESAR ART. SEDANG

HYBRIDE TYPE

T.MEDIA DALAM OTOT POLOS

LUAR MEMBR. ELASTIS
SINUS
SALURAN DRH. VENOUS :
• S. DURAMATER
• S. CORONARIUS
PELEBARAN ARTERI :
• S. AORTICUS
• S. CAROTICUS
RUANGAN DLM ORGAN :
• S. SUBCAPSULARIS
• S. TRABEKULARIS
• S. MEDULARIS
RUANG ANTARA VALV.& DDG. VENA
CAPILER : PENGHUBUNG ARTERI VENA
SINUSOID : PENGHUBUNG A. V. DLM ORGAN (R.E.S)

SINUSOID CAPILER

AG. : BATAS TAK JELAS * JELAS

GITTER FASERN : + * -
DIAMETER : LONJONG * BULAT
MACROPHAG : YES * TIDAK
 VENA
 Pembuluh darah yang di dalamnya mengalir
darah dari kapiler  jantung
 Makin dekat jantung, ǿ dinding >>> dan tebal
 Lapisan ddg vena beda dg arteri
 Vasa vasorum pada vena >> arteri
 MIKROSKOPIS :
Batas ketiga lapisan ini
 TUNIKA INTIMA tidak jelas, otot polos dan
 TUNIKA MEDIA anyaman penyambung
elastis kurang
 TUNIKA ADVENTISIA
MIKROSKOPIK
VENA ARTERI

• BATAS DINDING : TAK JELAS • JELAS

• MEMBR. ELASTIKA : - • +/-
• LUMEN :> •<
• TUNICA MED. : TIPIS • >TEBAL
• R.B.C. :+ • - (RELATIF)
• CAPILER LIMFE :+ •-
PADA DINDING
• VALVULA :+ •-
• OXYGEN (02) : •
• CABANG-CABANG : BISA SAMA BESAR • SELALU LEBIH KECIL
• BILA MATI : COLLAPS • TIDAK COLLAPS
 VENA KECIL
 Mikroskopik :
 T. Intima : sel endotel
 T. Media : otot polos sirkuler
 T. Adventisia : sel fibroblas, serat kolagen dan
elastis tipis
VENA SEDANG
 Mikroskopik :
 T. Intima :
 sel endotel (poligonal)
 Serat elastis tipis
 T. Media :
 otot polos sirkuler
 Serat kolagen
 << fibroblas
 T. Adventisia :
 >> tebal dari t. media
 sel fibroblas
 serat kolagen
 serat elastis
Inferior Vena Cava

A : Tunika adventitia

M : Tunika Media

I : Tunika Intima

EF : Elastic Fibers

IEL : Internal Elastic Lamina

 VALVULA VENA
 Vena extremitas inferior
 Terbuka ke arah aliran darah
 Daerah ini p.darah tipis dan mengembang
 Terdapat sinus
 Thorax dan abdomen (-)
 Pada kedua permukaan terdapat endotel, ditengah terdapat
anyaman penyambung padat elastis
 Berfungsi mengatur aliran darah  tdk reflux
 Bila rusak  vena melebar  varices  ulcus varicosum
 ARTERIOVENOSUS DAN ANASTOMOSIS

A. – V. TANPA MELALUI CAPILER GLOMUS (MASSON)

TDPT PADA : • UJUNG JARI

• TELAPAK KAKI
• TELAPAK TANGAN
• TELINGA

FUNGSI GLOMUS : • MENGATUR ALIRAN DARAH DI EXTR

• MENGATUR PANAS
 JANTUNG
JANTUNG ADALAH :
- ORGAN BEROTOT
- BERKONTRAKSI SECARA BERIRAMA
- MEMOMPA DARAH MELALUI SISTEM SIRKULASI
- MEMILIKI KERANGKA FIBROSA → FUNGSI : * PANGKAL KATUP
* TEMPAT ASAL DAN
INSERSI MIOSIT
JANTUNG

1. MAKROSKOPIK : • ATRIUM KANAN

• ATRIUM KIRI
• VENTRIKEL KANAN
• VENTRIKEL KIRI

2. MIKROSKOPIK : • ENDOKARDIUM
• MIOKARDIUM
• EPIKARDIUM
A. ENDOKARDIUM ATRIUM :
1. ENDOTHEL
2. SUBENDOTHELIAL
3. ELASTICO MUSKULER (ELASTIS, COLAGEN, OTOT
POLOS)

* SUB ENDOCARDIAL :
JARINGAN IKAT ; ANTARA ENDOKARD DAN MIOKARD

* ENDOKARDIUM ATRIUM >> VENTRIKEL :

MENGANDUNG VENA, SARAF ; CABANG SISTEM
PENGANTAR RANGSANG JANTUNG
B. MIOKARDIUM :
* BAGIAN PALING TEBAL DARI DINDING JANTUNG
* TERDAPAT DUCTUS INTERKALARIS (GLANZ STREINFEN)
* MIOKARDIUM TERTANAM DALAM KERANGKA JANTUNG
FIBROSA
* TERBAGI DUA POPULASI :
- SEL-SEL KONTRAKTIL
- SEL PEMBANGKIT DAN PENGHANTAR ISYARAT
LISTRIK UNTUK MULAI DENYUT JANTUNG
* MIOKARDIUM ATRIUM << VENTRIKEL
* MIOKARDIUM VENTRIKEL KI >> KA
C. EPIKARDIUM

- PEMBUNGKUS SEROSA JANTUNG

- LAPISAN VISCERAL PERIKARD
- BAGIAN LUAR : MESOTEL (SELAPIS GEPENG)

* SUB EPIKARD MENGANDUNG :

1. PEMBULUH DARAH >>
2. POTONGAN SYARAF / GANGLION SYARAF
3. PEMBULUH LIMFE
4. JAR. LEMAK
ENDOKARDIUM
ATRIUM DAN VENTRIKEL
 SKELET JANTUNG =
KERANGKA FIBROSA JANTUNG
 TERDIRI ATAS : • TRIGONA FIBROSA KANAN
• TRIGONA FIBROSA KIRI
• ANNULUS FIBROSUS
• PARS MEMBR. SEPT. INTERVENTRIKULORIUM
* TRIGONA FIBROSA KANAN :
- ADALAH ANY. FIBREUS PADAT DARI ANNULUS
FIBROSUS ANTARA ORIFISIUM ATRIOVENTRIC.
KANAN DAN ORIFISIUM VENTRICOPOELMONALIS
* TRIGONA FIBROSA KIRI :
- ADALAH ANY. FIBREUS PADAT DARI ANNULUS FIBROSUS
ANTARA ANTARA ORIFISIUM VENTRICULO AORTAE &
ORIFISIUM ATRIO VENTRIC. KIRI
* ANNULUS FIBROSUS :
- ADALAH ANY. PENYAMBUNG FIBREUS PADAT YANG MELINGKARI
PERMUKAAN JANTUNG YANG MEMISAHKAN ATRIUM & VENTRIKEL

 PADA KERANGKA FIBROSA INI TERDIRI DARI :

- JARINGAN IKAT PADAT
- SERAT KOLAGEN KASAR
- TULANG RAWAN FIBROSA
KATUP JANTUNG

 KATUP JANTUNG TERDIRI DARI :

* JARINGAN IKAT PADAT :
- SERAT KOLAGEN
- SERAT ELASTIS
* KEDUA SISINYA DILAPISI ENDOTEL
* PANGKAL KATUP MELEKAT PADA
ANNULUS FIBROSA
REISLEISTUNG SYSTEM = IMPULS CONDUCTING SYST.

SINO ATRIAL NODE (KEITH FLACK)

BUNDELAN T. (TAWARA). INTER ATRIORUM
BERKAS HIS : SEPTUM INTER VENTRICULARE
SERAT PURKINYE : SUBENDOCARDIAL VENTRIKEL
* NODUS SINOATRIAL (KEITH FLACK)

- MERUPAKAN PEMICU (PACE MAKER)

JANTUNG
- MEMILIKI AKTIFITAS RITMIK YANG PALING
CEPAT
- SEL OTOT JANTUNG YANG DIMODIFIKASI
- LEBIH KECIL DARI SEL OTOT ATRIUM
- MIOFIBRIL SEDIKIT
- LETAK DEKAT MUARA VENA CAVA
SUPERIOR KE ATRIUM
* NODUS ATRIO VENTRIKULARE
(BUNDELAN TAWARA)
- LETAKNYA DIBAWAH
ENDOKARDIUM ATRIUM KANAN
- SERUPA DENGAN SINO ATRIAL NODE

* BERKAS HIS :
- LETAK PADA SEPTUM INTERVENTRIKULORUM
PARS MEMBRANACEA
- BERCABANG KE KANAN DAN KIRI
- YANG KE KIRI PECAH LAGI JADI DUA FESIKEL
1. FESIKEL ANTERIOR
2. FESIKEL POSTERIOR
 SERAT PURKINYE
- TERDAPAT DALAM SUBENDOCARDIAL VENTRIKEL
- MR. MODIFIKASI SEL JANTUNG, DIAMETER LEBIH BESAR
DARI OTOT JANTUNG
- CYTOPLASMA : JERNIH
- MENGANDUNG : - MYOFIBRIL : <
- GLYCOGEN : >>
- INTI SEL : 1/2
PEMBULUH LIMFE
 AWALNYA :
- DARI BERBAGAI JARINGAN
- SALURAN BUNTU HALUS
- SELAPIS ENDOTEL TANPA LAMINA BASALIS
- TIDAK ADA ZONA OKLUDEN (SABUK KEDAP)
ANTAR SEL-SEL
 MENYERAP ELEKTROLIT DAN PROTEIN YANG
KELUAR DARI KAPILER DARAH
 KONTRAKSI ENDOTELNYA MENYEBABKAN
CAIRAN JARINGAN MASUK KE SISTEM LIMFE
 BERKONVERGENSI, BERAKHIR SEBAGAI :
1. DUKTUS TORASIKUS
2. DUKTUS LIMFATIKUS KANAN
 ISINYA DICURAHKAN KE DALAM :
1. PERTEMUAN V.JUGULARIS INTERNE DAN
V.SUBCLAVIA KIRI
2. PERTEMUAN V.SUBCLAVIA KANAN DAN
V.JUGULARIS INTERNA KANAN
 SEPANJANG JALANNYA TERDAPAT LIMFONODUS
 DITEMUKAN HAMPIR PADA SEMUA ORGAN
 ALIRAN LIMFE KE JANTUNG DISEBABKAN OLEH :
1. KONTRAKSI OTOT RANGKA DISEKITARNYA
2. KONTRAKSI OTOT POLOS PADA DINDING
PEMBULUH LIMFE
 STRUKTUR :
* SEPERTI STRUKTUR VENA (T.INTIMA,
T.MEDIA, T.ADVENTISIA)
* BATAS KETIGA LAPIS DINDING TIDAK
JELAS
* DINDINGNYA LEBIH TIPIS
* KATUP LEBIH BANYAK DARI VENA
* OTOT POLOS PADA T.MEDIA, DUKTUS
TORASIKUS DAN DUKTUS LIMFATIKUS LEBIH
BANYAK DARI VENA
* PADA T.ADVENTISIA ADA : - VASA VASORUM
- SYARAF
GAMBAR
CAPILER DARAH
ARTERI KECIL (ARTERIOLE)
ARTERI DAN VENA KECIL
ARTERI SEDANG
ARTERI BESAR
INFERIOR VENA CAVA
A : Tunika adventitia

M : Tunika Media

I : Tunika Intima

EF : Elastic Fibers

IEL : Internal Elastic Lamina

JANTUNG
SERAT PURKINYE
TERIMA KASIH
VALVULA ATRIOVENTRIKULARE
JANTUNG