OBESIDAD TIPO 2

La obesidad es un síndrome
metabólico, que consiste en tener
una cantidad excesiva de grasa
corporal. Aumenta el riesgo de
enfermedades y problemas de salud,
tales como enfermedad cardíaca,
diabetes y presión arterial alta.

De 30,0 a 34,9 Obesidad (clase I) TRATAMIENTO

•Cambios en la dieta
De 35,0 a 39,9 Obesidad (clase II) •Ejercicio y actividad física
•Cambios en el comportamiento
40,0 o superior Obesidad extrema •Medicamentos con receta para adelgazar
(Clase III) •Cirugía para bajar de peso
 CASO CLÍNICO
Paciente Heriberto Francisco Cevallos Cortez, de 54 años de edad es ingresado a hospitalización derivado
de emergencia, con signos y síntomas de sensación de ahogo, sudoración abundante, presión arterial
elevada y taquicardia debido a su condición física, es diagnosticado: Obesidad tipo 2.
Paciente refiere consumir alimentos en alto contenidos de grasa, carbohidratos y azúcar, no llevar una
dieta balanceada y beber poca agua, pero si beber abundantes líquidos con altos contenidos en azúcar.
Manifiesta haber empezado a aumentar de peso desde los 18 años de edad.
Antecedentes familiares: Obesidad y diabetes mellitus tipo 1.
Antecedentes personales: Obesidad tipo II e hipertensión arterial
DATOS OBJETIVOS
 PRESIÓN ARTERIAL 170/59 mmHg
 PULSO 132 l/min
 TEMPERATURA 36,7 °C
 RESPIRACIÓN 11 r/min
 SATURACIÓN DE OXÍGENO 92%
 VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
PATRON PERCEPCIÓN – MANEJO DE LA SALUD
Paciente masculino de 54 años presenta Obesidad tipo II Su apariencia
se encuentra deteriorada Refiere tener antecedentes familiares de
obesidad y diabetes mellitus tipo II. Paciente refiere tener
antecedentes personales de obesidad e hipertensión arterial y no
realizar ningún tipo de estrategia alimentaria o terapéutica para
controlar las enfermedades, ni asiste a controles médicos, además de
automédica.
PATRON NUTRICIÓN – METABÓLICO
Raza blanca, turgencia disminuida, piel con descamación y
resequedad debido a la deshidratación por no beber la suficiente
cantidad de agua necesaria. Presencia de masas en abdomen y
extremidades inferiores. IMC 39,73. Refiere que empezó a ganar peso
desde los 18 años por herencia genética a su madre y por la mala
alimentación que hasta en la actualidad lleva, su alimentación diaria
se basa en grandes cantidades de carbohidratos, azucares, grasas y
poca ingesta de agua. El paciente debido a su condición, deberá
regirse estrictamente a una dieta baja en sal, baja en calorías y baja en
grasas.
PATRON ELIMINACIÓN
Abdomen abultado, con perímetro abdominal de
123 cm, piel abdominal flácido. Paciente refiere
estar la mayoría del día estar estreñido, le produce
dolor al querer defecar y cuando lo logra so heces
de olor fétido, negras y duras. Refiere orinar de 3 4
veces diarias en el pañal que usa, en regulares
cantidades sin malos olores. Tiene colado sonda
vesical.
PATRON ACTIVIDAD – EJERCICIO
El pulsímetro indica que está saturando 92%. El
paciente afirma sentir la falta de respiración,
ahogamientos al querer realizar alguna actividad,
como caminar o levantarse de la cama. No realiza
actividades físicas desde los 16 años, lleva una vida
sedentaria. Marcha inestable. Tono muscular
disminuido. PA: 170/59 mmHg (elevada). FR: 11
r/min. P 132 l/min. Paciente se encuentra
oxigenoterapia 3 l/min.
 PATRON SUEÑO – DESCANSO PATRON SEXUALIDAD Y
Refiere no dormir de manera adecuada debido a la falta de REPRODUCCIÓN
oxígeno y las preocupaciones que siente sobre su enfermedad. Su Refiere haber tenido 1 hijo a los 19 años y
rango de descanso es de 5 a 6 horas en el día. Refiere estar que falleció días después de nacer.
acostado todo el tiempo debido a que siente fatiga. Refiere tener actividad sexual activa,
aunque nos manifiesta que alrededor de 15
PATRON COGNITIVO - PERCEPTUAL
años no tiene actividad sexual.
Paciente se encuentra totalmente consciente y orientado en
persona, tiempo y espacio. Presenta alteraciones
PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA
AL ÉSTRES
PATRON AUTOPERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO
Se considera una persona estresada en
Paciente refiere no sentirse a gusto con su peso y afirma su
ciertas ocasiones y adopta por comer
culpabilidad por nunca haberse cuidado ni regirse a dietas
dulces o comidas con alto contenido de
balanceadas. Su aspecto se encuentra deteriorado debido a su
grasas. En condiciones difíciles como una
peso. Refiere que su cuerpo ha cambiado y la mayoría de tiempo
de ellas es su enfermedad, siempre la
se siente triste por su cuerpo actual.
afronto con negación y poca importancia.
Refiere sufrir cuadros de ansiedad y que la
PATRON ROL – RELACIONES
mayoría del tiempo se siente triste.
Refiere que se le hace muy difícil relacionarse con las demás
personas debido a la vergüenza que siente por su peso, por lo que
PATRON VALORES - CREENCIA
adopto por no salir de su casa., para evitar críticas o molestias de
Refiere no pertenecer a ninguna religión,
los demás. Refiere que a veces tiene problemas con su familia.
pero si creer en Dios.
 PATRONES DISFUNCIONALES
PATRÓN NUTRICIÓN – METABÓLICO
• Obesidad tipo 2
• Nutrición en exceso
PATRÓN ACTIVIDAD - EJERCICIO
• Sedentarismo
PATRÓN ELIMINACIÓN
• Estreñimiento
PATRÓN SUEÑO DESCANSO
• Insomnio
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
• Vergüenza por su peso corporal
PATRÓN ROL RELACIONES
• Aislamiento social
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Paracetamol 1gr IV cada 8 h
 Cloruro de Sodio 0.9% 1000 ml cada 12 h
 Enoxaparina 40 mg SC
 Acetilcisteina 1 amp IV cada 8 h
 Losartan 50 mg día
 Orlistat 120 mg VO, después de las tres
comidas principales del día.
 Sibutramina 10 mg capsula cada 12 horas
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA