GAGAL GINJAL AKUT

Nama Kelompok :
 Gagal Ginjal Akut (Acute Renal
Failure/ARF) secara luas didefinisikan sebagai
penurunan laju filtrasi glomerulus (Glomerular
Filtration Rate/GFR) yang terjadi selama
beberapa jam hingga beberapa minggu, disertai
dengan terjadinya akumulasi produk buangan,
termasuk urea dan kreatinin
 Kasus
DATA PASIEN
Pasien S, laki-laki, 49 th
Masuk RS via IGD pada Tgl.15-04-2012 jam 17:01:59

IGD
Keadaan Umum: buruk
Keluhan utama: lemas ± 2 hari, mual (+), sulit diajak komunikasi, BAK sedikit, mata: anemis (+).
GDS: 197 mg/dL.
Diagnosa utama: CRF
Diagnosa banding: ARF
Diagnosa Komorbid: susp.Leptospirosis
Suhu: 36°C, Tekanan darah: 160/80 mmHg, Pernapasan: 20 x/menit.

RAWAT INAP
Anamnesa:
± 2 hari lemas, mual (+), sulit diajak komunikasi.
Pemeriksaan:
Tanda vital: suhu: 36°C, TD: 160/80 mmHg, RR: 20x/menit.
Pemeriksaan fisik: KU lemah apatis
Mata: anemis (+)
THT: napas cuping (-)
Thorax: C bising (-), P: sp ves
Abdomen: supel, bising usus (+) N
Ekstrimitas: akral dingin
Diagnosa Kerja: Observasi CRF
Diagnosa Banding: ARF, Leptospirosis
Hasil Pemeriksaan EKG: sinus bradikardia
Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) = 8,91
 tanda-tanda yang menunjukkan
terjadi penyakit GGA pada kasus
diatas
Pemeriksaan lab Nilai normal nilai

Kreatinin 70-160 U/L 7,09

Ureum 8-25 mg/dL 151

Natrium 135-145 mmol/L 122,3

Kalium 3,5-5,0 mmol/L 7,14

TD 120/80 mmHg 160/90 mmHg

Hemoglobin 14,0-18,0 g/dL 11,1 g/dL

 Tanda dan Gejala
o Mata : anemis (+)
o BAK sedikit
o Suhu 37,8  tinggi
o Lemas ± 2 hari
o Leukosit tinggi
o Eritrosit tinggi  anemia hemolitik
Pada kasus ini termasuk gagal ginjal
pre-renal
 Tatalaksana Terapi Yang Tepat Untuk
Kasus Diatas
• Pasien masuk rs mengalami dehidrasi sehingga diberi
infus NaCl
• Untuk terapi GGA diberikan diuretik Loop (furosemid)
dimulai dengandosis 40-80mg, diberikan melalui infus,
lebih efektif dan efek samping lebih sedikit.
• Pasien dengan tekanan darah 160/90 mmHg stage
2awalnya diberi captopril 12,5 mg 2xsehari
kemudian diikuti dengan penambahan dosis dengan
interval waktu selama 6 minggu.
• Pasien dengan GDS 197 mg/dL pre-diabetes 
terapi life style dan diberi metformin 500 mg 1x sehari
• Pasien dengan GDS 197 mg/dL
pre-diabetes  terapi life style
dan diberi metformin 500 mg 1x
sehari
• Untuk anemia diberi suplemen
emineton : 1xsehari 1 tablet
 monitoring
• Monitoring tekanan darah
• Monitoring kadar gula darah
• Monitoring output urine
• Monitoring gejala GGA