dr.

Rachmat Saleh
Bagian Radiologi
Fak. Kedokteran Unhas
KARDIOVASKULER
 Jenis pemeriksaan :
1. Foto Thorax  PA,LAT kiri
- tanpa kontras
- dengan kontras di esofagus (Cor Analyse)
2. Fluoroskopi
3. USG/Echocardiography
4. Kedokteran nuklir (skintigrafi jantung)
5. Angiografi
6. MRI
 Foto Thorax
Penilaian : 1. Jantung
2. Paru
3. Dinding Thorax
JANTUNG
Posisi PA
Bentuk : seperti buah pear/buah
jambu/alpokat
Letak/Posisi :
Batas kanan  Linea Parasternalis kanan
Batas kiri  Linea Medioclavicularis Kiri
Posisi Lateral
 Depan : Retrosternal Clear space
 Belakang : Retrocardial Clear Space

Ukuran Jantung  dinyatakan dengan cardiac Index =

diameter transversa jantung dibagi dengan diameter
thorax bagian dalam
 Posisi lateral
ORMAL CHEST
A1
T1 + T2
Indeks Jantung =
A2 (Cardiac Index) DTI

Normal dewasa ≤ 50%

T1
T2 Anak-anak relatif lebih
besar

DTI Ukuran Jantung yang lebih dari

normal disebut Cardiomegaly

L
  Posisi PA
ORMAL CHEST
A1
A2

T1
T2

DTI

L
 Penilaian paru :
- vaskuler paru
- parenkim paru
Vaskuler paru meningkat contohnya pada Left to Right
Shunt (ASD,VSD,PDA) dll
Vaskuler paru menurun contohnya Pulmonal
Stenosis(PS), Tetralogi Fallot (TF) dll
Parenkim paru  misalnya udema paru pada
Decompensasi cordis

 Penilaian dinding thorax

misalnya erosi kosta pada Coarctatio Aortae
Tanda-tanda Radiologis Pembesaran
Bagian-Bagian Jantung
 Pembesaran Atrium Kanan (RAE)
 diameter transversa kanan jantung (T1)
dibagi dengan diameter hemithorax kanan
lebih dari 1/3
 Pembesaran Atrium Kiri (LAE)
 Double contour (kontur ganda)
 Aurikel kiri menonjol
 Main Bronchus kiri terangkat
 Pembesaran Ventrikel kanan (RVH)
 Jantung melebar ke kiri dengan apex yang
terangkat
 Retrosternal Clear space menyempit
 Pembesaran Ventrikel kiri (LVH)
 Jantung melebar kekiri dengan apex yang
tertanam
 Retrocardial Clear Space menyempit
ORMAL CHEST
A1
A2

T1
T2

DTI

L
Pembesaran ventrikel kanan (RVH)
A. Pembesaran terlihat penonjolan di bagian kiri antara kontur ventrikel
kiri dan pulmonary outflow tract
B. Retrosternal clear space menyempit
Pembesaran ventrikel kiri (LVH)
A. Jantung melebar ke kiri dengan apex tertanam
B. Jantung melebar ke posterior menyebabkan retrocardiac clear space menyempit
 Kelainan Aorta
 Aorta elongasi
 Aorta dilatasi
Penyakit-penyakit Jantung
1. Kongenital (Congenital Heart Diseases)
 Sianotik : TF,Ebsteins Anomaly,TGA, dll
 Asianotik : VSD,ASD,PDA,PS,CoAo, dll
2. Yang didapat ( Acquired Heart Diseases)
 Penyakit Jantung Rematik 
Mitral Heart Diseases : MS & MI
Aortic Heart Disease : AS & AI
 Penyakit Jantung Hipertensi  Hypertensive Heart Disease
 Cor Pulmonale
 Pericardial effusion
 Kardiomiopati
Gambaran Radiologis Penyakit Jantung Yang
Sering Ditemukan
 TF (Tetralogy Fallot)
 Jantung berbentuk sepatu
 Jantung melebar kekiri apeks terangkat (RVH)
 Aorta dilatasi akibat overiding aortae
 Vaskuler paru berkurang karena PS
 Anomali Ebsteins
 Jantung berbentuk kotak
Tetralogi Fallot, gambaran klasik, jantung berbentuk sepatu (Coeur en sabot).
Jantung melebar ke kiri dan apex terangkat (RVE/RVH), hilus kecil dan vaskuler
paru berkurang. Aorta knob menonjol dan aorta ascendens dilatasi.
 TGA (Transposition of Great Arteries/Vessels)
 bentuk jantung seperti telur berdiri (oval)

 VSD (Venticular Septal Defect)

 Pinggang jantung menonjol (conus pulmonalis yg
menonjol)
 Aorta knob kecil/normal
 Jantung melebar kekiri dengan apeks yang tertanam (LVH)
dan aurikel kiri menonjol (LAE)
 Arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya melebar
 Biasanya sudah mulai manifes pada bayi/anak
 TGA/TGV
TGA
Jantung berbentuk oval, vaskuler paru sedikit meningkat.
VSD (kasus lain)
A Arteri pulmonal dan cabang-cabangnya dilatasi, atrium kiri dan
ventrikel kiri membesar,
B. Sesudah operasi penutupan shunt, tampak vaskuler paru, bentuk
dan ukuran jantung normal.
 ASD (Atrial Septal Defect)
 aorta knob kecil/normal
 konus pulmonalis menonjol
 RAE & RVH, vaskuler paru meningkat
 Manifes pada anak yang lebih besar atau
dewasa
 Pada VSD & ASD dapat terjadi sianotik bilamana
terjadi hipertensi pulmonal yang menyebabkan aliran
balik
(Eisenmenger Synd)  arteri pulmonalis seperti koma
terbalik
 PDA (Patent Ductus Arteriosus)
 biasanya aorta knob membesar, conus
pulmonalis menonjol, LAE, LVH dan vaskuler paru
meningkat

 PS (Pulmonal Stenosis)
 ada 3 tipe : valvular,subvalvular & supravalvular
 Tipe Valvular : Conus pulmonalis menonjol &
RVH dengan vaskuler yang menurun
 Tipe Subvalvular (Infundibular) : pinggang jantung
cekung,RVH, dan vaskuler yang menurun
(pada TF)
 PDA
A Jantung membesar dan vaskuler paru meningkat.
B Jantung mengecil sesudah operasi penutupan ductus Botalli.

B
A
Dextrocardia