Afasia

Interna: Maria Jesus Revillot Duarte

Cesfam La Florida
Flga. Andrea Lemaitre
 Afasia: Definición y Concepto

Trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una

persona que previamente podía hablar con normalidad.
Generalmente va acompañada de otros trastornos:
• Parálisis de la mitad derecha del cuerpo.
• Déficit de la sensibilidad.
• Perdida de parte del campo visual.
• Dificultades de orientación, espacio-tiempo.
Perdida de las habilidades de la vida diaria.
Depresión por la toma de conciencia ante la nueva situación.
 Causas
La afasia se produce por lesiones en las áreas cerebrales encargadas
del lenguaje, localizadas en el hemisferio cerebral izquierdo.
Estas lesiones se pueden producir por:

• Hipertensión arterial y colesterol elevado, que provocan las hemorragias e

infartos en las arterias del cerebro, ocasionando alteraciones en la circulación
sanguínea cerebral, (derrame, embolias, trombosis).
• TEC, causados por accidentes de trafico, por caídas, etc.
• Tumores e infecciones, (meningitis, encefalitis, etc).
 Semiología de la Afasia
El lenguaje se da como resultado de una actividad de organización neuronal
responsable de la integración y emisión de los mensajes lingüísticos.
La desorganización de esta actividad como resultado de una lesión cerebral
constituye el síndrome afásico.

El sujeto afásico no solo presenta problemas de lenguaje, una lesión

cerebral puede desorganizar distintos sistemas funcionales por lo
que el estudio debe también ser un conjunto de funciones
neuropsicológicas.
 Semiología Síndromes Afásicos:
Expresión Verbal
Reducción del lenguaje
• El paciente no puede emitir ningún sonido
articulado
• Fases iniciales de la afasia
• Estereotipias
• Automatismos (gran parte de las producciones
habladas del paciente)
 Semiología Síndromes Afásicos:
Expresión Verbal
Articulación
• Rara vez se ve anartria
• Conjunto de distorsiones rítmicas
• Mecanismos sensorio-motores: designación de síndrome de desintegración
fonética
• Mec. de integración acústico-articulatorias: Parafasias fonéticas,
neologismos, jerga fonética.
• En afasia motora, posible existencia de apraxia bucofonatoria.
• Disprosodia: Alteraciones de la melodía del lenguaje.
 Semiología Síndromes Afásicos:
Expresión Verbal

Lenguaje proposicional La denominación

• Luego de recuperada la articulación
y palabras habladas
• Agramatismo o Lenguaje
telegráfico.
• En el lenguaje expresivo, repetición,
lectura y escritura en dictado.
• Anomia
• Considera una perdida de la actitud
abstracta para la evocación de los
objetos
 Semiología Síndromes Afásicos:
Expresión Verbal
Elementos sonoros del lenguaje: Las parafasias Aspectos
• Fonemas, silabas o nombres erróneos Sintáctico-gramaticales
• Sensitivo-motoras: Lóbulo parietal, Afasia motora
• Lenguaje incoherente
• Acústico - articulatorios: Áreas temporal, Afasia
sensorial • Disintaxis
• Empleo anormal de elementos
• Neologismos gramaticales
• Jerga semántica
• Jergas mixtas
• Anosognosia(no consiente de la desorganización)
 Semiología Síndromes Afásicos:
Expresión Verbal
Otros fenómenos…
Perseveraciones
• Repetición de elementos del lenguaje

Ecolalia
• Al intentar responder repite lo ultimo que
escucho
Semiología Síndromes Afásicos:
Comprensión Oral
Trastorno exclusivamente afásico:
• Conservados: Entonación y mímica.

Al explorar la comprensión:
• De formulas automatizadas a lenguaje proporcional
• Del lenguaje concreto a formulaciones mas abstractas
• De mensaje con una idea a mensaje con varias ideas

Tener en cuenta la fatigabilidad del paciente

 Clasificación de las Afasias
Discurso de tipo Fluente
• Inicial los enunciados sin dificultad
• Gran cantidad de palabras por minuto
• Poco informativo
• Mas palabras funcionales que de contenido
• Articulación sin esfuerzo y adecuada
• Longitud del enunciado conservada
• Línea melódica adecuada
• Frecuentes parafasias
• Paragramatismo
• Lesión por detrás de la cisura de Rolando
Discurso de tipo no Fluente
• Dificultad para iniciar los enunciados
• Pocas palabras por minuto
• Informativo
• Mas palabras de contenido que funcionales
• Articulación alterada
• Enunciados de pocas palabras
• Línea melódica alterada
• Pocas parafasias
• Agramatismos
• Lesión por delante de la cisura de Rolando
 Afasia

No
Fluente
fluente

No No
Comprende Comprende
Comprende comprende

No Repite Repite No Repite Repite No Repite Repite No repite Repite

Afasia
Afasia Afasia Afasia de Afasia TRASC. Afasia de
TRANSC. Afasia de Afasia
GLOBAL MIXTA BROCA MOTORA WERNICKE SENSORIAL
CONDUCCION ANOMICA
 Afasias Fluentes: Afasia de Wernicke
• Topología de la lesión: Tercio posterior de la circunvolución temporal superior (área 22 y 42 AB)

Discurso Oral: Repetición

• Fluente, no informativo
• Dificultad en palabras y oraciones.
• Mas palabras funcionales que de contenido
• Pueden presentar: • Cometen parafasias
• - Jergafasia neológica o semántica
• - Paragramatismo
Denominación
• Prosodia y articulación conservadas. • Dif. en encontrar las palabras
Lenguaje Automático • Parafasias fonémicas, semánticas y
neológicas.
• Dificultad, necesitan ayuda para iniciar la • (Consecuencia de la Anosognosia)
serie
 Afasias Fluentes: Afasia de Wernicke

Comprensión Oral Escritura

• Dif. A nivel de palabras, oraciones y
discurso.
Lectura Oral
• Alterada, sigue el patrón del discurso
oral.
Comprensión de Lectura
• Dif en la oración y discurso
• Muy alterada
• Paragrafias grafémicas, semánticas,
neológicas y verbales
• A nivel motor preservada
Trastornos Asociados
• Defecto del campo visual, Apraxia
ideomotora, constructiva, agrafia
apráxica, acalculia y deterioro cognitivo.
 Afasias Fluentes: Afasia de Conducción
• Topología de la lesión: Circunvolución supramarginal (AB 40) y fascículo arqueado.

Discurso Oral Repetición

• Siempre afectada
• Fluente, moderadamente informativo • Abundantes parafasias fonológicas, con
• Conductas de aproximación para aproximación y autocorrección.
reparar errores fonológicos
• Sin dif. articulatoria Denominación
• Dif. Moderada
Lenguaje Automático • Parafasias fonémicas
• Sin dificultad Comprensión Oral
• Dif. En estructuras complejas
 Afasias Fluentes: Afasia de Conducción
Lectura Oral
• Alteración moderada
• Paralexias fonémicas
• En palabras de larga metría o
estructura fonológica compleja
Comprensión de lectura
• Dif. En textos complejos
Escritura
• Alt. Moderada a severa
• Abundantes Paragrafias
grafémicas.
Trastornos Asociados
• Hemihipoestesia derecha, apraxia
ideomotora y oral.
 Afasias Fluentes: Afasia Anómica
• Topología de la lesión: Circunvolución angular (AB 38) o 2º y 3º circunvolución temporal (AB 21 y 20)

Discurso Oral Repetición

• Fluente, moderadamente informativo • Conservada
• Latencia para encontrar las palabras
• Parafasias semánticas y verbales Denominación
• Circunloquios en algunos pacientes • Anomia (Dif para acceder al léxico)
• Articulación, prosodia, fonología y • Intentan compensar con circunloquios
morfosintaxis conservadas.
Lenguaje Automático Comprensión Oral
• Conservada
• Sin dificultad
 Afasias Fluentes: Afasia Anómica

Lectura Oral Trastornos Asociados

• Sin dificultad
• Alexia con agrafia y acalculia
Comprensión de Lectura
• Relativamente conservada

Escritura
• Dif. Para encontrar palabras.
• Algunas Paragrafias semánticas y verbales.
• Motor: conservado
 Afasias Fluentes: Afasia Trascortical Sensorial
• Topología de la lesión: Área parieto-temporal posterior, excluyendo a Wernicke, También en Tálamo
posterior, pulvinar.

Discurso Oral Denominación

• Fluente y no informativo • Dif. Severa en encontrar palabras.
• Marcada anomia con jerga fonémicas, parafasias • Parafasias y neologismos
fonémicas, neológicas y semánticas.
Paragramatismo y ecolalia. • Anomia semántica (desconexión entre el
significante y significado)
• Prosodia y articulación conservadas.
Lenguaje Automático Comprensión oral
• Dif en palabra, oración y discurso (ultimo
• Con apoyo
menos afectado).
Repetición Lectura Oral
• Conservada • Alterada
 Afasias Fluentes: Afasia Trascortical Sensorial

Comprensión de Lectura
• Realiza pareo visual verbal solo en palabras

Escritura
• Gran defecto en escritura espontanea , dictado y copia.
• Paragrafias.
• Dif motora de tipo apráxica
Trastornos Asociados
• T. De campo visual
 Afasias No Fluentes: Afasia de Broca
• Topología de la lesión: Pars opercularis, triangularis y orbicularis (AB 44,45 y 47), también el tálamo.

Discurso Oral Denominación

• No fluente, menos de 50 palabras por min. • Mayor compromiso en verbos.
• Según severidad informativo o no informativo. • Se puede observar parafasias fonémicas y
• Agramatismos, dif para acceder a verbos semánticas.
• Dif. Articulatoria y prosódica. Comprensión Oral
Lenguaje Automático • Alterado por agramatismos receptivo
• Conservado • Mas dificultad en palabras funcionales.
• Capta idea central
Repetición Lectura Oral
• Logran palabras aisladas
• Etapa aguda: mutismo
• Generalidad: errores articulatorios
 Afasias No Fluentes: Afasia de Broca

Comprensión de Lectura
• Dif en oraciones complejas.

Escritura
• Enunciados breves con Paragrafias grafémicas.
• Menos deficiencia en los trazos.
Trastornos Asociados
• Hemiplejia, apraxia del habla y disartria espástica.
 Afasias No Fluentes: Afasia No Fluente Mixta
• Topología de la lesión: Daño extenso, daños anteriores y posteriores a la cisura de Rolando, abarca gran parte
de la región perisilviana tanto cortical como subcortical.
Discurso Oral Lectura Oral
• No fluente, no informativo • No leen
• Reducido a estereotipias
Lenguaje Automático Comprensión de lectura
• Trata pero no logra la tarea • En ocasiones logran pareo viso-verbal.
Repetición • No siguen órdenes escritas.
• No repite ningún tipo de enunciado Escritura
Denominación • Solo en tareas automáticas
• No es capaz de denominar. • A veces capaz de copiar

Comprensión Oral Trastornos Asociados

• Logran comprender oraciones simples con carga • Anosognosia, hemiplejia, apraxia del habla, oral y D.
emocional y carga emotiva. espástica.
 Afasias No Fluentes: Afasia Global
• Topología de la lesión: Toda la zona perisilviana, áreas corticales y subcorticales.

Discurso Oral Comprensión Oral

• Muy alterada
• No fluente, no informativo, limitado a estereotipias
• Situación extrema: mutismo Lectura Oral
Lenguaje Automático • No logran leer

• Severamente comprometidas Comprensión de Lectura

• Reconocen algunas palabras con carga emotiva
Repetición
Escritura
• No repiten
• Agrafia apráxica
Denominación Trastornos Asociados
• No rinde • Anosognocia, hemiplejia, disartria, apraxias, D. cognitivo
Afasias No Fluentes: Afasia Trascortical Motora
• Topología de la lesión: Lobuno frontal izquierdo, por encima y delante de broca.

Discurso Oral Comprensión oral

• No fluente, moderadamente informativo. • Levemente alterada, comprenden oraciones simples
• Frec ecolalias y perseveraciones. Lectura Oral
Lenguaje Automático • Leen sin dificultad articulatoria

• Conservadas Comprensión Lectura

• Dif en oraciones de diferente complejidad.
Repetición
Escritura
• Conservada
• Alt. Grafomotoras
• Dif para iniciar la escritura.
Denominación
Trastornos Asociados
• Rendimiento para acceder a las palabras es
superior a los observado en el discurso oral • Hemiplejia derecha
 Afasias No Fluentes: Afasia Transcortical Mixta
• Topología de la lesión: Daño multifocal en lóbulos frontal y parietal, conservado en la región perisilviana.

Discurso Oral Comprensión Oral Trastornos Asociados

• No Fluente, no informativo • Completamente comprometida • Hemiplejia, hemianopsia
derecha
Lenguaje Automático Lectura Oral
• Dicen la serie con ayuda • No lo logra

Repetición Comprensión de Lectura

• Buena repetición • Graves dif para comprender.

Denominación Escritura
• Severamente alterada • Defecto Severo
 Características y Clasificación
Tipo Lenguaje Parafasia Comprensión Repetición Denominación
Espontaneo
Broca No fluente Anartria + - -
Agramatismo
Wernicke Fluente Frecuente, verbal - - -
Jerga fonémica
Conducción Fluente Tipica fonemica + - -
Global No Fluente Esteriotipia - - -
Transcortical No fluente Infrecuente - + -
mixta Ecolalias
Motora No fluente Escasa + + -
transcortical Ecolalias
Sensorial Fluente Frecuente - + -
transcortical Jerga semántica
Anómica Fluente Indrecuente + + -
Circunloquio
 Evaluación

Test
Clasifica tipos Ev. Habilidades De Modalidad
Severidad Comunicación
de Afasia Cognitivas Especifica
Funcional

Boston PLEPAF PICA Token Test CALD

Nominación
WAB
Boston
 Evaluación: Test de Afasia de Boston
Propósito: Estructura:
• Diagnosticar la presencia y tipo del
síndrome afásico. • Habla conversacional y de exposición
• Permitir la hipótesis acerca de la • Compresión Auditiva
localización de la lesión. • Expresión Oral
• Medir severidad inicial y cambios • Lectura
posteriores.
• Escritura
• Proporcionar evaluación general de
los déficit y entregar guías para el
• Aprendices (Evaluación apraxia).
tratamiento. - Subtest Vocabulario
 Evaluación: Batería de Afasia Western (WAB)

Evalúa Clasifica Afasia en 8 Determinados

• Contenido tipos por:
• Fluencia • A. Global • Fluencia
• Comprensión Auditiva • A. Broca • Comprensión
• Repetición • A. Wernicke • Denominación
• Denominación • A. Transcortical motora
• Lectura • A. Transcortical Sensorial
• Escritura • A. Conducción
• Calculo • A. Anómica
• Hab no verbales (dibujo)
 Evaluación: PLEPAF
- Lenguaje automático Lectura
Protocolo de Lenguaje para pacientes Afásicos - Lenguaje Repetido - Pareo visual-verbal
- Basado en el Test de Boston - Lenguaje denominativo - Lectura oral
Mide el grado de severidad de la Afasia
Lenguaje Comprensivo Calculo Escrito
- De 0 a 5 (Ausencia a mínimo deterioro) - Reconocimiento auditivo
Mide - Token test Visual
Lenguaje expresivo - Pareo visual-visual
Escritura
- Discurso oral - Escritura automática Copia figura
- D. Conversacional - Números Pantomima
- D. Descriptivo - Dictado Perfil comunicativo
- Copia
- Escritura descriptiva
 Evaluación: PICA
Medida de Rendimiento del Afásico,
estima cambios en su evolución
18 sub pruebas:
• 8 subpruebas con respuestas gestuales
• 4 subpruebas con respuestas verbales
• 6 subpruebas respuesta graficas
Tiene un predictor de rendimiento:
A 3, 6, 9 y 12 meses.
Ventajas
• Buena precisión pronostica
• Confiabilidad en el retest
Desventajas
• Requiere entrenamiento intensivo del
examinador
• Poca sensibilidad en afasias leves
 Evaluación Token Test y Vocabulario Boston
TOKEN TEST
• Aporta información de
comprensión auditiva
• Utiliza formas geométricas, colores
y tamaños.
• Longitud de la orden creciente
BVT
• Paciente nombra por confrontación
visual
• 60 laminas (estándar)
• 15 ítems (abreviado)
• Puntaje se compara con grupo
normal de edad y nivel educacional
• Test imprescindible para estudio de
la memoria semántica.
 Evaluación: CALD

CALD Evalúa
Estimación de como se comunica un - Comunicación funcional
Afásico en distintas situación - Comprensión
comunicativas - Cognición
- Habilidad para transmitir y recibir - Uso (Pragmática)
mensaje.
- Mide competencia comunicativa por
sobre competencia lingüística
- Simula situaciones
 Intervención
De manera general podemos establecernos una serie de objetivos
globales para todas nuestras intervenciones:

• Mantener al paciente verbalmente activo

• Re-aprender el lenguaje
• Suministrar estrategias para mejorar el lenguaje
• Enseñar a la familia a comunicarse con el paciente
• Dar apoyo psicológico al paciente
 Intervención
Programas terapéuticos para mejorar la
Expresión Verbal
Programa del control voluntario de producciones involuntarias
(Afásicos no fluidos)

Consiste en estimular el uso del habla proposicional para conseguir una comunicación funcional, cuya
producción verbal este limitada a la producción involuntaria de unas pocas palabras, con buena articulación, se
que utilizan como expresiones estereotipadas.

Pacientes que responden positivamente al CVPI

- Etiología: L. unilat. De hemisferio izquierdo
- Topología: De predominio cortical
- Producción oral: Muy limitada a pocas palabras, buena articulación.
- Comprensión lectora: Buena en palabras aisladas
- Lectura en voz alta: En ocasiones cambia por otras palabras como “cama por hamaca”.
 Intervención
Programas terapéuticos para mejorar la
Expresión Verbal
Programa del control voluntario de producciones involuntarias
• Se anotan todas las palabras estereotipadas o naturales que emite el paciente para ocupar como base.
• Se tiene a mano la lista del apéndice del programa CVPI
• Se escribe en un taco una de las palabras que emite Ej beso
• Si el paciente lee la palabra se escribe en una lamina blanca para trabajar en casa.
• Se repite este paso con todas las palabras que el paciente emite.
• Las palabras que no logra leer se descartan como estímulos
• Luego se introducen nuevas palabras para que lea en voz alta con carga emotiva.
• Se ofrecen palabras para que el paciente lea, generalmente con carga emotiva o funcionales, si las logra
leer se transforman en fichas, si no se descartan.
• A la siguiente sesión el terapeuta entrega dibujos que representa las palabras ya dichas, si el paciente
presenta problemas, se confirma con la palabra escrita en la ficha,
• Luego se realiza esto mismo con las palabras de la lista. (tercera sesión)
• Si logra los pasos anteriores se hace el dibujo atrás de la ficha para que denomine por confrontación.
 Palabras del aprendices CVPI
Bastón Cisne
Tenedor Botón
Bolígrafo Ala
Cuchillo Pájaro
Bandera Hebilla
Cinturón Peine
Cinco Mantequilla
Arriba Cepillo de dientes
Maíz Pelo
Cabeza
 Terapia de Entonación Melódica
Estimula la recuperación del habla proposicional en sujetos que tienen algo preservada la comprensión
auditiva pero presentan severa no-fluidez.

Candidatos
- Pacientes no fluentes
- Puede producir algunas palabras familiares cantadas
- Repetición pobre
- Com. Auditiva moderadamente preservada.
- Mala articulación
- En broca grave
 Terapia de Entonación Melódica

Tiene 3 niveles
- Nivel 1: (5 pasos)
1. Tarareo: Se tatarea una palabra relacionada con una imagen , se entona 2 veces utilizando tonos marcados.
se toma la mano izquierda del paciente y se golpetea la mesa al ritmo de la entonación.
2. Entonación al unísono: Se entona al unísono con el golpeteo, se repite 4 veces hasta que de una respuesta
aceptable, luego se introduce un nuevo estimulo.
3. Entonación al unísono con apagado: Se entona y golpetea, pero a la mitad el estimulo el terapeuta apaga su
voz dejando solo al paciente.
4. Repetición inmediata: Se entona y golpetea mientras el paciente mira, se le pide que entone y se le ayuda solo
con el golpeteo.
5. Respuesta a una pregunta de prueba: Luego del paso 4 exitoso se le hace una pregunta inmediatamente (¿Qué
acabo de decir?) sin acompañar de golpeteo y el paciente debería responder.
 Terapia de Entonación Melódica
Nivel 2 (introduce pausas entre estimulo y respuesta)

1. Introducción del estimulo: Se entona el estimulo dos veces con golpeteo, utilizando dibujos del estimulo.
2. Unísono con apagado: Se entona y golpetea, a la mitad se apaga la voz del terapeuta, si el paciente falla se
vuelve al paso 1.
3. Repetición con pausa: Se entona y golpetea y se deja 6 seg de pausa, se le pide al paciente que entone, si
falla se vuelve al paso 2.
4. Respuesta a la pregunta: Después de la entonación correcta se esperan otros 6 segundos y se pregunta
¿Qué acabo de decir?.
 Terapia de Entonación Melódica

Nivel 3:
1. Repetición diferida: Se entona y golpetea, tras 6 seg de pausa se le pide al paciente que entone.
2. Introducción del habla cantada: Se presenta dos veces el estimulo cantado( patron rítmico lento y
acentuación exagerada). Se ejecuta con golpeteo.
3. Habla cantada con apagado
4. Repetición habla diferida con prosodia normal
5. Respuesta a la pregunta de prueba: tras 6 seg. Se hace una pregunta atingente con prosodia normal, el
paciente debe responder con prosodia normal.
 Programas Terapéuticos que mejoran la
Expresión No Verbal

Terapia de Acción Visual

Método para construir un puente entre la capacidad muy pobre transmitir
conceptos por ningún medio y la necesidad y deseo de comunicar información
especifica.

Candidatos
- Afasia grave
- Apraxia oral y de las extremidades.
- Una capacidad de producir algún gesto espontaneo.
- Alguna capacidad en tareas cognitivas (memoria percepción visual)
 Terapia de Acción Visual
Utiliza objetos reales, dibujos y gestos. Paso 5: Demostración de pantomimas
Paso 1: (Emparejar) Paso 6: Reconocimiento de pantomimas
- Colocar objetos sobre los dibujos Paso 7: Producción de pantomimas
- Colocar dibujos sobre objetos Paso 8: Demostración de la
- Señalar objetos representación de objetos ocultos
- Señalar dibujos Paso 9: Producción de gestos para
Paso 2: Entrenamiento en el uso de objetos objetos ocultos.
Paso 3: Demostración de las imágenes de
acción
Paso 4: Ejecución de las ordenes de las
imágenes de acción
 Programa de dibujo comunicativo

• Incapacidad de comunicar de
forma hablada
• Capacidad de usar lápiz
• Memoria visual conservada
• Capacidad de intención
 Programas Terapéuticos para Mejorar la
Comprensión Auditiva

Tratamiento Afasia de Wernicke

Candidatos
- A. Wernicke intensa o moderada
- Alt de la comp. auditiva moderada
- Trastorno leve a intenso de repetir
- Relativa preservación de comprensión lectora
- Alguna capacidad de leer en voz alta.
Construye un puente entre la
pobre comprensión de mensajes
orales y la necesidad de
comprender situaciones de la
vida diaria
 Tratamiento para Afasia de Wernicke

Las palabras que pueden ser repetidas correctamente pueden ser entendidas
- Utiliza la comprensión lectora.
- Las palabras escritas que se comprender se utilizan para estimular la lectura oral
- Si se pueden leer en voz alta se tratan de repetir.
- Luego se señalan dibujos para que se comprendan auditivamente
- Debe ser capaz de leer en voz alta al menos 4 de las 15 palabras

Agua Sal Engullir Pistola Fuego

Pulmón Dinero Fumar Policía Escuela
Bebida Iglesia Luchar Hotel Pastilla
 Tratamiento Afasia de Wernicke

Paso base de ejecución

- Selección de la representación pictórica de una palabra a partir de un grupo de 6 dibujos.
- Si comprende el estimulo se introduce uno nuevo.
Pasos de tratamiento
1. Comprensión lectora: Emparejar palabra escrita con un dibujo dentro de 6 estímulos (solo uno correcto).
2. Lectura en voz alta: Leer en voz alta los estímulos
3. Repetición: Repetir después del examinador con ayuda del dibujo.
4. Comprensión auditiva: Seleccionar de forma correcta la representación pictórica de un grupo de 6.

Las respuestas verbales incorrectas que sean palabras reales se deben anotar ya que servirán como estímulos en
las siguientes sesiones.
 Fin

Bibliografía
- Causa y semiología: Las Afasias semiología y tipos clínicos, Rev. Neurologia, 2001; 32 (10): 980-986
- Tipos, clasificación: Rev. Hosp clin univ chile, Afasia una perspectiva clínica, 2004
- Evaluación: Extraído de; Diapositiva Afasia II, evaluación, Hernan Martinez Stevens, Flgo U. Mayor.
- Intervención: Manual de la afasia y terapia de la afasia, Nancy Helem-Estambloks, Martin L. Albert, Ed.
Medica, panamericana 2005.