TRAUMA THORAX

TRAUMA THORAX
• Definisi
Trauma thorax adalah keadaan dimana
dinding dada mengalami cedera atau luka
yang dapat menyebabkan perubahan
fisiology sehingga terjadi gangguan faal
dari organ yang berada di dalamnya
 Etiologi

• 1.Trauma tumpul/trauma kompresi

• Ini merupakan bentuk yang berat dari

trauma thorax tumpul dimana thorax
mengalami kompresi
2.Trauma tajam

• Trauma yang terjadi karena penetrasi

suatu objek ,misalnya peluru, pisau,
serpihan metal,atau kaca dan benda-
benda lain yang dapat menembus dinding
thorax, merusak organ dalam dan
mengganggu respirasi
 klasifikasi
• 1.Trauma thorax terbuka(open fracture injury)
Trauma yang terjadi ketika kerusakan pada
jaringan kulit yang menyebabkan luka terbuka
dan memiliki hubungan dengan dunia luar.

• 2.Trauma tertutup (closed chest injury)

Trauma ini tidak mengalami kerusakan kulit
sehingga tidak ada hubungan dengan dunia
luar.
 Manifestasi klinik
• Trauma dinding toraks dan paru
fraktur iga
fail chest
pneumothoraks
hematothorax
kontusio paru
 Fraktur iga
 Fraktur iga  trauma tumpul atau
kompresi.
 Fraktur tulang iga  fraktur multipel
 Cedera thorax terbanyak
 diagnosa berdasarkan gejala dan tanda
nyeri lokal
 penyulit hematotoraks,pneumotoraks
ataupun laserasi jantung
 Flail chest
• Adalah keadaan dimana gerakan
paradoksal suatu bagian tulang selama
siklus respirasi. Selama inspirasi segmen
yang melayang bergerak ke dalam dan
selama ekspirasi bergerak keluar.
 Hematothorax
• Adalah terdapatnya darah dalam rongga
pleura akibat dari cedera paru-paru atau
karena adanya pendarahan dari dinding
thorax ,seperti lacerasi dari intercosta atau
pembuluh darah interna mamaria maupun
pembuluh darah besar lainnya.
 Kontusio Paru
• Cairan dan darah yang pembuluh darah
yang mengalami rupture memasuki
alveolus, ruang intersisial, dan bronkus
menghasilkan obstruksi jalan napas local.
Daya kembang paru berkurang dan
ventilasi menjadi lebih sukar.
 Pneumothorax
• Definisi
pengumpulan udara dalam ruang
potensial antara pleura viseral dan parietal
yang menyebabkan paru-paru kolaps
pada sisi yang kena
Ditinjau dari segi kebocoran pleura
• Pneumothorax terbuka
Gangguan pada dinding dada berupa
hubungan langsung antara ruang
pleura dan lingkungan luar.
(sucking chest wound)
• Pneumothorax tertutup
disebabkan oleh karena kebocoran udara
dari paru,dapat terjadi karena luka tembus
dada dan trauma tumpul.Kebocoran pada
pleura sehingga udara dapat masuk ke
dalam rongga pleura.
 4.KLASIFIKASI

• a.Pneumothorax ringan
Paru hanya mengalami kolaps sekitar 10%
saja.

• b.pneumotoraks sedang
paru mengalami kolaps sekitar 50% saja.

• c.pneumothorax berat
pneumotoraks berat adalah pneumotoraks
dengan keadaan paru yang sudah kolaps
total(100%) karena terdesak udara dalam
rongga pleura yang cukup banyak dengan
tekanan yang cukup besar
 Gejala klinis
• Gejala yang timbul dan derajat tergantung
dari jumlah udara yang masuk ke dalam
rongga pleura .
• Nafas pendek
• Nyeri dada yang terasa tajam
• Sesak nafas yang bertambah
• Tension pneumothoraks : sianosis,
hipotensi, takikardi, kolaps kardiovaskuler,
dan emfisema subkutis
 penatalaksanaan
• Tujuan utama penanganan kasus dengan
pneumothorax adalah untuk
membebaskan tekanan dari paru
,sehingga memungkinkan paru untuk
berkembang kembali,dan mencegah
terjadinya pneumothorax ulangan
• A.Primary survey
I. Airway
II.Breathing
III.Circulation
IV.Disability
 B.Secondary survey

• pemeriksaan fisik yang mendalam

• 5% sampai 10% pneumotoraks konservatif

• Pneumotoraks sedang (10%-30%) ,bisa diatasi dengan

aspirasi jarum tapi bila tidak memberikan hasil yang baik
bisa kita lakukan WSD

• Pada pneumotoraks berat(>30%) bisa dengan cepat

menjadi tension pneumotoraks,pada kasus ini WSD
mesti dikerjakan secepatnya.
 ASPIRASI JARUM
• Aspirasi jarum dilakukan pada pasien
dengan pneumotoraks yang <50%,dimana
nantinya akan dilanjutkan dengan
pemasangan WSD

• Aspirasi jarum memiliki fungsi untuk :

a.Sebagai sarana Diagnostik
b.Sebagai sarana terapi