Introducción a la Reumatología

Bibliografía: Molina, J. Fundamentos de Medicina Reumatología

4 ed. Colombia. Corporación para investigaciones biológica
Editorial presencia. 1995.
 Introducción a la Reumatología
• “artritis” conocida desde el siglo V antes de
cristo.

• Afectan aprox el 10 % de la población

• Termino “reumatismo” fue introducido Galeno

para designar el dolor causado por un humor
que la sangre transportaba a las
articulaciones.
 Introducción a la Reumatología
• Reumatología:
Estudio de las enfermedades reumáticas.

Entidad que se manifiesta por dolor y rigidez del

sistema musculoesquelético.
Examen clínico del paciente Reumático
• El diagnostico se basa fundamentalmente en
la obtención de la historia clínica y el
minucioso examen clínico.
• Exámenes y pruebas complementarias para
confirmar o descartar la impresión
diagnostica.
Examen clínico del paciente Reumático
• Con énfasis en el compromiso
musculoesquelético
• Aspectos importantes:
– Determinar si es uno o varios síntomas
– Si el compromiso es mono, oligo o poliarticular.
– Si los síntomas son constantes o periódicos.
Examen clínico del paciente Reumático
– Si la sintomatología es local o generalizada.
– Si el compromiso articular es simétrico o
asimétrico, uni o bilateral.
– Si existe o no compromiso sistémico.
– Si los síntomas son leves o severos, agudos o
crónicos.
Examen clínico del paciente Reumático
– Si hay historia de enfermedad asociada.
– Si hay historia familiar.
– Posibles factores desencadenantes (agravantes o
de mejoría).
Examen clínico del paciente Reumático
• Los síntomas mas importantes de las
enfermedades reumáticas son:
– Dolor
– Inflamación
– Limitación de la función
– Rigidez
– Debilidad
– Fatiga
 Examen físico
• Muy importante para analizar los síntomas y
signos de la enfermedad y determinar si se
trata de una afección articular propiamente o
son la expresión de una enfermedad
sistémica.
 Examen físico
• El examen de las articulaciones se debe seguir
en el siguiente orden:
– Inspección

– Palpación

– Arcos de movilidad articular

 Examen físico
• Los signos físicos mas importantes en la evaluación del
paciente con enfermedad articular son:
– Anormalidades en el color, consistencia y temperatura de
las articulaciones.
– Inflamación, como consecuencia edema periarticular,
derrame articular o neoformación ósea (osteofitos).
– Dolor difuso o localizado
– Limitación de movimiento
– Deformidad
– Crepitación
– Trastornos musculares (debilidad, atrofia)
– Nódulos subcutáneos.
 Estudios complementarios
• Hemograma completo
• Reactantes de fase aguda
• Orina
• Acido úrico
• Factor Reumatoide
• Célula LE y autoanticuerpos
• Anticuerpos contra el citoplasma del neutrófilo (ANCA).
• Anticuerpos antifosfolípidos
• Liquido sinovial
• Biopsia
• Electromiografía
• Artroscopia
• Radiografías, entre otras.