Perinatologi
Perinatologi
lahir 3
Rusdidjas Prof dr H SpA(K)
Rafita Ramataei Prof dr Hj SpA(K)
DR dr Hj Oke Rina Ramayani SpA(K)
Staff FK-UISU Medan
5
1. MENINGITIS SEROSA ok VIRAL
2. DINEGARA SEDANG BERKEM
BANG SELAIN ok VIRAL BISA ok
TBC
3. SINUSITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
4. RHINITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
5. MASTOIDITIS ok VIRAL at
BAKTERI
6
6, OMP ok VIRAL atau BAKTERI
7, CONJUCTIVITIS ok VIRAL
8. PANOPHTHALMITIS ok BAKTERI
9. TONSILITIS / FARINGITIS bisa
ok VIRAL atau BAKTERIAL
(Difteria, Strepto [GABHS]
10. GASTROENTERITIS bisa
ROTAVIRAL ATAU
SALMONELOSIS , E, COLI
7
ESCHERICHIA COLI = E.COLI
ETEC [ENTERO TOXIGENIC EC
EHEC [ENTEROHEMORRHAGIC EC
8
11.CONJUNCTIVITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
12.HEPATITIS ok VIRAL [ Ha, Hb, Hc ]
ok Amubiasis , bisa perforsi
ke kulit,
13, ISK / UTI bgn bawah ok E.coli [Cystitis]
14. ISK / UTI bgn atas ok E,coli
[Pyelonefritis]
9
10
Suatu metoda innovative
bagi perawatan BBLR
KONTAK KULIT IBU-BAYI (skin-to-skin-
contact) BERLANGSUNG SEJAK DINI,
TERUS MENERUS DAN BERKELANJUTAN
19
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) DSM – IV –TR :
Berdasarkan definisi sebelumnya, IQ TEST yg dilakukan , TIDAK
MENGAMBIL STANDAR KESALAHAN PENGUKURAN YANG
DAPAT DIPERHITUNGKAN DAN TDK DAPAT MENJADI
PREDIKSI DARI SESEORANG INDIVIDU
20
MILD MENTAL RETARDATION :
ENVIRONMENTAL INFLUENCES (SOCIO
ECONOMIC)
21
APA : MENTAL RETARDATION = 2,5 % OF
POPULATION MILD RETARDATION = 85 %
1997 – 1998 IN USA : MENTAL RETARDATION =
600.000 CASES = 1,1 % OF ALL
SCHOOL AGED CHILDREN
PREVALENCE SEVERE : 0,3 – 0,5 % OF THE
POPULATION
MILD RETARDATION : ♂ : ♀ = 2 : 1
SEVERE RETARDATION : ♂ : ♀ = 1,5 : 1
22
FACTORS YG MEMPENGARUHI ADALAH :
SUSAHNYA MENGIDENTIFIKASI MILD
RETARDATION DARI PADA YANG SEVERE
DEFINISI MR : APA ≠ AAMR
PD ANAK2 YANG TIDAK COOPERATIP
HASIL DARI PUBLIC HEALTH PROGRAM ,
CHILDREN WITH MILD MENTAL
RETARDATION SESUNGGUHNYA SUDAH
BER- KURANG
23
KEBANYAKAN : YG MILD, TIDAK SPESIFIK PEROBAHAN PD
OTAK.
KRLAINAN MINOR, CHANGES IN DENDRITIC AND SYNAPTIC,
WITH DISGENESIS OF DENDRITIC SPINES OR CORTICAL
PYRAMIDAL NEURONS OR IMPAIRED GROWTH OF DENDRITIC
TREES
MOLECULAR : PROCESS OF INDUCTION CNS AND CNS
MATURATION DIPENGARUHI OLEH, GENETIC,MOLECULAR,
AUTOCRINE, ENDOCRINE,PARACRINE, SEVERE RECEPTOR,
SIGNALING MOLECULES
AXON dendrit
24
MEMPERTAHANKAN NEURONAL PHENOTYPENYA PADA
BRAIN ORANG DEWASA YG SAMA GENETIC
TRANSCRIPTNYA PADA FETAL PERKEMBANGAN DAN
AKTIVITASNYA SAMA, INTRACELULLAR SIGNAL
TRANSDUCTIONNYA
SECARA EMBRYOLOGIC & MOLLECULAR PERO- BAHAN
PERKEMBANGAN ‘BRAIN’ DAN BAGAIMANA, DAN KAPAN,
PEROBAHAN ITU, TELAH TERJADI
25
AGE AREA OF CONCERN
NEWBORN DYSMORPHISMS
MAJOR ORGAN DYSFUNCTION
EARLY INFANCY FAILURE TO INTERACT ENVIRONMENT
( 2 – 4 MO ) CONCERN VISION AND HEARING
LATER INFANCY GROSS MOTOR DELAY
( 6 – 18 MO )
TODDLERS LANGUAGE DELAYS OR DIFFICULTIES
( 2 – 3 YR) BEHAVIOR DIFFICULTIES (EXP.PLAY)
DELAY IN FINE MOTOR SKILL
SCHOOL AGE ACADEMIC UNDERACHIEVEMENT
( > 5 YR ) BEHAVIOR DIFFICULTIES
26
NEUROIMAGING
METABOLIC TESTING
MOLECULAR TESTING
CHROMOSOMAL BLOOD TESTING
27
PENGENALAN DINI, DIAGNOSIS DARI DYSFUNGSI, DARI
‘PERKEBANGAN’ MENTAL, KETERLIBATAN ORANG TUA
DAN OBSERVASINYA , MEDICAL, GENETIC NYA DAN
FAKTOR RESIKO SEKITARNYA
MENGENALI KEMAMPUAN AFFEK COGNITIFNYA (DAYA
INGATNYA) DAN ADAPTIVE BEHAVIOR (KEBIASAANYA),
DAPAT DIKENALI ‘CEREBRAL PALSY’ ATAU ‘AUTISM’
28
INFANT DEVELOMENTAL TEST
BAYLEY SCALES OF INFANT
DEVELOPMENT (BSID-II) 1.
LANGUAGE,
2. VISUAL PROBLEM SOLVING SKILL,
3. BEHAVIOR / kebiasaanya
4. FINE MOTOR SKILL
5. GROSS MOTOR SKILL.
untuk 1 MO – 3 ½ YR
BAYLEY DARI PRANCIS, Ref Nelson Texb of Ped , Ed 18th, pp 195
29
TEST utk FUNGSI ADAPTIF
TEST COMMUNICATION,
SOSIALISASI HIDUP SEHARIAN,
MOTOR SKILL
VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALE (VABS)
WOODCOCK JOHNSON SCALES OF INDEPENDENT
BEHAVIOR
THE AMERICAN ON MENTAL RETARDATION
ADAPTIVE BEHAVIOR SCALE (ABS)
30
DIAGNOSTIC CRITERIA OF MENTAL
RETARDATION
1. IQ ≤ 70
2. KEBIASAAN ADAKTIFNYA BER KURANG
3. SERANGAN MULAI SEBELUM USIA 18
THN
4. CODE DISESUAIKAN DGN GANGGAN
MENTAL
317 = MILD MR
318.0 = MODERATE MR
318.1 = SEVERE MR
318.2 = PROFOUND MR
319 = MR SEVERE UNSPECIFIED
31
VISION
HEARING
ORTHOPEDIC
BEHAVIOR / EMOTIONAL
DISORDERS
SEIZURE DISORDER
32
CEGAH WAKTU FETAL BERHUBUNGAN DGN, ALCOHOL
& ASAP ROKOK
WAKTU IBU HAMIL KONSUMSI FOLIC ACID
INGATKAN PEMBANTU PENJAGA ANAK JANGAN JATUH
ATAU ACCIDENTS DI RUMAH
JAUHKAN ANAK DARI JANGKAUAN OBAT-OBAT
JAKINKAN PAKAI HELM BILA BERKENDERAAN, SAFTY
BELT
33
CLASSROOM SEATING /
DISEKOLAHKAN
PERILAKU BAIK DIAJARKAN
PSYCHOPHARMACOLOGIS AGENTS
ADHD, (ATTENSION DEFISIT
HIPERAKTIF DISORDER ), BERI OBAT
ANTI AGGRESSION, ANXIETY,
DEPPRESION
34
TIDAK SELAMANYA SAKIT
PENGOBATAN DINI LABIH BAIK
MENTAL RETARDATION BILA DISEKOLAHKAN
DAPAT MEROBAH PERILAKUNYA
AKIBAT BERTAMBAHNYA UMUR , MEMBUAT
LEBIH MATANG MATURATION AND PLASTICITY
MOVING FROM ONE DIAGNOSTIC INTO
ANOTHER
35