PRINCIPIOS DE

ASEPSIA QUIRURGICA

Docente: Licda. Dully Vasquez

Objetivo:
 Analizar los principios, protocolos y Normas básicas
de la asepsia quirúrgica.

Identificar los métodos de desinfección y

descontaminación dentro del área quirúrgica.
 Aclarando conceptos:
Asepsia: Ausencia de materia séptica; se refiere a
impedir la llegada de microorganismos patógenos a
un medio esterilizado.

Antisepsia: Del prefijo “anti” que significa “contra”,

por tanto es conjunto de acciones emprendidas con
el objeto de eliminar los microorganismos patógenos
presentados en el ambiente.

Descontaminacion: disminución de numero de

microorganismos en un sitio determinado.

Esterilizacion: eliminación completa de todo

microorganismo incluyendo esporas.
 Asepsia y esterilidad en quirófanos
Desde sus inicios la medicina ha
buscado prevenir y luchar contra la
infección, al principio
intuitivamente hasta mas
recientemente con sus alcances
científicos; especialmente en la
rama quirúrgica esto se vuelve
necesario y hasta indispensable
que el personal de enfermería
conozca y domine todos los
protocolos de control de asepsia
quirúrgica.
 AMBIENTE QUIRURGICO:Limpieza de las
Ambiente de desolación habitaciones,
esterilidad del equipo
El ambiente quirúrgico es Temperatura fría entre 18* a y superficies
conocido por 16*

Circulación limitada de personal

autorizado

Condicione físicas del personal

quirúrgico: excelente salud física y
psicológica.
 Fuentes de contaminación del
ambiente quirúrgico:
Los microbios por los que el personal
de quirófano debe de estar mas
preocupado son: Staphylococcus,
Streptoccus, Clostridium y
Pseudomonas. Propiciadas por la
humedad, calor, obscuridad y
equilibrio acido-básico. Entre las
fuentes mas comunes encontramos:
• La piel
• Aire circulante
• Sangre del paciente
• Saliva y otros fluidos.
 Formas de contaminación del
ambiente quirúrgico
Gotitas Aire contaminado
Contacto directo: la
contaminadas sobre sobre una superficie
superficie estéril toca
una superficie estéril estéril [evitar
una contaminada
[sudor, saliva ] corrientes de aire]

Sangre circulante,
condiciones propias
del paciente
 Principios de asepsia peri
operatoria
La asepsia quirúrgica previene la contaminación de heridas
quirúrgicas. Aunque la herida quirúrgica puede infectarse
por la flora normal de la piel o por una infección
preexistente. El personal del quirófano tiene la
responsabilidad de recurrir a principios asépticos estrictos
para minimizar este riesgo.
Todo el equipo quirúrgico, instrumento, aguja, sutura,
vendaje, cubiertas y soluciones puedan tener contacto con
la herida quirúrgica debe mantener un proceso estricto de
esterilización.
Delimitación del área circulante:
Área negra, sin restricción
Uso estricto de medios de
Área gris o semi restringida barrera de protección
Área blanca circulación
restringida

PRINCIPIO
QUIRÚRGICO

Lavado y desinfección de
Lavados de manos riguroso habitación y utensilios
quirúrgicos
 Normas básicas de asepsia
quirúrgica:
1. Todo material que tenga contacto con el campo quirúrgico deberá
esterilizarse.
2. Las batas o gabachones del equipo quirúrgico se consideran
estériles al frente, espalda se considera contaminada, al igual que
debajo de la cintura.
3. El movimiento del personal quirúrgico con vestimenta estéril se
encuentra delimitado.
4. Únicamente se utilizara sabana estériles para delimitar el campo
quirúrgico del cual será estéril únicamente la superficie.
5. Una vez se irrumpa la barrera esterilizada esta se considera
contaminada.
6. El material estéril y campo quirúrgico deberán permanecer siempre
a la vista del personal quirúrgico.
DESINFECTANTE, ESTERILIZACION Y
LAVADO:
Hay diversas formas de desinfectar y esterilizar los materiales
que se usan en la sala e operaciones. Aunque algunos métodos
son mas eficaces que otros, el costo o las limitaciones de
espacio puede impedir el uso de estos.
Como personal de enfermería quirúrgica es necesario un
conocimiento previo de microbiología básica previa a los
conocimientos de ciertos métodos de desinfección y
esterilización.
DESINFECCION: puede ser física o química, y es el proceso de
destrucción de microbios en objetos inanimados, no es eficaz
sobre esporas resistentes.
Nota: los desinfectantes solo serán utilizados sobre superficies
inanimados, mientras que los antisépticos únicamente en tejidos
vivos
 DESINFECTANTE,
ESTERILIZACION Y LAVADO:
• El tipo de desinfectante • La acción se refuerza • Las formas principales
usado depende de la cuando toda la de esterilización son:
variedad de suciedad, la grasa y física [autoclave] y
microorganismos que otros materiales se química [por oxido de
se va a destruir; entre eliminan de la piel, etileno].
ellos tenemos: funcionan mejor al
glutaraldehido, alcohol friccionar la piel:
etílico al 70%, soluciones yodadas,
formaldehido clorexidina.

DESINFECTANTE ANTISEPTICOS ESTERILIZACION

 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL
CAMPO QUIRURGICO
Dentro de las medidas de asepsia a realizar en un quirófano hay
que referirse a la limpieza y desinfección como técnicas
fundamentales para prevenir y evitar la infección nosocomial.
Se incluye en este proceso todo tipo de material presente
durante una intervención, que se puede dividir en:
1. Material critico: todo aquel penetre la cavidad.
2. Material semicritico: aquel que entre en contacto con piel no
integra o mucosas (endoscopios, ambú, entre otros).
3. No critico: estructuras físicas, inmobiliario, techos, paredes.
LIMPIEZA: tiene como objetivo eliminar cualquier sustancia
orgánica e inorgánica de la superficie a nivel de
instrumental como estructural.
Limpieza del instrumental: es un paso previo y sin duda
imprescindible a la desinfección y posterior esterilización
del instrumental; siendo esta de forma manual o mecánica
por medio de lavadoras y ultrasonidos.

El lavado manual incluye enjabonado con productos

enzimáticos elegidos por la dirección hospitalaria, friccion
con cepillo de cerdas no metálicas para el cuido del
material, aclarado con abundante agua y secado
 • La limpieza mecánica o por lavadora se
utilizara única y exclusivamente para
motores , endoscopios flexibles y todo aquel
material que el fabricante autorice su
procedimiento.
DESINFECCION: una vez realizada una correcta limpieza, el
siguiente paso es luchar contra los microorganismos patógenos
por medio de la desinfección. Con ella se trata de eliminar la
mayoría de las esporas, bacterias vegetativas, virus y hongos.

Niveles de desinfección:
- Alto nivel: destruye cualquier microorganismo a excepción de
algunas esporas, se utiliza para instrumentos críticos.
- Nivel medio: elimina la mayoría de bacterias vegetativas
incluyendo el bacilo de la tuberculosis, virus y hongos.
- Bajo nivel: no asegura la desaparición de algunas bacteria ni
de todos los hongos y virus.
• ESTERILIZACION: proceso por el cual se consigue una
reducción de la carga biológica de un utensilio al menos en su
millonésima parte.

Sistema de esterilización: existen dos tipos los cuales son

1. Físico: por aplicación directa de energía, con vapor de agua,
calor seco.
2. Químico: por medio de productos químicos catalizados por
condiciones físicas que aumenten su reactividad.
NOTA: la base de una correcta esterilización es la
preparación de los materiales para recibir y
fomentar el agente esterilizante; eliminando todo
residuo.