ARTROSIS DE

COLUMNA

Dr. Sergio Tamayo Cuevas

Instituto Vodder
Plantel Puebla
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ARTICULACIONES
 Lasarticulaciones son el componente del esqueleto
que nos permiten el movimiento  autonomía
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ARTICULACIÓN NORMAL
 Dos extremos óseos
recubiertos por cartílago
permitiendo que el
movimiento sea suave.

 Líquido sinovial que

lubrifica la articulación y
alimenta al cartílago.

 La articulación se
mantiene en su lugar
gracias a los ligamentos,
tendones y músculos,
permitiendo el movimiento
en las direcciones correctas.
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¿QUÉ ES LA ARTROSIS?
Alteración de la integridad del cartílago

El cartílago se hace más blando, se desgasta y puede llegar

a desaparecer, entonces los extremos óseos contactan
directamente, el hueso reacciona y crece por los lados,
deformando la articulación y el líquido sinovial es menos
viscoso, perdiendo su función.

 Origina dolor, rigidez e incapacidad funcional

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 Patología articular más prevalente

 Clararelación con la edad: 80% pacientes

>75 años tienen alteraciones radiológicas
aunque muchos de ellos no presentan
síntomas

 Conel aumento de la esperanza de vida el

número de pacientes con artrosis es cada vez
más grande
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 Factores de riesgo:
 Edad avanzada
 Sexo femenino
 Antecedentes familiares
(genética)
 Obesidad
 Actividad deportiva y
laboral
 Secuelas quirúrgicas...
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CLASIFICACIÓN ARTROSIS

 PRIMARIA

 Localizada: rodillas, manos, caderas, columna (C5, C6

y L3, L4, L5) y pies

 Generalizada: 3 localizaciones o más

 SECUNDARIA
 Traumatismo
 Enfermedades Congénitas
 Gota
 …
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 SÍNTOMAS

 Dolor crónico que

empeora con la
actividad y mejora con
el reposo

 Rigidez articular

 Limitación funcional
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 SIGNOS

 Crepitación

 Derramamiento articular

 Deformidad

 Limitación progresiva
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DIAGNÓSTICO

CLÍNICO

RADIOLÓGICO
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SIGNOS RADIOLOGICOS DE LA ARTROSIS

1. Perdida De Espacio.

2. Esclerosis Subcondral.

3. Zonas De Erosion Osea

4. Osteofitos
 TRATAMIENTO

 OBJETIVOS

Aliviar el dolor

Mantener la capacidad funcional

 TRATAMIENTO

 MEDIDAS FÍSICAS

Ejercicios físicos

Calor o frío

Férulasy sistemas
ortopédicos (disminuir
sobrecarga): bastón

Pérdida peso
 TRATAMIENTO
 FARMACOLÓGICO

 Analgésicos

 Antiinflamatorios

 Infiltraciones

 Tratamientos tópicos

 Fármacos para retrasar la

progresión de la
enfermedad
 TRATAMIENTO

 QUIRÚRGICO

 Limpieza
articulación

 Osteotomías

 Prótesis
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 El dolor de espalda es uno de los dolores más
antiguos y frecuentes de la humanidad. Además
en los países industrializados se ha convertido en
un problema médico y psicosocial que comporta
el consumo de gran cantidad de recursos.

 8/10 personas tienen un episodio de dolor lumbar

al menos una vez en la vida

 5-10% de los pacientes con lumbalgia no se

reincorporan nunca a su actividad laboral,
generando un 85% del gasto sanitario
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 Principales síntomas
 Dolor
 Agudo o crónico
 Intensidad leve o
moderada

 Rigidez

 Ocasionalmente:
hormigueo y/o debilidad
de las extremidades por
compresión nerviosa
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SIGNOS RADIOLOGICOS DE LA ARTROSIS

1. Perdida De Espacio.

2. Esclerosis Subcondral.

3. Zonas De Erosion Osea

4. Osteofitos
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LUMBAR
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TRATAMIENTO

 Recomendaciones sobre las posturas

 Aguda: reposo y calor local

 Analgésicos, antiinflamatorios y si existe contractura

puede ser útil el uso de relajantes musculares

 Una vez controlado el dolor hacer ejercicios específicos

para reforzar la musculatura

 En una minoría de los casos puede ser necesario recurrir

a la cirugía
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CONCLUSIONES
 La artrosis es la patología articular más frecuente

 Laartrosis es la causa más común de incapacidad en

personas de edad avanzada  consume recursos sanitarios

 Laincapacidad es, junto con el dolor, la consecuencia más

temida para el enfermo

 Cualquier medida que disminuya la discapacidad y el dolor

tiene un efecto positivo sobre la calidad de vida del paciente
y sobre el consumo de recursos sanitarios
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RECOMENDACIONES
1.- La terapia ideal requiere una combinación de tratamientos
farmacológicos e intervenciones no farmacológicas

2.- El tratamiento tiene que ser individualizado, teniendo en cuenta:

- Factores de riesgo (edad, obesidad...)

- Localización
- Grado intensidad e incapacidad

3.- El tratamiento no farmacológico tiene que incluir:

- ejercicio
- uso de dispositivos: bastón, plantillas
- reducción de peso
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4.- Tratamiento farmacológico sistémico:

- paracetamol
- antiinflamatorios
- opiaceos

5.- Nuevos fármacos que pueden modificar la progresión de la

enfermedad

6.- Los tratamientos tópicos son eficaces y seguros

7.- Las infiltraciones intraarticulares de coricoesteroides están

indicadas en caso de aumento intenso del dolor

8.- Hay que plantearse la cirugía en caso de dolor permanente,

asociado a discapacidad y progresión radiológica
 TRATAMIENTO

GRACIAS