Anda di halaman 1dari 22

Saturday

Scientific
Report

RS Ibnu Sina Makassar

2 februari 2019
KASUS 1

Neurodermatitis
IDENTITAS
PASIEN

– Nama : Tn. S
– Jenis kelamin : Laki-Laki
– Umur : 67 Tahun
– Alamat : Jl. Pampang
– Waktu Kunjungan : Rabu, 30 Januari 2019
ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Kulit menebal pada pergelangan kaki bagian depan

Anamnesis terpimpin :

Seorang pasien datang ke rumah sakit Ibnu Sina dengan keluhan kulit
menebal pada pergelangan kaki bagian depan disertai rasa gatal pada kedua
tungkai bawah, pasien merupakan pasien kontrol yang dari anamnesis pasien
mengaku bahwa keluhan ini sudah dialami sekitar 5 tahun yang lalu tetapi karena
berobat rutin maka keluhan sudah membaik. Keluhan kembali muncul dengan
rasa gatal sekitar 2 minggu yang lalu, didapatkan kulit pada kedua tungkai bawah
menebal. pasien merasa nyaman apabila di garuk.
ANAMNESIS

Riwayat penyakit yang sama sebelumnya (+), Riwayat penyakit


dalam keluarga (-), DM (-), HT (-), riwayat alergi makanan (-),
riwayat alergi obat (-), riwayat pengobatan sebelumnya (+).
PEMERIKSAAN FISIK

– KU : Sakit ringan/Compos mentis/Gizi Cukup

– Tanda Vital :

TD :-

Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 22x/menit

Suhu : 36,7˚C
STATUS DERMATOLOGI

– Distribusi : Regional

– Lokasi : Regio dorsum pedis dextra et sinistra

– Efflorosensi: Plak hiperpigmentasi, plak likenifikasi,


ekskoriasi
DIAGNOSIS

– Diagnosa :
– Neurodermatitis
– Diagnosa Banding :
– Dermatitis atopik
– Psoariasis
– Liken planus
TATALAKSANA

01 Non Farmakologi 02
02 Farmakologi
• Hindari banyak pikiran yang
• Asam salisilat 3%
membuat pasien gusar.
• Desoksimetason cream 20 gr
• Mencegah garukan dan
• Asam fusidat ( fuson )
gosokan pada daerah yang
cream 10 gr
gatal
• Vaselin alb ad 50 gr
• Istirahat yang cukup
• Menjaga kebersihan badan
• Sering mengganti pakaian jika
lembab
KASUS 2

Eritema Mulitformis + Candidiasis oral


IDENTITAS
PASIEN

– Nama : Tn. C
– Jenis kelamin : Laki-Laki
– Umur : 20 Tahun
– Alamat : Hative Kecil Kota Ambon
– Waktu Kunjungan : Senin, 14 Januari 2019
ANAMNESIS
Keluhan Utama :

Luka pada bibir

Anamnesis terpimpin :

Seorang laki-laki datang ke rumah sakit Ibnu Sina untuk pertama kalinya diantar
oleh ibunya dengan keluhan luka pada bibir disertai timbul bintik-bintik yang terasa gatal
pada kedua tungkai, lengan, dan bibir yang dialami sejak ±1 minggu yang lalu. Keluhan
berupa bintik-bintik ini awalnya dirasakan muncul pada mukosa bibir, gatal (+), nyeri(-),
panas(-), kemudian diikuti munculnya bintik-bintik yang sama pada kedua tungkai, lengan
dan punggung yang terasa lebih nyaman jika digaruk. Lesi yang sama di tempat lain (-).
Demam (-), nyeri kepala (-), pusing (-), Nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), batuk (-)
namun pasen mengeluh dahak yang sulit dikeluarkan dan dirasakan sudah 3 hari sejak
MRS, sesak (-), BAB biasa, BAK lancar.
ANAMNESIS

Riwayat penyakit sebelumnya (-), riw. Penyakit yang sama dalam


keluarga (-), riw. Konsumsi obat sebelumnya (+) yaitu Amoxicillin,
Asam mefenamat dan Dexamethason yang dikonsumsi sehari
sebelum ke RS. Riwayat Alergi obat (-). Riw. Alergi lainnya (-), riw.
Alergi dalam keluarga (-).
PEMERIKSAAN FISIK

– KU : Sakit Sedang/Compos mentis/Gizi Cukup

– Tanda Vital :

TD : 110/70 mmHg

Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 20x/menit

Suhu : 36,7˚C
STATUS DERMATOLOGI

– Distribusi: Diskret, generalisata.

– Lokasi : Ekstremitas superior et inferior

– Efflorosensi :papul, vesikel, krusta, erosi.

– Ukuran & Bentuk : lentikular

– Lokasi : Mukosa Bibir

– Efflorosensi : Eritem, eskoriasi, krusta

– Ukuran & Bentuk : Tidak teratur, batas tegas.

– Lokasi : Lidah

– Effloresensi : Lesi berwarna putih dengan batas tegas


Pemeriksaan Lab.
Darah Rutin (14/1/19) Nilai Rujukan

WBC 10.000 4.000 – 12.000

RBC 6.040.000 4.600.000– 6.200.000

Hb 15.8 g/dl 11.0 – 17.0

HCT 46,2% 35,0 –55,0

MCV 76,5 fL 80,0 – 100,0

MCH 26,2 pg 26,0 – 34,0

MCHC 34,2g/dl 31,0 – 36,0

PLT 250.000 uL 150.000 – 400.000


DIAGNOSIS

– Diagnosa :
– Eritema Multiformis + Candidiasis oral
– Diagnosa Banding :
– Varicella Zoster
– Prurigo
– Skabies
– Dermatofibroma
– keratoakantoma
TATALAKSANA

01 Non Farmakologi 02
02 Farmakologi
• Menjaga kebersihan badan
• Asam salisis 3%+betametason
• Sering mengganti pakaian jika
cr +Gentamisin cr
lembab
• Nistatin oral drops
• Istirahat yang cukup