Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015,

Para la atención a la salud del grupo etario de 10 a

19 años de edad.

12 de agosto de 2015 DOF

1
 ¿Qué es la Adolescencia?
Las palabras adolescente y adulto derivan del mismo verbo latino pero en diferente tiempo gramatical:

Adolescentis/ adolescens  crecer, desarrollarse.

"Adolescente” por tanto es: “el o la que está creciendo”

Adulto “el/la que ya ha crecido”

Progresiva
adquisición
Cambios físicos y Modificaciones en su
autonomía:
emocionales papel familiar y social
profesional,
económica y personal

T R A N S I C I O N E S

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 La salud en esta etapa depende de
sus:
 Decisiones
 Comportamientos
Grupo
“sano”
 Relaciones
 Contextos psicosociales

Problemas Patrones de Conducta:

hábitos y estilos de vida
de salud

Grupo Intervenciones
Vulnerable
a los Con enfoque integral y
riesgos
multidisciplinario
3
PRINCIPALES DEFICITS DE SALUD EN LAS Y LOS ADOLESCENTES *

 Nutrición: bajo peso, sobrepeso, obesidad y conductas alimentarias

de riesgo  Dllo. De Enfermedades crónico degenerativas: diabetes,
hipertensión arterial, accidentes cerebro vasculares, etc.

 Consumo de tabaco, alcohol, sustancias psicoactivas.

 Embarazo, ITS incluyendo: VIH y el sida.

 Violencia física, sexual o emocional, daño autoinflingido, suicidios,

homicidios.
 Accidentes

Existía un ausencia de normativa para establecer mecanismos

para preservar la salud en esa etapa. 4
 Antecedentes:
 15 de julio del 2014. Publica en el DOF. Proyecto de la Norma:
PROY NOM 047 SSA2 2014.

 12 de agosto de 2015. Se publica en el DOF:

NOM-047-SSA2-2015.

 18 de Septiembre de 2015. Se publica la Aclaración.

Marco Jurídico
3 principios rectores:

I. NO DISCRIMINACION
II. INTERES SUPERIOR
III. RECONOCIMIENTO DE LAS CAPACIDADES
EVOLUTIVAS
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 SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL
 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
 Régimen Oportunidades
 INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO
 INSTITUTO NACIONAL DE LAS MUJERES
 INSTITUTO MEXICANO DE LA JUVENTUD
 COMISIÓN NACIONAL DE LOS
DERECHOS HUMANOS
 PETRÓLEOS MEXICANOS
 ASOCIACIONES CIVILES
PARTICIPANTES:
SECRETARÍA DE SALUD
 Subsecretaría de Prevención y Promoción
de la Salud
 Dirección General de Promoción de la
Salud
 Secretario Técnico del Consejo Nacional
para la Prevención de Accidentes
 Centro Nacional de Equidad de Género y
Salud Reproductiva
 Centro Nacional de Programas
Preventivos y Control de Enfermedades
 Centro Nacional para la Prevención y
Control del VIH/SIDA
 Centro Nacional para la Salud de la
Infancia y la Adolescencia
 Comisión Nacional contra las Adicciones
 Centro Nacional para la Prevención y el
Control de las Adicciones
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 REFERENCIAS

Normas Oficiales Mexicanas:

 NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

 NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.
 NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
 NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
 NOM-009-SSA2-2013, Promoción de la salud escolar.
 NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.

 NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales.

 NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

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 REFERENCIAS

 NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.

 NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral
hospitalaria médico-psiquiátrica.
 NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
 NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la
hipertensión arterial sistémica.
 NOM-032-SSA3-2010, Asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social para niños,
niñas y adolescentes en situación de riesgo y vulnerabilidad.
 NOM-039-SSA2-2002, Para la Prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.
 NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en
materia alimentaria. Criterios para brindar orientación
 NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la
prevención y atención
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 Estructura

0. INTRODUCCION
1. OBJETIVO
2. CAMPO DE APLICACION
3. REFERENCIAS
4. SIMBOLOS Y ABREVIATURAS
5. DISPOSICIONES GENERALES
6. ATENCION INTEGRAL PARA LA SALUD DEL GRUPO ETARIO
7. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
8. CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD
9. CONCORDANCIA CON NORMAS INTERNACIONALES MEXICANAS
10. BIBLIOGRAFIA
11. OBSERVANCIA DE LA NORMA
12. VIGENCIA
13. APENDICES NORMATIVOS
14 APENDICES INFORMATIVOS

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 Objetivo
1.1 Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios que deben
seguirse para brindar la atención integral a la salud, la prevención y el
control de las enfermedades prevalentes en las personas del Grupo Etario
de 10 a 19 años de edad y la promoción de la salud, con perspectiva de
género, pertinencia cultural y respeto a sus derechos fundamentales.

Marco teórico:
 Preventivas

 Derechos Humanos  Promoción

Atención Intervenciones:
integral:  Perspectiva de género  Educación para la

 Multiculturalidad salud (pares)

Adoptar por convencimiento propio y con

apoyo de tutores estilos de vida activos y
saludables 10
 CAMPO DE APLICACIÓN

Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para el

personal de salud y las instituciones de los sectores público, social
y privado del Sistema Nacional de Salud, que presten servicios de
salud a las personas del Grupo Etario.

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 ATENCIÓN INTEGRAL

El personal de salud de los establecimientos de atención médica que forman

parte del Sistema Nacional de Salud deben proporcionar al menos UNA
CONSULTA INTEGRAL ANUAL a cada persona del Grupo Etario.

En cada consulta el personal de salud debe

explicar a la persona del Grupo Etario cada
una de las acciones de prevención y
promoción que corresponda realizar de
acuerdo a su edad, desarrollo evolutivo,
cognoscitivo y madurez.

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 DURANTE LA CONSULTA…
La estrategia es asegurar que de acuerdo con las necesidades de cada paciente y el criterio del
personal de salud, la consulta incluya lo siguiente:

 Búsqueda intencionada de factores de riesgo;

 Evaluación clínica;

 Clasificación y/o diagnóstico;

 Tratamiento;

 Consejería en salud;

 Seguimiento del caso, y/o

 Referencia y contrarreferencia

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 BÚSQUEDA INTENCIONADA DE
FACTORES DE RIESGOS
durante la Atención Integral

INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN:

- Para la promoción de la Salud bucal.

- Para la prevención de la Salud visual y auditiva.
- Para la prevención de las ITS, incluyendo el VIH y el sida.
- Para el diagnóstico temprano de cáncer.
- Para la promoción de la Salud sexual y reproductiva.
- Para la promoción de la Salud Mental.
- Para la prevención de conductas alimentarias de riesgo.
- Para la prevención y atención de la violencia.

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INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN:

- Para la prevención de accidentes y lesiones.

- Para la prevención del consumo de tabaco, alcohol, sustancias psicoactivas y
otras drogas.
- Para la promoción de la salud.

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16
 CONSEJERÍA EN SALUD
6.8.5
“Las personas del Grupo Etario podrán solicitar directamente al personal de salud,
consejería en materia de planificación familiar, salud sexual y reproductiva,
métodos anticonceptivos, prevención del embarazo no planeado y prevención de
las ITS.”

Intercambio de
Consejería ideas, análisis y
deliberación.

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Durante la consejería las personas del Grupo Etario, podrán hacerse
acompañar por su madre, padre, tutor o representante legal o bien;
manifestar que elige recibir los servicios de consejería sin ese tipo de
acompañamiento. La manifestación de la elección de la persona del Grupo
Etario respecto al acompañamiento, se hará constar a través del formato
contenido en el Apéndice "C" Normativo de la presente Norma.

En el supuesto de que la persona del Grupo Etario elija recibir la consejería

sin el acompañamiento al que se refiere el punto 6.8.5 de esta Norma,
quien otorgue la consejería, debe solicitar la presencia de al menos otro
miembro del personal de salud durante el tiempo que dure la consejería.

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• Orientación.
• Consejería.
• Provisión de métodos anticonceptivos.

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 Tamizaje HEA2DS3
La aplicación debe ser considerada durante la consulta médica, para identificar factores de riesgo a la salud.

H Home  CASA

E 2 Education and eating EDUCACIÓN CALIFICACIÓN DE LA

PRUEBA.
Debido a que la prueba es
de corte cualitativo, no se

A Activity  ALIMENTACIÓN, ACTIVIDADES FÍSICAS basa en ningún tipo de

calificación o en un rango
a evaluar, si no la
detección clínica de

D Drugs  DROGAS factores de protección y

de riesgo.

S3 Suicide, Sexuality, Safety  SUICIDIO, SEXUALIDAD, SEGURIDAD.

El instrumento de tamizaje HEA2DS3 es una herramienta para la revisión psicosocial que facilitará la detección
oportuna de conductas de riesgo y factores protectores, en integrantes del Grupo Etario, además de servir como
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guía para la realización de consejería en salud preventiva dirigida, se deberá aplicar como mínimo una vez al año.
 EJEMPLOS DE COMO ABORDAR LAS ÁREAS
HOGAR
• ¿Quién vive contigo en tu casa?,
¿Cómo te llevas con tu mamá y
con tu papá?
• ¿Sientes que puedes hablar con
ellos o tus hermanos?,
• ¿A quien recurres si que hablar de
temas difíciles o personales?
Pacientes que no tienen a quien
recurrir en el hogar están
predispuestos a presentar otras
dificultades psicosociales.
EDUCACION
• ¿Cuál es tu materia favorita o la que
más se te dificulta?
• ¿Qué te gustaría ser cuando seas
grande?
• ¿Existe alguien en la escuela que te
molesta frecuentemente?
• ¿Peleas o discutes frecuentemente
con tus compañeros/as de escuela?
Un indicador importante es que si la
persona está deprimida o vive en
ambientes de alto riesgo, se le dificulta
pensar en planes a futuro.
Buscar factores de ACOSO ESCOLAR.
ALIMENTACION
•¿Qué piensas de tu peso?
•¿Cómo es tu horario de comidas?
•¿Cuáles frutas y vegetales te gusta
comer?
•¿Cuántas veces al día tomas
refresco o consumes comida
chatarra?
El personal médico debe
obtener un historial
alimenticio en busca de
patrones de alimentación
poco saludables.
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ACTIVIDADES
• ¿Cómo pasas el tiempo con tus
amigas y amigos?
• ¿Qué haces después de la escuela?
• ¿Cuánto duermes?
• ¿Cuántas horas al día ves
televisión?
• ¿Cuánto tiempo pasas en Facebook,
whatsApp o en redes sociales?
Es importante realizar preguntas en
relación a conductas de riesgo fuera de
la casa y la escuela.
Detectar inactividad que podrían conllevar al
sobrepeso o aislamiento.
DROGAS
• ¿Qué piensa tu familia de tomar
alcohol o de fumar cigarros?
• ¿Tus amigas y amigos toman?
• ¿Conoces a alguien con un problema
de tabaco, alcohol u otras drogas?
• ¿Alguna vez te han ofrecido tabaco,
alcohol u otras drogas?
• ¿Alguna vez has probado tabaco,
alcohol u otras drogas?
En la consulta se recomienda que la consejería
en salud tenga un impacto inmediato y se
centre en evidenciar la pérdida de control
que ocasiona el consumo de estas sustancias
y los riesgos a los que se exponen al no estar
en control de su entorno.
SENTIMIENTOS/SUICIDIO.
•¿Cómo te describirías a ti misma/o?
•¿Te consideras una persona alegre o
triste?
•¿Te aíslas de tu familia o amistades?
•¿Conoces a alguien que se haya
suicidado?
•¿Alguna vez has pensado en hacerte
daño?
•¿Alguna vez has pensado en el
suicidio?
Los esfuerzos de prevención se deben
enfocar en resaltar las cualidades
positivas de la persona del Grupo Etario
para fortalecer su autoestima.
Detectar a quienes presenten datos de un
trastorno depresivo o de ansiedad.
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SEXUALIDAD.
• Abordar cambios físicos.
• ¿Tienes novio? ¿Novia?
• ¿Has tenido relaciones sexuales?
• ¿Sabes cómo protegerte de un embarazo o
de infecciones de transmisión sexual?
• Dime los pasos de como usar un condón
Esclarecer actitudes y actividades sexuales
(de riesgo).
Ofrecer información con naturalidad,
mencionando que iniciar una vida sexual
activa no les hace ni mejor ni peor, pero si
puede traer serias consecuencias en su vida
tal como un embarazo o ITS.
SEGURIDAD.
• ¿Te sientes segura/o en tu casa?
¿En tu escuela?
• ¿Alguien alguna vez ha tratado de
hacerte daño físico o sexual?
• Se puede investigar sobre malos
tratos en la escuela, casa,
conocidos o familiares. Incluyendo
ESPACIOS CIBERNÉTICOS.
Objetivo: Medir el grado de
violencia al que está expuesta la
persona del Grupo Etario en la
casa, la escuela y cualquier otro
lugar al que sea asidua 23
 DIRECTORIO DE REFERENCIAS

Importante: contar con un directorio de servicios locales y estatales: SSA, DIF,

Institutos Municipales de las Mujeres, Centros de Justicia para la Mujer, Institutos
del Deporte u otros que nos sirvan para canalizar y hacer referencia de ser
necesarios.

SSEP:
 Módulos Especializados en Violencia 2ª Nivel.
Servicios: atención psicológica, trabajo social y médico como consecuencia de
las violencias.
 Centros UNEME de CAPA.
Servicios: identificación precoz y tamizaje, prevención del consumo y promoción
de la salud mental, tratamiento, derivación a clínicas, grupos de ayuda mutua.

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