Diagnóstico por Imagen

Radiografía simple de cráneo Utilidad cuestionada,

Además, la ausencia de fracturas

Permite detectar fracturas, pero
no lesiones intracraneales.
en la radiografía de cráneo no
descarta la lesión intracraneal,
pero la presencia de fractura
aumenta el riesgo relativo de
hemorragia intracraneal( 6,13)

En ningún caso debe

Puede ser útil en niños menores
considerarse una prueba
de 1 año
rutinaria
Lineales. Son las más frecuentes (el 75% de los casos).

Fracturas diastásicas. Más frecuentes en la sutura lambdoidea,

pueden asociarse a rotura del seno transverso y producir también
hematoma epidural.

Fracturas con depresión de fragmentos.

• a) fracturas en “pelota de ping-pong”, que se observan en recién nacidos con traumatismo
en el parto o en lactantes y en las que no llega a haber rotura de la cortical
• b) fracturas con depresión de 1 o 2 fragmentos o conminutas que pueden verse en
traumatismos importantes.
 Prueba diagnóstica de
elección en el TCE, por su
TAC craneal.
alta sensibilidad y
especificidad

No se recomienda su uso Implica elevados niveles de

rutinario en todo TCE radiación

La realización de esta
Niños pequeños, por su prueba diagnóstica, estará
escasa colaboración, indicada en aquellos
precisarán de sedación, no pacientes en los que se
exenta de riesgos. sospeche lesión intracraneal
.
Epidural Subdural
 Indicaciones
• Su principal indicación sería en
Es útil para detectar con aquellos pacientes cuya clínica
mayor sensibilidad no se explique con los hallazgos
de la TAC y, sobre todo, en el
lesiones seguimiento evolutivo del TCE.
intraparenquimatosas, • Sospecha de lesiones medulares,
RMN
incluso lesiones de aunque no existan alteraciones
pequeño tamaño que óseas detectables en radiografía
o TAC, lo que se conoce como
pueden pasar SCIWORA (Spiral Cord Injury
desapercibidas en la TAC Without Radiographic
Abnormality), que ocurre
característicamente en pediatría.
 Pero, al ser la ventana
de exploración
Es una prueba Sirve para diagnosticar
limitada y no poder
restringida hemorragias intra y
Ecografía valorar en su totalidad
únicamente a extraparenquimatosas
transfontanelar la superficie cerebral,
lactantes con , de forma rápida y sin
no se considera una
fontanela abierta. precisar sedación.
prueba de elección en
el diagnóstico de TCE.