Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi lokal

Gambaran klinis:
• P ain (nyeri)
• P allor (pucat)
• P uffines (bengkak)
• P aresthesia

Tatalaksana : pembedahan darurat

Komplikasi sekuel arteri

1. Gangrene
2. Sindroma kompartemen
3. Klaudikasio intermiten
4. Gas Gangrene
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi lokal
• Vaskular (komplikasi vena) :
Trombosis vena dan emboli paru

Diagnosis:
Betis: nyeri lokalis, nyeri tekan di garis tengah posterior, bengkak pada
distal, dorsofleksi pasif ankle (Homan’s sign)
Paha: seluruh ekstremitas bawah bengkak

• Venogram
• Impedence plethysmography
• Doppler ultrasound
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi lokal
• Vaskular (Komplikasi vena) :

Pencegahan :
• Pencegahan tekanan local konstan pada vena
• Mendorong pasien untuk secara aktif mengkontraksikan otot
• Menggunakan stocking kompresif elastis
• CPM
• Kompresi penumatik eksternal siklik (Cyclic external pneumatic)

Tatalaksana:
• Antikoagulan: warfarin atau hepain
• Trombektomi
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi lokal
• Sendi
Infeksi sendi (septic arthritis)

• Tulang
Infeksi tulang (osteomyelitis)
Nekrosis tulang avaskular
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi jauh
• Sindrom emboli lemak:
emboli lemak sistemik
hipoksia arteri berat

Etiologi dan patogeneis

perubahan yang diinduksi stress pada metabolisme lemak dan
koagulasi darah  koagulasi silomikron  makroglobulus lemak 
embolisasi lemak dan hipoksia arteri

Gambaran klinis:
Paru: dispnea, hemoptosis, takipnea, sianosis
Serebral: nyeri kepala, konfusi, iritabilitas  delirium, stupor, dan koma.
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi jauh
• Sindrom emboli lemak:

Gambaran radiografi:
Paru  konsolidasi multiple – gambaran “snow storm”

Gambaran laboratorium:
Tidak ada pemeriksaan laboratorium patognomonik pada sindrom emboli

Pencegahan:
• Mencegah asidosis respirasi dan metabolic
• fiksasi operatif fraktur dini
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi jauh
• Sindrom emboli lemak:

Gambaran radiografi:
Heparin
Kortikosteroid
Koreksi darah dan elektrolit
Infus dekstran berat molekul rendah
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi inisial dan dini

Komplikasi jauh
• Emboli paru
• Pneumonia
• Tetanus
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi lanjut
Komplikasi lokal
• Sendi

Adhesi Adhesi intra-

Kaku sendi
periartrikular artrikular

Penyakit sendi
Adhesi antar otot
degeneratif
dan antara otot
posttraumatik
dan tulang
atau artritis
 Pengenalan dan Tatalaksana komplikasi

Komplikasi lanjut
Komplikasi lokal
• Tulang

Penyembuhan
fraktur yang Malunion Delayed Union Non Union
abnormal