BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

RSUD BLUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA
2016
 Identitas pasien

Nama Pasien : tn .I M
Umur : 11 bulan
Alamat : cot seumeureung
Jenis Kelamin : laki laki
Pekerjaan : ikut orang tua
Tanggal Pemeriksaan : 12-08-2016
 Anamnesa

Keluhan Utama: gatal-gatal dan bintik merah pada wajah

RPS : ± 2 bulan yang lalu timbul gatal-gatal dan bintik
merah diwajah dan seluruh badan, awalnya timbul bintik
merah kecil-kecil di wajah dan menjalar keseluruh badan,
dan lama kelamaan menjadi tebal damn mengeluarkan
cairan.
1 minggu yang lalu gatal-gatal dan bintik merah menjadi
semain parah. Merah (+), nyeri (+) ,, demam (-), alergi(+)
RPD : Penyakit serupa (+)ketika os umur 5 bulan
 Lanjutan…

Riwayat Pengobatan: (+) dipuskesmas :sembuh dan muncul

lagi
Riwayat Kosmetik: -
Stdv: - pada seluruh badan : tampak adanya papul eritema
dan patch eritema miliar yang saling bersambung. Dan
digaruk menjadi skuama.
 Lanjutan…

Pemeriksaan penunjang:
 Darah rutin
Uji tusuk,uji gores
Diagnosa banding:
• dermatitis atopik
• dermatitis seboroik
• Dermatitis kontak
• Dermatitis numularis
Diagnosa kerja:
Dermatitis atopik
 Lanjutan…
Terapi
Topikal: -hidrocortison cr (2xue)
- dexamethason tab (2x1/2)
- cetirizin tab (1x1/4) malam
- inerson cr (2xue)
Edukasi

• hindari proses gatal-garuk

• hindari pemicu timbulnya gejala
• mencuci pakaian dengan bersih
• Jaga kebersihan diri dan wajah
T INJAUAN P USTAKA
 D ERMATITIS ATOPIK

DEFINISI

Dermatitis atopik adalah keadaan

peradangan kulit kronis dan
residif, disertai gatal yang
umumnya terjadi selama masa
bayi dan anak-anak.
EPIDEMIOLOGI

.penyakit ini cenderung diturunkan secara genetik.

Lebih dari seperempat anak dari seorang ibu yang
menderita atopi akan mengalami penyakit ini pada
masa kehidupan 3 bulan pertama.
.penyakit ini juga mempunyai riwayat asma bronkial,
rinitis alergi,dan reaksi alergi terhadap serbuk
tanaman.
 ETIOLOGI
 Yang pasti belum diketahui, tetapi faktor turunan merupakan dasar pertama
untuk timbulnya penyakit.

 Umur :bentuk bayi : 2 bulan-2 tahun

 bentuk anak : 3-10 tahun

 Bentuk dewasa : 13-30 tahun

 Lebih bamyak pada wanita

 FAKTOR RESIKO

. pada semua bangsa.

P. ada daerah yang panas (banyak keringat) lebih sering terkena.

. Iklim yang panas dan lembab memudahkan timbulnya penyakit

. Diduga diturunkan secara autosomal resesif dan dominan.

. Lingkungan yang banyak mengandung sensitizer, iritan serta yang

menganggu emosi lebih mudah menimbulkan penyakit.
 GEJALA KLINIS

perjalanan penyakit termasuk keluhan utama dan keluhan tambahan :

dasar penyakit adalah faktor herediter yang oleh faktor luar menimbulkan
kelainan :

Kulit dimulai dengan eritema,papula-papula,vesikel sampai erosi dan

likenifikasi.

Penderita tampak gelisah,gatal dan sakit berat.

 PEMERIKSAAN KULIT

LOKALISASI
 Bentuk bayi :kedua pipi,kepala,badan,lipat
siku,lipat lutut.
 Bentuk anak :tengkuk,lipat siku,lipat lutut.
 Bentuk dewasa :tengkuk,lipat lutut,lipat
siku,punggung kaki.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pewarnaan gram

 Kultur bakteri

 Pemeriksaan darah
 EFLORESENSI

 Bentuk bayi :eritema berbatas

tegas,papula/vesikel miliar disertai erosi dan
eksudasi serta krusta.

 Bentuk anak :papula-papula miliar,likenifikasi,tak

eksudatif.

 Bentuk dewasa :biasanya hiperpigmentasi,kering

dan likenifikasi.
 P EMERIKSAAN PENUNJANG

 Dermatografisme putih : untuk melihat

perubahan dari rangsangan goresan terhadap
kulit.

 Percobaan asetilkolin akan menimbulkan

vasokonstriksi kulit yang nampak sebagai garis
pucat selama satu jam.

 Darah rutin

 Uji tusuk,uji gores dan uji tempel.

 Dermatitis atopik

Diagnosis
Banding Dermatitis
numularis

Dermatitis
kontak
 PENATALAKSANAAN

Medikamentosa Nonmedikamentosa
 PENATALAKSANAAN

Medikamentosa

Sistemik Topikal
 MEDIKAMENTOSA

• antihistamin golongan H1 untk gatal dan

penenang.
• Kortikosteroid utk gejala berat dan
Sistemik kekambuhan.
• Antibiotik utk infeksi sekunder :eritromisin,dan
tetrasiklin.

• Bayi :kortikosteroid ringan :hidrokortison 1-5%.

• Anak dan dewasa dgn likenifikasi
:betametason dipropinat 0,05% atau
Topikal desoksimetason 0,25%,dapat dikombinasi dgn
asam salisilat 1-3% dalam salep.
 N ONMEDIKAMENTOSA
Nonmedikamentosa

Hindari faktor luar yang mungkin menimbulkan

manifestasi.

Menjauhi alergen pencetus.

Hindari pemakaian yang meransang seperti

bahan sabun keras dan bahan pakaiandari wol.
P ROGNOSIS

 BAIK, JIKA FAKTOR PREDISPOSISI

DAPAT DI ATASI.
Terima Kasih