JOIN MEETING

RSUD PROVINSI HAJI

23 Februari 2019

Bedah Anestesi
Kurniati Fajar Yanto
Ahmad Zaki
Irma Rahmayani
Irna Novianti Irwan

1
HEMOROID
  Nama : Tn. M
 Umur : 76 tahun
 RM : 208250
 Sex : Laki-laki
Keluhan utama Bab bercampur darah
Anamnesis Pasien datang dengan keluhan keluar darah setelah buang air besar
terpimpin
sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh ada
benjolan pada lubang anus, benjolan tidak dapat masuk kembali jika
didorong dengan jari. Benjolan pada anus dirasakan sejak 6 bulan
terakhir tapi pasien tidak menghiraukan, namun 2 minggu terakhir
benjolan dirasakan agak nyeri saat pasien BAB.
BAB terakhir 1 hari yang lalu dengan konsistensi agak keras, riwayat
perubahan pola BAB (-), riw. Penurunan BB (-), riw. Kebiasaan duduk
lama (+).
3
 • PEMERIKSAAN
FISIS

Status Generalis : Sakit Sedang/Gizi Cukup/Composmentis

 Status Gizi : BB = 65 kg, TB = 165 Cm, IMT = 23,8 kg/m² (normal)
 Status Vitalis :
BP : 100/70mmHg HR : 82x/menit
RR : 20x/menit T : 36,8oC
VAS : 3/10
 PEMERIKSAAN FISIS

Kepala & wajah : Tidak ada kelainan

Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
Leher : Pembesaran KGB (-)
Dada : Simetris kanan dan kiri
Jantung : BJ I & II normal
Paru : Vesikuler, Ronki -/-, Wheezing -/-.
Abdomen : Distensi abdomen (-), peristaltik (+)N, murphy sign (+)
Ekstremitas : Tidak ada kelainan
 STATUS LOKALIS

Inspeksi tampak 3 benjolan pada arah jam 6, 3 dan jam 9, hiperemis (+), darah (-)

Palpasi Teraba benjolan konsistensi lunak, batas tegas, permukaan rata, nyeri tekan (+),
benjolan dapat masuk dengan dorongan jari.
RT Spinchter : spinchter mencekik, Mukosa: mukosa licin, teraba 3 massa,
konsistensi kenyal, diameter +/- 1,5 cm arah jam 3, +/- 1 cm arah jam 6 dan
+/- 1,5 cm arah jam 9, nyeri tekan (+), ampulla: berisis feses, handscoen:
feses (+) berwarna kuning, darah (-)
 Pemeriksaan
Penunjang

Laboratorium :
Kimia Darah
Darah Rutin
GDS : 116 mg/dl CT/BT : 8’00”/2’00”
 WBC : 5,25 x 103/ul
Ureum : 28 mg/dl BIL.TOT : 0,33 mg/dl
 RBC : 4, 81 x 106/ul
Kreatinin : 1,22 mg/dl
 HCT : 35,1 %

 HB : 12,2 g/dl

 PLT : 306 x 103/ul

 • DIAGNOSIS
TERAPI

• DIAGNOSIS : Hemoroid grade 4

• MANAGEMENT
Pre-op  Inj: Ceftriaxone 1 gr / IV

Operatif  Hemorrhoidectomy
Post-op  Ganti verban, rawat luka.
 Medikamentosa
 Medikamentosa

Terapi post op
1. IVFD RL: Aminofluid 28 tpm
2. Ceftriaxone 1 gr/12j/IV
3. Ketorolac 30 mg/8j/IV
4. Ranitidin 50 mg/12j/IV
5. Neurosanbe 1 amp + vit C 3 amp/24 jam/drips
 DOKUMENTASI PRE OPERASI

PRE OPERASI INTRA OPERASI POST OPERASI

ANESTESI