Anda di halaman 1dari 15

TEKNIK PEMERIKSAAN

USG PANKREAS
Kelompok 3 :
ARUM KUSUMANINGRUM 32171001
PUTRI VICADILLA 32171005
1. ANATOMI PANKREAS

A. Merupakan kelenjar yang memiliki fungsi Eksokrin (mengahasilkan getah pencernaan) sekaligus fungsi
Endokrin (sel alfa=glukagon dan sel beta=insulin
B. Terletak dilekuk duodenum
C. Panjangnya 15-25cm dengan massa 60-1oo gr
D. Terletak di Retroperitoium, 2nd Lumbar Vertebral tingkat kedua
2. INDIKASI PADA PEMERIKSAAN USG
PANKREAS
a) Evaluasi pasien dengan :
• Nyeri epigastrik
• Massa tumor didaerah epigastrik
• Pasien dengan diagnosa klinis pankreatitis
• Untuk mencari komplikasi bedah pada pankreatitis,misalnya
Abses atau Pseudokista
• Serial Ultrasonogram yang dibuat untuk mengevaluasi keadaan
proses penyembuhan suatu Pancreatitis.
TEKNIK PEMERIKSAAN USG PANKREAS
1) Persiapan Pasien.
• Untuk menghindari yang timbul karna udaradan makanan dalam usus,
maka pemeriksaan dilakukan pada waktu pagi hari dalam keadaan pasien
puasa 6 jam
2) Transducer
• Pada umumnya untuk mendapatkan hasil gambaran pancreas dan daerah
sekitarnya digunakan transduser 3,5 MHz; untuk pasien yang gemuk dapat
digunakan transduser 2,25 MHz
3) Cara Pemeriksaan
• Pasien diperiksa dalam keadaan terlentang (supine). Pemeriksaan
dimulai dengan irisan membujur (longitudinal) yang dibuat kira-
kira bagian tengah sepanjang aksis vena cava, biasanya akan
memperlihatkan kaput pancreas yang terletak anterior dari vena
cava inferior dan sedikit caudal dari vena porta.
SONOTOMI PANKREAS

NORMAL PANKREAS
Gambaran normal USG Pankreas
a) Ukuran Pankreas
• Ukuran pancreas yang normal amat bervariasi. pada beberapa kasus,
pancreas tampak rata dan tipis, tidak lebih dari 1 cm tebalnya, pada yang
lain terlihat bagian kaput yang gemuk dengan kauda yang kurus menyerupai
kecebong. Bentuk lain dapat pula dijumpai kaput dan korpus yang tipis
dengan bagian kauda agak bulat.
b) Struktur Echo jaringan Pankreas
• Struktur eko dan densitas pancreas pada orang muda umumnya akan
memperlihatkan eko yang teratur dengan densitas sedang sedikit lebih tinggi
daripada eko parenkim hati pada orang yang lebih tua akan tampak
densitas eko yang lebih tinggi lagi bila dibandingkan dengan hati dan
kadang-kadang bisa memberikan gambaran yang sedikit heterogen.
c) Duktus Pankreatikus
• Duktus Pancreaticus dapat dilihat pada kebanyakan pasien, yaitu berupa
suatu garis ekodens yang berjalan dibagian tengah pancreas pada potongan
transversal atau berupa suatu struktur tubuler, sonolusen (echofree) yang
Gambaran USG Patologis Pankreas

PRANKEATITIS KRONIS
• Pada pancreatitis kronik didapatkan peninggian intensitas eko
jaringan yang menyeluruh atau dapat juga hanya sebagian kecil
pancreas. Pankreas juga biasanya membesar, konturnya menjadi
ireguler, dan gambaran eko struktur jaringan menjadi agak
heterogen. Sering ditemukan pelebaran saluran pancreas yang
ireguler. bila terdapat kalsifikasi pada pancreas dan dapat dilihat
dengan USG, maka suatu diagnosis pankreatitits kronik dapat
ditegakkan.
PSEUDOKISTA PANKREAS
• Gambaran ekografi pseudokista pancreas adalah karakteristik,
biasanya terletak disebelah kiri garis tengah, unilokuler,
merupakan massa berbatas tegas dengan keadaan bebas eko di
dalamnya. Dapat meluas ke luar daerah pancreas ke dinding
abdomen dan besarnya biasanya beberapa cm sampai amat
besar. Bila pseudokista berasal dari bagian-bagian kauda pancreas
bisa letaknya anterior dari kutub atas ginjal kiri. Dalam keadaan
ini, maka pemeriksaan dari arah posterior akan lebih baik
dibandingkan dari arah depan.
CARCINOMA PANKREAS
• Karsinoma pancreas tampak sebagai salah satu massa yang
terlokalisasi, relative homogen dengan sedikit internal eko.
Kadang kadang suatu karsinoma juga dapat menunjukkan eko
yang tinggi.
• Menurut Weill (1978), bahwa tanda-tanda utama suatu
karsinoma pancreas secara Ultrasonografi adalah :
Pembesaran parsial pancreas
konturnya ireguler, bisa lobulated
struktur eko yang rendah atau semisolid
bisa disertai pendesakan vena cava ataupun vena
mesenterica superior.
Pada karsinoma kaput pancreas sering menyebabkan
penyumbatan saluran pancreas. pelebran saluran pancreas
biasanya regular. Batas minimal besarnya suatu karsinoma
pancreas yang dapat dideteksi secara USG kira-kira 2cm.
• SEKIAN