Monitoring Terapi

Evaluasi
Efektivitas
Hasil
Terapi
Terapi
Efektivitas Terapi dilihat dari Hasil Lab dan
Kondisi Pasien

(Dipiro, et al, 2009).

 Efektivitas Terapi Dilihat dari Efek
Samping Obat
Efek samping minor termasuk pruritic
maculopapular, arthralgia (= sakit pada
persendian), demam, dan lukopenia ringan
(hitung darah putih <4000/mm3).
SOLUSI : Thiourea alternatif bisa dicoba
pada situasi ini, tapi cross-
sensitivity (reaksi sensitivitas antar obat)
terjadi pada 50% pasien.
Perubahan dosis sebaiknya dilakukan tiap
bulan karena T4 endogen akan mencapai
kondisi tunak dalam interval ini. Dosis
penjagaan harian adalah MMI 5-30 mg
Efek samping mayor termasuk
agranolusitosis (dengan demam, merasa
lemah, gingivitis, infeksi oropharyngeal, dan
hitung granulosit <250/mm3), anemia
aplastik, sindroma seperti-lupus,
polymyositis (= kondisi yang ditandai
inflamasi dan degenerasi dari otot skelet),
intoleransi saluran cerna, hepatotoksisitas,
dan hipoprotrombinemia.
SOLUSI : Agranulositosis, jika terjadi,
selalu terjadi dalam tiga bulan pertama
terapi; pengawasan rutin tidak dianjurkan
karena onset yang mendadak. Pasien
yang telah merasakan efek samping
mayor terhadap salah satu thiourea
sebaiknya tidak beralih ke obat lain
karena cross-sensitivity (reaksi
sensitivitas antar obat
(Dipiro, et al, 2009).
 Setelah terapi thionamide (MMI) untuk hipertiroid telah
dimulai, pasien sebaiknya dievaluasi tiap bulan sampai
mencapai kondisi euthyroid.

Target adalah mempertahankan level tiroksin (T4) bebas

dan konsentrasi TSH dalam rentang normal. Setelah

Evaluasi didapat dosis tiroksin yang tetap, pasien bisa dievaluasi

tiap 6-12 bulan.

Hasil Jika terjadi serangan ulang, lakukan terapi alternatif

dengan radioactive iodine (RAI) sebagai rangkaian obat

Terapi antitiroid kedua, karena terapi lanjutan biasanya jarang

memicu remisi.

Peningkatan radioactive iodine uptake (RAIU), normal

10-30%.

(Dipiro, et al, 2009).