DI RUMAH SAKIT
• RS BERDIRI VS PERATURAN
TH ???
- Akreditasi
- Tuntutan
Dampak
Status imunisasi
Sub Klinis
Status gizi
Samar
Sehat
Klinis
Perilaku
Umur
Sex
Pengunjung- Pasien-Karyawan
Struktur Organisasi RSUD Pemda DKI (pergub no.77 tahun 2006)
DIREKTUR
SATUAN PENGAWAS
INTERNAL
PK3
BIDANG BIDANG BIDANG PEL. BAGIAN
BAGIAN BAGIAN
PELAYANAN PENUNJANG ASUHAN PERENCANAAN &
TATA USAHA KEUANGAN REKAM MEDIS
MEDIK MEDIK KEPERAWATAN
Perlu Kebijakan :
K3L
-SDM
-Dana
-Metode
MANAJEMEN RISIKO KESEHATAN
(KONSEP PERBAIKAN BERKELANJUTAN)
Tidak YA
Ya
Mengikuti informasi
Step 4:
Step 2: dalam peraturan,
Pelaksanaan
Penilaian standar, kode atau buku
Program
Risiko panduan
Pengendalian
Step 3:
Menetapkan
Program
Pengendalian
6
Contoh :
Seseorang yang makan buah beracun mempunyai resiko
untuk meninggal.
Dampak
Status imunisasi
Sub Klinis
Status gizi
Samar
Sehat
Klinis
Perilaku
Umur
Sex
Pengunjung- Pasien-Karyawan
1 A 3 C H
11
12
13
14
MENENTUKAN KONSEKUENSI
Nilai Risiko
Ditentukan oleh hubungan antara nilai hasil identifikasi
bahaya (paparan(E) dan peluang(L) dan konsekuensi
(K). Nilai Risiko = E x L x K
Tingkat Risiko
Dapat digambarkan melalui matriks ranking yang dapat
membantu mengidentifikasi prioritas tindakan yang
akan dilakukan terhadap setiap risiko
1 2 3 4 5
Tidak Minor Moderate Major Bencana
signifikan Besar
A H H E E E
Sering Sekali
B M H H E E
Sering
C L M H E E
Sedang
D L L M H E
Jarang
E L L M H H
Sangat Jarang
Keterangan:
E:ekstrim/signifikan, H:Risiko tinggi, M:Risiko sedang, L:Risiko rendah
4 Desember 2008 HRA & SURVEI LINGKER - (smn) 18
Penilaian Risiko
Semi Qualitative Model
Keterangan:
E: Ekstrim, H: Risiko Tinggi, M: Risiko Sedang, L: Risiko Rendah
4 Desember 2008 HRA & SURVEI LINGKER - (smn) 20
Penilaian Risiko Bahaya Kesehatan Kerja
(Non-Infectious Health) di RS
2 Blood and Body Hepatitis, viral Tertentu Sedang Fatal 3 x 0.3 x 20 = 18 H (Tinggi)
Fluids Type B
3 Blood and Body Hepatities,Viral Tertentu Sedang Fatal 3x 0,3x 20= 18 H (Tinggi)
Fluids Type Non-A,
Non-B
Faktor Penyebab
1.Understaffing
2. Lack of training
SOP for lifting,
work motions, and
safety precautions
Menghilangkan
Penggantian
Engineering/rekayasa
Administrasi
MRI,CT
Scanner,Angiogram,Linac
(5-10%):Service
High End contract
Infusion pumps,
suction,
Low End Equipment ECG,Defib,etc
(60 to 70%): Junior
staff
MODEL PEMELIHARAAN UMUM
PEMELIHARAAN
PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN
TERENCANA TIDAK TERENCANA
PERMASALAHAN
• Kemajuan teknologi.
• Pemeliharaan tidak dilakukan ( sering perbaikan atau waktu nganggur
yang lama ).
• Faktor keamanan alat yang dapat menambah risiko kecelakaan
pasien, staf atau pengunjung.
Diagnostik
6. Additional Physiological Monitoring and Diagnostic
5. Analytical Laboratory
5 Patient Death
1 No Significant Risks
Kebutuhan Pemeliharaan dikaitkan dengan Skor
5 Extensive
3 Average
1 Minimal
46
Instalasi peralatan mekanikal yang dapat menimbulkan bahaya
MENGANDALKAN
MEKANIKAL LISTRIK
TRANSPORTASI PEMADAM
HVAC SDP
VERTIKAL KEBAKARAN
DUMBWAITER
VENTILATING
SPRINGKLER
ESKALATOR
PLAMBING
DRAINASE
HEATING
ELEVATOR
SANITASI
48
49
50
51
IDENTIFIKASI BAHAYA SUHU
(Menggunakan Program)
52
Buka file
IDENTIFIKASI BAHAYA KIMIA
(Menggunakan PROGRAM CAMEO)
59
Studi kasus : Gas LPG banyak digunakan di Rumah Sakit maupun di perumahan untuk
keperluan berbagai kegiatan. Jika terjadi kebakaran disekitar botol LPG, atau botol LPG
terkena paparan panas, bagaimana dampaknya?
0
0 50 100 150
Massa LPG (kg)
Kurva Fatality & Injury Vs Massa
LPG
150
jarak (meter)
100
Fatality
50 injury
0
0 50 100 150
Massa LPG (kg)
IDENTIFIKASI BAHAYA DI KAMAR
OPERASI
88
Ventilasi
(Pengendalian Tekanan pada ruang-ruang tertentu
IDENTIFIKASI BAHAYA
DI KAMAR OPERASI
oleh
Ibnu Uzail Yamani
TEMPERATUR ?
KELEMBABAN?
SIRKULASI ?
Sistem ventilasi, suhu, kelembaban
Tertutup, tekanan positif
Filter bertahap : biasa, micro, HEPA
(high efficiency particulate air)
Sirkulasi > 15 x / jam
Suhu 19 – 24 OC; kelembaban 45 – 60 %
Urutan pengendalian
Kontrol administrasi
Source: HPAC Engineering ,GE Tech Data, Industrial Air Solutions Inc, WHO News and activities: Ultraviolet radiation
UV(C)
Source: HPAC Engineering ,GE Tech Data, Industrial Air Solutions Inc, WHO News and activities: Ultraviolet radiation
SIMULASI DAN GAMBAR
SISTEM AKTIF
Safety catch –
Product Details deactivates unit
on opening of lid
Un-sterilised Air
Reduction in level of
microbe concentration
Sterilised Air
Air Dynamics : 3 hours
Un-sterilised Air
Reduction in level of
microbe concentration
Sterilised Air
Air Dynamics : 96 hours
Reduction in Microbial Concentration
Un-sterilised Air
Reduction in level of
microbe concentration
Sterilised Air
MENENTUKAN JUMLAH ALAT, LUAS RUANGAN DAN WAKTU PEMAKAIAN
400
Process time 3 hrs
350
300
3
Volume of room m
Process time 1 hr
100
50
0
1 2 3 4 5
? ? ?
3/4/2019 BWaluyo/IX/06 112
? ?
?
3/4/2019 BWaluyo/IX/06 113
HEFA FILTER
Communicable Respiratory Pathogens
Source: Airborne Respiratory Diseases & Mechanical Systems for Control of Microbes - By W. J. Kowalski, P.E. Graduate Researcher,
William Bahnfleth, PhD, P.E. Assistant Professor The Pennsylvania State University - Architectural Engineering Department
Nosocomial Pathogen Details
Source: Airborne Respiratory Diseases & Mechanical Systems for Control of Microbes - By W. J. Kowalski, P.E. Graduate Researcher, William
Bahnfleth, PhD, P.E. Assistant Professor The Pennsylvania State University - Architectural Engineering Department
HEPA Filter
Pa
170
Pressure
160 Drop
150
140
130
120
110
100
90
1 2 3 4 5 6
Month
1M
119