Anda di halaman 1dari 20

Laporan Kasus Osteokondroma

Pembimbing :
dr. Rachmat Mulyana Memet, Sp. Rad

Oleh :
Karel Respati
2011730144

STASE RADIOLOGI
RSIJ CEMPAKA PUTIH
Universitas Muhammadiyah Jakarta
TINJAUAN PUSTAKA
Osteokondroma
Definisi
Osteokondroma berasal dari kata osteon yang berarti
tulang dan chondroma yang berarti tumor jinak atau
pertumbuhan menyerupai tumor yang terdiri dari
tulang rawan hialin matur.
Osteokondroma dapat didefinisikan sebagai tumor
jinak pada tulang yang terdiri dari penonjolan tulang
dewasa yang dilapisi tulang rawan yang menonjol
dari kontur lateral tulang endokondral.
Prevalensi
Frekuensi aktual osteochondroma tidak diketahui karena banyak
yang tidak didiagnosis. Kebanyakan ditemukan pada pasien
lebih muda dari 20 tahun, Rasio Laki-laki : Perempuan adalah 3:1.
Osteochondroma dapat terjadi dalam setiap tulang yang
mengalami pembentukan tulang enchondral, tetapi yang paling
umum di sekitar lutut.
Etiologi
• Tidak diketahui
• Trauma
Osteosit dan
Patogenesis
kondrosit

Pembesaran tulang ( korteks dan


spongiosa masih utuh)
Osteosit ->
batang
Bunga kol
Kondrosit -> bunga

Metafisis->
diafisis

Coat hanger
Gambaran Klinis
• terabanya benjolan yang tumbuh dengan sangat lama dan
membesar.
• Bila tumor ini menekan jaringan saraf atau pembuluh darah
akan menimbulkan rasa sakit.
• Dapat juga rasa sakit ditimbulkan oleh fraktur patologis pada
tangkai tumor,terutama pada bagian tangkai tipis.
• Kadang bursa dapat tumbuh diatas tumor (bursa exotica)
dan bila mengalami inflamasi pasien dapat mengeluh
bengkak dan sakit.
Diagnosis
Pemeriksaan radiologis
• Ada 2 tipe osteokondroma yaitu bertangkai (pedunculated) /
narrow base dan tidak bertangkai (sesile) / broad base.
• Pada tipe pedunculated, pada foto polos tampak
penonjolan tulang yang menjauhi sendi dengan korteks dan
spongiosa masih normal. Penonjolan ini berbentuk seperti
bunga kol (cauliflower) dengan komponen osteosit sebagai
tangkai dan komponen kondrosit sebagai bunganya.
• Densitas penonjolan tulang inhomogen (opaq pada tangkai
dan lusen pada bunga). Terkadang tampak adanya kalsifikasi
berupa bercak opaq akibat komponen kondral yang
mengalami kalsifikasi.
Radiologi Sign
Foto Polos
• Osteochondroma tipe pedunculated
• Gambaran bunga kol (cauliflower)
• Tampak penonjolan tulang menjauhi
sendi
Radiologi Sign
• Osteochondroma tipe sessile
• Tak tampak gambaran bunga kol
(cauliflower)
• Tampak penonjolan tulang
menjauhi sendi
CT SCAN
Pada tulang tertentu, seperti panggul dan tulang belikat, CT
scan merupakan tambahan yang berguna untuk melokalisasi
lesi. Lokalisasi CT dapat berguna ketika merencanakan reseksi
atau tindakan pembedahan

Gambar CT scan dari osteochondroma sessile Gambar CT scan panggul menggambarkan


humerus osteochondroma
MRI
MRI diperlukan hanya dalam kasus-kasus yang curiga terjadinya
keganasan atau anatomi jaringan lunak yang relevan perlu
digambarkan. MRI adalah modalitas pilihan untuk menilai
ketebalan tutup tulang rawan, seperti pada gambar di bawah.
Meskipun tidak merupakan indikasi mutlak, ketebalan dari
cartilage cap berhubungan dengan keganasan. Tebal cartilage
cap yang > 2 cm adalah sugestif degenerasi ganas, terutama
jika manifestasinya berhubungan dengan nyeri.

Gambar MRI sessile osteochondroma


femur menunjukkan ketebalan tutup
tulang rawan
Diagnosis Banding
• Chondrosarkoma
Adalah tumor ganas tulang dan tulang rawan. Paling banyak ditemukan pada
tulang pelvis, femur, iga, humerus, dan scapula. Tetapi selain itu juga dapat
ditemukan disemua tulang termasuk tulang-tulang kecil di tangan dan kaki.
Gambaran radiologis : lesi luas tampak tidak teratur dengan tepi tulang yang
menghilang. Tumor berisi daerah kalsifikasi dengan gambaran seperti popcorn.
Diagnosis Banding
• Osteosarkoma
Merupakan tumor ganas primer pada tulang. Lokasi
tumor terbanyak adalah di distal, femur, proksimal
tibia, dan proksimal humerus. Tumor juga dapat
menyerang tulang pipih seperti pelvis, tengkorak, dan
mandibula.
Gambaran radiologi berupa Gambaran detruksi
tulang, Sunburst appearance, Codman triangle.
Diagnosis Banding
Gambar Osteosarkoma
“sunburst appearance”

Gambar Osteosarkoma
“Codman Triangle”
Ekspertise
• Identitas Pasien :
- Nama : An. A/9
thn
- Marker : “R”
- Jenis dan posisi
foto :
Genu, AP/L
• Syarat Foto
1. Identitas 
2. Marker 
3. Kualitas foto
baik 
4. Semua bagian
masuk ke foto 
5. Tidak Goyang 

• foto layak dibaca


• Identitas Pasien :
- Nama : An. A/9
thn
- Marker : “L”
- Jenis dan posisi
foto :
Genu, AP/L
• Syarat Foto
1. Identitas 
2. Marker 
3. Kualitas foto
baik 
4. Semua bagian
masuk ke foto 
5. Tidak Goyang 

• foto layak dibaca


EKSPERTISE
Alignment :
• Struktur tulang baik.
Bone :
• Tampak penonjolan tulang
menyerupai Bunga Kol
(Cauliflower Appeareance)
pada femur distal dextra
• Tampak penonjolan tulang
menyerupai Bunga Kol
(Cauliflower Appeareance)
pada tibia proximal dextra
• Tampak penonjolan tulang
menyerupai Bunga Kol
(Cauliflower Appeareance)
pada fibula proximal dextra
Cartilage:
Sela sendi normal
Soft tissue:
• tidak ada pembengkakan
EKSPERTISE
Alignment :
• Struktur tulang baik.
Bone :
• Tampak penonjolan tulang menyerupai
Bunga Kol (Cauliflower Appeareance)
pada femur distal sinistra
• Tampak penonjolan tulang menyerupai
Bunga Kol (Cauliflower Appeareance)
pada tibia proximal sinistra
• Tampak penonjolan tulang menyerupai
Bunga Kol (Cauliflower Appeareance)
pada fibula proximal sinistra
Cartilage:
Sela sendi normal
Soft tissue:
• tidak ada pembengkakan
Kesan:
Pedunculated Osteochondroma pada Femur
Distal dextra dan sinistra, Tibia dan Fibula
Proksimal dextra dan sinistra

Saran : CT SCAN GENU