TINJAUAN SEJARAH

Di India pada awal tahun 1950-an, ahli bedah tangan Paul Brand
mengakui bahwa untuk mendapat manfaat optimal dari teknik
bedahnya, operasi pada tangan memerlukan tindakan rehabilitasi
komprehensif. Setelah Perang Dunia II, Earl Peacock, MD, dan
Irene Hollis, OTR, mengorganisasi unit rehabilitasi yang memiliki
konsep rehabilitasi komprehensif untuk mengembalikan pekerja
yang terluka kembali ke pekerjaannya.
The Evidence Regarding Work-Oriented Programs

• Departemen Tenaga Kerja dan Statistik AS menunjukkan tingkat yang relatif

sama dari cedera punggung maupun ekstremitas atas serta sedikit
perbedaan dalam hari kerja yang hilang baik di pekerja pemerintah maupun
industri.
• Williams dkk melakukan tinjauan sistematis untuk mengevaluasi hasil yang
tersedia tentang intervensi rehabilitasi tempat kerja terhadap gangguan
ekstremitas atas terkait pekerjaan (WRUEDs) dan menyebutkan bahwa
ukuran sampel yang kecil, kurangnya ukuran hasil standar, dan pelaporan
intervensi yang tidak memadai dari hasil penelitian merupakan penyebab
efektivitasnya yang berkurang.
The Evidence Regarding Work-Oriented Programs

• Meijer dkk mempelajari efektivitas program terapi kembali bekerja pasca

trauma di antara pasien yang memiliki keluhan muskuloskeletal tidak spesifik,
terutama dengan nyeri punggung bawah. Para penulis menyimpulkan bahwa
pengetahuan pasien tentang anatomi dan patofisiologi (pengkondisian
pengetahuan), dukungan psikologis, pengondisian neuromuskuler dan
pengondisian berorientasi kerja adalah komponen penting dari program
kembali bekerja.
• Stiens dkk membahas tantangan dalam menentukan hasil intervensi
rehabilitasi pada pasien dengan disfungsi berlebih pada penggunaan
ekstremitas atas.
The Evidence Regarding Work-Oriented Programs

• Bernaards dkk menilai efektivitas intervensi tunggal yang menargetkan gaya

kerja dan intervensi gabungan yang menargetkan gaya kerja dan aktivitas
fisik pada pemulihan dari gejala leher dan tungkai atas. Mereka
menyimpulkan bahwa intervensi gaya kerja berbasis kelompok yang
berfokus pada perubahan perilaku, efektif dalam meningkatkan pemulihan
dari gejala leher/bahu dan mengurangi rasa sakit dalam jangka panjang;
Namun, intervensi gabungan tidak efektif dalam meningkatkan aktivitas fisik
total.
The Evidence Regarding Work-Oriented Programs

• Verhagen dkk melakukan tinjauan sistematis untuk menentukan apakah

intervensi konservatif seperti fisioterapi dan penyesuaian ergonomis (seperti
penyesuaian keyboard dan saran ergonomis) memainkan peran utama
dalam pengobatan sebagian besar gejala yang terkait dengan pekerjaan
pada lengan, leher, atau bahu.
• Lieber dkk mengukur efektivitas instruksi mekanika tubuh pada empat pasien
dengan nyeri punggung bawah menggunakan protokol pengangkatan
standar dan membandingkan kinerjanya dengan 52 kontrol dari studi
sebelumnya. Mereka menyimpulkan bahwa instruksi secara intensif dalam
mekanika tubuh yang diberikan selama perawatan peningkatan kinerja
menghasilkan perubahan besar dalam gaya angkat, mulai dari hal postur
sampai aspek dinamis dari pengulangan yang berulang.
The Evidence Regarding Work-Oriented Programs

• Himmelstein dkk mengevaluasi karakteristik demografi, kejuruan, medis, dan

psikososial pasien dengan WRUEDs dan memeriksa beberapa hipotesis
mengenai perbedaan antara pasien yang bekerja dan yang berkebutuhan
khusus. Temuan mereka, meskipun bersifat cross-sectional, menunjukkan
bahwa, selain manajemen medis, pendekatan yang lebih agresif untuk
mengontrol rasa sakit, pencegahan operasi yang tidak perlu, maupun usaha
yang diarahkan untuk meningkatkan kemampuan pasien dalam mengelola
sisa rasa sakit dan tekanan, dan perhatian khusus terhadap konflik ceo-
karyawan mungkin penting dalam mencegah perkembangan kecacatan kerja
yang berkepanjangan dalam populasi ini.