PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Y DETERMINANTES DE SALUD

MC. Milagros Pinelo Apaza

Docente en Salud Comunitaria II - UAP.

2018-IIB
II
I
 Unidad de aprendizaje I

1. Proceso Salud – Enfermedad y Determinantes de Salud.

2. Participación en Salud.
3. Promoción de la Salud y Entornos Saludables.
4. Reforma del Sector Salud en el Perú.
 Capacidades a lograr

Conoce sobre temas en salud, analiza y resuelve problemas, lidera, se

adapta y trabaja en equipo en el Proceso salud y enfermedad,
Determinantes de la salud, Participación en salud, Promoción de la
salud y entornos saludables, Reforma del sector salud en el Perú,
Atención primaria de salud (APS) y el Primer nivel de atención.
 Contenidos temáticos

Aplica ejemplos sobre los determinantes sociales de la salud en las

diversas enfermedades. Conoce los diversos tipos de determinantes.
 Subtítulos del tema

1. Definición de la Salud según la OMS.

2. Evolución del concepto de la Salud.
3. Definición de la Enfermedad según la OMS.
4. Triada Ecológica.
5. Determinantes sociales de la salud como causa de enfermedades.
6. Definición de los Determinantes de la Salud.
7. Tipos de Determinantes de la Salud.
8. Definición de los Determinantes Económicos, culturales y sociales.
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
 Definición de Salud (OMS, 1948).

 «La salud, es un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades».

La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización

Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria
Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de
1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados
(Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró
en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde
1948.

En 1986, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la Carta de

Ottawa, se plasma esta nueva definición de salud.

Fuente: OMS /OPS

Evolución del concepto de salud
 Definición de Enfermedad (OMS)

 La enfermedad es, «La alteración o desviación del

estado fisiológico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y unos signos
característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible».

El término enfermedad proviene

del latín infirmitas, que significa literalmente
«falto de firmeza».

Fuente: Diccionario de la lengua española (22.ª edición), Real Academia Española, 2001, consultado el 18 de enero de 2015.
 Triada Ecológica (Modelo Tradicional del concepto de salud)

La enfermedad tiene tres componente:

a) Agente, son organismo infecciosos, agentes físicos, alérgenos,
agentes químicos, y exceso de y deficiencias en la dieta.
b) Los factores del huésped, son los elementos intrínsecos que afectan
la susceptibilidad del individuo al agente.
c) Los factores del medio ambiente, son entes extrínsecos que
afectaban la exposición del huésped al agente.

Fuente: Community Health Analysis. G.E. Alan Dever, con autorización de Aspen System Corpotation. 1980. p . 11.
 Determinantes sociales de la salud como causa de la
tuberculosis
Exposición a la Invasión de los
bacteria tejidos
Factores genéticos

Malnutrición

HUESPED SUSCEPTIBLE INFECCION TUBERCULOSIS

Hacinamiento

Pobreza
Factores de riesgo para tuberculosis Mecanismos de la tuberculosis
 Determinantes sociales de la salud como causa del cólera
Exposición al agua Efectos de las toxinas del cólera
contaminada en las células de la pared
Factores genéticos intestinal

Malnutrición

AUMENTO DE LA INGESTION
SUSCEPTIBILDAD DEL VIBRION COLERA
COLERA
Hacinamiento

Pobreza

Factores de riesgo para el cólera Mecanismos del cólera

DETERMINANTES DE LA SALUD
 Definición de Determinantes de la Salud

 El derecho a la salud no sólo abarca la atención

de salud oportuna y apropiada sino también los
principales factores determinantes de la salud,
como el acceso al agua limpia potable y a
condiciones sanitarias adecuadas, el suministro
adecuado de alimentos sanos, una nutrición
adecuada, una vivienda adecuada, condiciones
sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso
a la educación e información sobre cuestiones
relacionadas con la salud, incluida la salud
sexual y reproductiva.

Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

 Tipos de Determinantes de la Salud

 Existen diferentes propuestas para clasificar a

los determinantes de la salud. Una de las más
difundidas es la de los Campos de la Salud de
Lalonde, de 1974. Los cuatro campos
considerados son:

 El medio ambiente.
 El estilo de vida.
 La biología humana.
 El sistema organizativo de la atención de
salud.
Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
 El concepto de campo de la salud de Marc Lalonde y
Laframbroise (1974)

SALUD

Determinada por factores del:

Sistema
Organizativo de la
Medio Ambiente Estilo de Vida Biología Humana
Atención de la
Salud

Fuente: A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde, con autorización de la Oficina de Salud del Ministerio de Salud y Bienestar Social de
Canadá, abril 1974, 31.
 «A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde»

DETERMINANTES DE LA SALUD
 Biología humana: Constitución, carga genética, desarrollo y envejecimiento.
 Medio ambiente: Contaminación física, química, biológica, psicosocial y socio-
cultural.
 Estilos de vida y conductas de salud: Drogas, alcoholismo, sedentarismo,
alimentación, estrés, violencia, manejar en estado de ebriedad, mala utilización de
los servicios socio-sanitarios.
 Sistema organizativo de la atención de la salud: Mala utilización de los recursos,
eventos adversos por asistencia sanitaria, listas de espera, burocratización de la
asistencia.
 Definición de Determinantes Económicos

 Los determinantes económicos son factores

de implicación directa en la salud, que se
manifiestan en las posibilidades de acceso a
toda una serie de bienes y servicios que se
relacionan con la producción de salud.
Ejemplos:
 El nivel socioeconómico.
 El desempleo.
 La educación.

Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

 Definición de Determinantes Culturales

 Existen varias definiciones del concepto cultura, y la mayoría

coincide en que la cultura es la forma como vive un pueblo o grupo,
cómo se expresa, actúa y se comunica; cuál es su modo de ser, de
vivir y valorar las cosas.

Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

 Definición de Determinantes Sociales

 Según la OMS, los determinantes sociales de la

salud son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud. Esas
circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a
nivel mundial, nacional y local, que depende a
su vez de las políticas adoptadas.

Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria