PROVINCIA AUTÓNOMA DI

TRENTO

ENFERMERÍA COMUNITARIA

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

RM N°464-2011/MINSA

FINALIDAD

Lograr la equidad en el acceso a la

atención integral de salud y mejorar la
situación de salud y calidad de vida de
la población
 SALUD
“Estado de completo bienestar físico, mental, social y no solo la ausencia de
afecciones o enfermedades”

Cuando se discute sobre salud, por lo general hay

dos percepciones totalmente diferentes

Atención médica reparativa Proceso social y por la tanto muy

orientada a la enfermedad, complejo.
dispensada en hospitales y otros
establecimientos de salud. Existe una gran variedad de factores
condicionantes que actúan
Y más aun con el propósito casi
vectorialmente, unos para prolongar
sub cociente de una prescripción
la vida al máximo posible y hacerla
mecánica, automática e
llena de felicidad y otros para
inmediata de medicamentos
acortarla y hacerla llena de
Reduce la responsabilidad del sufrimientos.
Estado sobre salud, solo a
hospitales, centros, puestos de Llamados determinantes sociales de
salud y otros establecimientos la salud
de atención a los enfermos
Modelo de atención bio-médico,
recuperativo, hospitalario y
altamente costoso. Ineficiente,
inequitativo y de baja calidad, al
no poder responder las
necesidades sentidas de la Determinantes Contribución en Gasto
población de la salud proceso salud- Público
enfermedad en salud
Conductas de 43% 1.2%
salud
Biología 27% 6.7%
humana
Medio 19% 1.5%
ambiente
Servicio de 11% 90.6%
salud

Sistema sanitario del país

Sin tener en cuenta la TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

1940 2000
Infecciones y Parasitosis
Diarrea
Neumonías
Lesiones acc. e inten.
Enfermedades Digestivas
Afecciones Perinatales
Enfermedades Sist. Nervioso
Enfermedades Cardiovasculares
Enfermedades Respiratorias Crónicas
Enfermedades Genio-urinarias
Neoplasias Malignas
Desnutrición
Maternas
Enfermedades Metabólicas
A. Congénitas
Mal definidas
25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25
% de defunciones
Enfoque hospitalario, biomédico. Enfoque de salud pública
Énfasis en perfil profesional

Recursos humanos con enfoque Recursos humanos con enfoque

hospitalario, biomédico; énfasis de salud pública y
en perfil profesional polifuncionalidad

Medicalización de la vida Atención primaria de salud

Salud que queremos para nuestra población versus

profesionales de la salud que necesitamos.
 Salud recuperativa Salud preventiva

Entonces

No se trata de curar enfermos, sino, fundamentalmente de crear mejores

condiciones de vida.

Para prolongar al máximo la vida y hacerla lo más saludable y feliz posible.

La salud es un derecho humano universal y un deber de todos

 Atención Integral e Integrada de Salud
La atención integral , gestión y prestación de servicios de
salud para que las personas reciban un continuo de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento (recuperación),
rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los diferentes
niveles y sitios de atención del sistema de salud, y de acuerdo a
sus necesidades a lo largo del curso de vida.

La atención integrada exige la coordinación entre todas las

partes del sistema para garantizar la satisfacción de las
necesidades de salud y su atención a lo largo del tiempo, así
como a través de los diferentes niveles y lugares de atención sin
interrupción.
 Atención Integral e Integrada de Salud

Provisión continua y con calidad de una atención orientada a

cubrir las necesidades de salud (de desarrollo,
mantenimiento, derivadas de daño y discapacidad con
énfasis en la promoción y , prevención para las personas, en
el contexto de su familia y comunidad, en un marco de
corresponsabilidad con el involucrado y los actores sociales
claves.
 Atención Integral e Integrada de Salud

SALUD ENFERMEDAD
 Paliativo
INTERVENCIÓN
EN LAS
NECESIDADES
DE SALUD
Desarrollo Rehabilitación

Promoción Discapacidad

Mantenimiento Daño

Prevención Recuperación

Participación social
e
intersectorialidad
 INTERVENCIONES EN LA PERSONA POR ETAPAS DE VIDA

5 etapas de vida
6 paquetes de AIS Etapa de vida Adulto Mayor
60 años a más.

Etapa de vida Adulto

30 a 59 años, 11m y 29d

Etapa de vida Joven

18 a 29 años, 11m y 29d

Etapa de vida Adolescente

12 a 17 años, 11m y 29d
SALUD
Etapa de vida Niño
11 años, 11m y 29d
INDIVIDUAL
El enfoque de curso de vida (longitudinal)
 I
BIOLOGICO – PSICOLOGICO - SOCIAL

N
NINO/ADOLESCENTE – JOVEN- MUJER/GESTANTE - ADULTO/ADULTOMAYOR

T
INDIVIDUO - FAMILIA - COMUNIDAD

E
PROMOCION - PREVENCION - RECUPERACION – REHABILITACION - PALIATIVO

G
ABORDAJE POR EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

R
REDES - CONTINUIDAD EN LA ATENCION - NIVELES

A
ALIANZAS INTERSECTORIALES

L
Atención Integral de Salud… no es solo intramural
Condiciones para el éxito en la Atención Integral de Salud

Fortalecimiento del PNA como puerta de entrada al sistema de salud

Conocer a la población adscrita

Quienes son y donde están

Sistema de referencia y contrareferencia efectiva

Redes integradas de servicios de salud

Alineamiento del componente político-normativo con el técnico operativo

El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad de las personas, garantizando la

atención integral de salud de la persona, familia y comunidad; proponiendo y conduciendo los
lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los
actores sociales.

Se organiza
en dos
componentes

Componente Componente
político- técnico -
normativo operativo

MINSA, DISA, DIRESA, Servicios de salud del

RED, MICRORED primer, segundo y tercer
nivel de atención

Éxito
 Integralidad

MAIS-BFC
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

Política pública del Ministerio de Salud, aprobado con RM N° 464 del año 2011

PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

PROGRAMAS ESTARTEGIAS SANITARIAS
PRESUPUESTALES
 Horizontalización programática y transversalización de enfoques

La implementación del MAIS BFC exige la horizontalización programática y la

transversalización de enfoques que permitirá avanzar en las intervenciones dirigidas a las
personas en sus diferentes etapas de vida, a las familias en sus diferentes ciclos vitales y
tipos; y de las comunidades en sus diferentes escenarios.

HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS

NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL
IMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRAR
DE ATENCION, DE LAS APLICACIÓN Y NORMAS DE LA ATENCION EN
ESTRATEGIAS/PROGRAMAS EL PRIMER NIVEL
Individual Familiar Comunitaria
NACIONALES DE SALUD Y LAS ETAPAS
Accidentes Transito
DE VIDA: APLICACIÓN VERTICAL
Alimentación y nutrición

Ya debemos ir dejando de lado el hecho Daños no transmisibles

Metaxénicas

de trabajar en función de los programas de ITS y VIH/SIDA

Inmunizaciones
salud verticales, paquetes básicos y Metales Pesados

focalizados, para resolver la compleja Pueblos Indígenas

Salud Bucal

situación de salud de la población. Salud Mental

Salud Ocular

SSR

PUESTOS Y TBC

CENTROS DE Zoonosis
SALUD
Salud familiar *
Protección social

SIS
49%
Sin seguro Con seguro
20% 80%

ESSALUD
29%

Otros
2%

Fuente: SUSALUD
 Cobertura Universal de Salud

22
¿Quién esta cubierto? Cobertura Poblacional
¿Qué servicios están incluidos? Cobertura Prestacional
¿Qué proporción de gastos están cubiertos? Cobertura financiera

Nuestro ideal
Nuestra realidad
Cerrar brechas de
cobertura