PPA :
Menjalani pendidikan bertahun2,
kompeten, memiliki kewenangan
Pelayanan pasien dijalankan dgn
standar, rutin, homogen, serba jelas.
Aktivitas individu PPA hanya 1 shift
Pasien :
Masuk RS seperti masuk “hutan”, relatif
banyak yg tidak jelas, pengalaman baru…. Pasien
Pasien tidak “pernah” melalui “pendidikan
untuk menjadi pasien” !!!
Relatif tidak punya kewenangan ikutambil “Hutan”
keputusan, harus ikut “kata” dokter…
Ada rasa cemas, ngeri, bingung, takut.
Di RS, hanya Pasien yg menjalani “3 shift”
!!
dr . Nico
Seiring dengan perjalanan waktu, rumah
sakit harus lebih efektif dalam:
TENTANG
Lengkapi
PMK 269/2008
Standar ARK.4.2
Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat
untuk semua pasien rawat inap.
Elemen Penilaian ARK.4.2
1. Ringkasan pulang memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisis,
dan pemeriksaan diagnostik. (D)
2. Ringkasan pulang memuat indikasi pasien dirawat inap,
diagnosis, dan komorbiditas lain. (D)
3. Ringkasan pulang memuat prosedur terapi dan tindakan yang
telah dikerjakan. (D)
4. Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan termasuk obat
setelah pasien keluar rumah sakit. (D)
5. Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status
present) saat akan pulang dari rumah sakit. (D) (EP 5 untuk IGD
dan transfer)
6. Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut dan dijelaskan
kepada pasien dan keluarga. (D)
Standar ARK.3.3
Rumah sakit menetapkan informasi tentang pasien
disertakan pada proses transfer.
2 Derajad 1
3 Derajad 2
4 Derajad 3
25
SEBELUM SETELAH
KONDISI PASIEN
TRANSFER TRANSFER
Keadaan Umum
Laporkan
• Tulis
• Bacakan Kembali
• Konfirmasi
KONFIRMASI
Nama Nama
Tanggal Jam Tanggal Jam
BAB Uraian
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA
MKE 6 PKRS
MKE 7 PPA terampil melakukan komunikasi efektif
MKE 8 Pencatatan asesmen kemampuan dan
kemauan belajar
MKE 9 Bukti bahwa pasien telah dijelaskan
MKE 10 Materi dan proses edukasi
MKE 11 PPA menyediakan waktu untuk edukasi
MKE 12 Upaya promosi kesehatan yang berkelanjutan
30
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)
Standar MKE 10
Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini, terkait dengan
pelayanan pasien: penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan
medis yang aman, potensi interaksi antara obat dan makanan, pedoman
nutrisi, manajemen nyeri, dan teknikrehabilitasi.
ELEMEN PENILAIAN STANDAR MKE 10 :
4.Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi manajemen nyeri. (D,W) (lihat HPK 2.5 dan
PAP 6 ; AP 1.5)
5. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan
yang diberikan meliputi teknik rehabilitasi. (D,W)
* HPK 2.5 : RS mendukung hak pasien thdp asesmen dan manajemen nyeri
yg tepat
* PAP 6 : RS menetapkan pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri
* AP 1.5 : Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining terhadap
nyeri dan jika ada nyeri dilakukan asesmen
EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (Standar MKE 6–12)
Standar MKE 10
Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini, terkait dengan
pelayanan pasien: penggunaan obat yang aman, penggunaan peralatan
medis yang aman, potensi interaksi antara obat dan makanan, pedoman
nutrisi, manajemen nyeri, dan teknikrehabilitasi.
ELEMEN PENILAIAN STANDAR MKE 10 :
6. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait denganasuhan
yang diberikan meliputi cara cuci tangan yang aman. (D,W,S) (lihat
SKP 5 dan PPI 9 EP 6)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
W
mendapatkan
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap
pelayanan
- Alternatif
D–O-W pelayanan
34
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar
MKE 4–5)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
W
mendapatkan
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap
pelayanan
- Alternatif
D–O-W pelayanan
35
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar MKE 4–5)
-jenis layanan
-waktu
-akses D
-proses
W
mendapatkan
pelayanan.
-kualitas
- TKRS 12.1 EP 2
web, brosur
- Akses terhadap Ringkasan Rajal
pelayanan (ARK 4.3)
- Alternatif Ringkasan Ranap
D – O-W (MIRM 15)
pelayanan
Transfer, 36Rujuk
termasuk PKPO 4.3
BUKTI SERAH TERIMA SKP 2.2 EP 2)
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE 1-1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar MKE
4–5)
komunikasi
AP; PAP; masyarakat
SKP 2;
TKRS 1.2 D– W komunikasi
pasien &
keluarga
D–O-W
komunikasi
antar
tenaga
kesehatan 37
D–O-W
Komunikasi dengan komunitas masyarakat (Standar MKE1- 1.1)
Komunikasi dengan pasien dan keluarganya (Standar MKE 2–3)
Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan luar RS (Standar
MKE 4–5)
39
INFORMASI
Standar Elemen Penilaian
HPK 1.EP 3 Rumah sakit menghormati hak serta kewajiban pasien dan
dalam kondisi tertentu terhadap keluarga pasien bahwa
pasien memiliki hak untuk menentukan informasi apa saja
yang dapat disampaikan pada keluarga dan pihak lain.
(D,W).
HPK 1.2. Ada bukti pasien diberitahu bahwa segala informasi
EP 2 tentang kesehatan pasien adalah rahasia dan kerahasiaan
itu akan dijaga sesuai dengan peraturan perundang-
undangan. (D,W)
HPK 1.2. Pasien diminta persetujuannya untuk pelepasan informasi
EP 3 yang tidak tercakup dalam peraturan perundang-undangan.
(D,W).
HPK 1.3. Pasien menerima informasi tentang tanggung jawabrumah
EP 3 sakit dalam menjaga barang milik pasien. (D,W) 40
Standar Elemen Penilaian
HPK 2.1.EP Pasien diberi informasi tentang kondisi medis mereka dan
2 diagnosis pasti. (lihat juga MKE 9 EP 1).(D,W)
HPK 2.1 EP Pasien diberi informasi tentang rencana asuhan dan
3 tindakan yang akan dilakukan dan berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan. (lihat juga AP 1 EP 4 dan MKE 9
EP 1). (D,W)
HPK 2.1 EP Pasien diberi tahu bilamana “persetujuan tindakan”
4 (informed consent) diperlukan dan bagaimana proses
memberikan persetujuan. (lihat juga HPK 5.1; AP 6; AP
5.11 EP 2; PAP 3.3; PAB 3; PAB 4; PAB 7; dan MKE 9 EP
4). (D,W)
HPK 2.1 EP Pasien dijelaskan dan memahami tentang hasil yang
5 diharapkan dari proses asuhan dan pengobatan. (lihat
juga ARK 2.1 EP 2 dan PAP 2.4).(D,W)
HPK 2.1 EP Pasien dijelaskan dan memahami bila terjadi kemungkinan
6 hasil yang tidak terduga. (lihat juga PAP 2.4 EP 2).(D,W)
41
Standar Elemen Penilaian
(D,W)
Standar Elemen Penilaian
ARK 2.1 Saat admisi, pasien dan keluarga pasien dijelaskan tentang rencana
asuhan, hasil yang diharapkan dari asuhan, dan perkiraan biayanya.
47
ARK 3.3 Rumah sakit menetapkan informasi tentang pasien disertakan pada
proses transfer.
- Form tersebut memuat indikasi pasien masuk dirawat. (D)
- Form tersebut memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisis, dan
pemeriksaan diagnostik. (D)
- Form tersebut memuat setiap diagnosis yang dibuat. (D)
- Form tersebut memuat setiap prosedur yang dilakukan. (D)
- Form tersebut memuat obat yang diberikan dan tindakan lain
yang dilakukan. (D)
- Form tersebut memuat keadaan pasien pada waktu dipindah
(transfer). (D)
PAB 5.1. Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang berwenang
EP 1 yang memberikan keputusan dijelaskan tentang risiko,
keuntungan, dan juga alternatif tindakan anestesi. (D,W)
PAB 5.1. Pasien dan atau keluarga atau pihak lain yang berwenang
EP 2 diberikan edukasi pemberian analgesi pascatindakan
anestesi. (D,W)
PAB 5.1. Dokter spesialis anestesi melaksanakan proses edukasi
EP 3 dan juga mendokumentasikannya. (R,D)
PAB 7.1 . Pasien, keluarga, dan mereka yang memutuskan diberikan
EP 1 edukasi tentang risiko, manfaat, komplikasi, serta dampak
dan alternatif prosedur/teknik terkait dengan rencana
operasi. (D,W)
PAB 7.1 . Edukasi memuat kebutuhan, risiko, manfaat,dan alternatif
EP 2 penggunaan darah dan produk darah. (D,W)
51
Standar Elemen Penilaian