Endocrine system

dr.Rahmiyah fadilah
What is endocrine system???

Sistem endokrin →
kelenjar yang
mensintesis dan
mensekresi substansi
yang disebut HORMON
 Anatomi Kelenjar Hipofise
 Definisi : kelenjar kecil (struktur kompleks) yg
berukuran Ø ± 1 cm & berat 0,5 – 1 gr, serta terletak di
dasar tengkorak, menempati sella tursika / fossa
pituitari (rongga berdinding pada tulang spenoid).
 Dihubungkan hipotalamus – tangkai hipofise
 Bagian :
 Hipofise posterior / Neurohipofisis
 Hipofisis anterior / Adenohipofisis
 Growth hormon
 Fungsi : pertumbuhan semua jaringan
tubuh dgn cara menambah ukuran dan
jumlah mitosis
 Kelainan sekresi GH
 Panhipopituitarism : pengurangan sekresi
semua hormon hipofise anterior
 Dwarfisme : kekurangan sekresi hipofise
anterior pada masa kanak-kanak
- Pertumbuhan tubuh sesuai tapi terlambat
- anak usia 10 thn seperti 4 – 5 thn
- anak usia 20 thn seperti 7 – 10 thn
- mental retardation (-)
 Gigantisme
 GH >>> → jaringan tumbuh cepat (termasuk tulang)
→ Gigantisme
 Bisa ok tumor acidofil (timbulnya sebelum pubertas)
 Biasanya disertai :
- Hiperglikemia
- Sel β degenerasi ok :
1. Rangsangan langsung GH ke pankreas
2. Hiperaktif sel β akibat hiperglikemia → DM
 Acromegali
 Bila tumor acidofil tumbuh setelah
pubertas
 Tanda :
- Tidak tumbuh lebih tinggi
- jaringan lemak terus tumbuh dan tulang
tumbuh menebal
- pembesaran tulang2 tangan dan kaki,
cranium, hidung, atap dahi, tepi
supraorbita, rahang bawah
Thyroid
 Aktifitas
Metabolik
Seluler

Efek Hormon Tiroid dalam meningkatkan sintesa protein

 Fungsi T4 meningkatkan aktifitas & jml

mitokondria
 T4 meningkatkan kecepatan pembentukan ATP
Fungsi Seksual

Hipotiroid Pria  libido  ; : impotensia 

Wanita  menorrhagi & polimenorhe
Hipertiroid : oligomenorhe  amenorhe 
Pada Sistim Kardiovaskuler

Metabolisme jaringan   Pemakaian O2  >> sisa

metabolit  Vasodilatasi  mempercepat aliran darah
curah jantung 
Frekuensi denyut jantung  , Volume darah 

Pada Respirasi
Kecepatan Metabolisme pemakaian O2 
pembentukan CO2  kecepatan respirasi 
Saluran Cerna

Meningkatkan napsu makan

Kecepatan sekresi getah pencernaan
dan peristaltik  sering diare

SSP
 Kecepatan berpikir, disosiasi pikiran,
hipertiroid cenderung psikoneurotik

Tremor Otot Hipertiroid  tremor halus (10-15 kl /detik)

 Kepekaan sinaps saraf di medula yang mengatur
tonus otot
Goiter Toksika, Tirotoksikosis, Penyakit Grave
Sintesis T3 dan T4 yang >>  biasanya tidak tergantung
TSH, misalnya : tumor tiroid, goiter difus, basedow.

Bahan yang kerja mirip TSH berupa Imunoglobulin

reseptor membran sel untuk TSH Imunoglobulin
perangsang Tirosin (TSI)  merangsang sistim cAMP
sel  hipertiroid

TSI : efek perangsang : 12 jam (TSH : 1 jam)

Tingginya hormon tiroid oleh karena TSI 
menekan pembentukan TSH
Gejala Hipertiroidisme

Exoftalmus
protrusi bola mata  menarik
saraf optik  penglihatan
terganggu.

penyebab:pembengkakan jaringan retroorbita &

perubahan degeneratif otot-otot extraokuler 

proses autoimun  TSI 

Hyperthyroidism
 elevated
metabolic rate
 sweating,
tachycardia
 arrhythmia
 nervousness,
weight loss
 exophtalmus,
caused by edema
behind eye
 Terlalu sedikit T3 dan T4 , walaupun kelj. membesar,
tetap tidak dapat mencukupi kebutuhan hormon
(Goiter hipotiroid)
Fungsi menurun
1. Autoimun  imunitas merusak kelenjar tiroid
Diawali “tiroiditis”  kemunduran kelenjar  fibrosis 
sekresi hormon tiroid  s/ o

2. Goiter koloid endemik kebutuhan iodium + 50 mg / tahun

iodium << Menghambat produksi T4 & T3
Tiroglobulin terus terbentuk  TSH 
 sekresi koloid tiroglobulin >>  folikel membesar 10-30
kali ukuran normal
 Mixedema

kekurangan
seluruh
fungsi tiroid

pelonggaran bawah mata & pembengkakan wajah

Jumlah asam hialuronat  + kondroitin sulfat yang

terikat protein jaringan gel >>  jumlah total cairan
interstitial  (gel)  edema nonpiting
Kretinisme

akibat hipotiroid extrim pada janin , bayi & anak

tanda :
 petumbuhan gagal
retardasi mental

Penyebab
Gangguan pertumbuhan kelenjar tiroid secara
kongenital

Kurangnya iodium dalam diet (kretinisme endemik)

Pertumbuhan rangka lebih terganggu dari pada

pertumbuhan jaringan lunak
Fungsi utama
hormon paratiroid
→ mengatur
konsentrasi ion
Ca2+ tubuh
melalui kerja
langsung pada
tulang dan ginjal ,
serta kerja tak
langsung melalui
vit. D di usus halus
 HIPOPARATHYOIDISM

 Tidak ada PTH

 Tidak ada parathyroid Kongenital (DiGoerge
Syndrome)
 Hipoparathyroidism herediter
 Diinduksi Pembedahan
 Hipoparathyroidism idiopatik