CRISIS FAMILIARES

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR #24

MIP MIGUEL DE JESÚS ORTIZ GARCIA
Dentro de la familia se producen conflictos o trastornos de la funcionalidad que no
quieren decir que esta se encuentra a punto de desaparecer , sino que tan solo se
halla en el proceso de aumento de la presión hasta que se produzca una nueva
integración más compleja.
Proceso de cambios referidos en la familia

Conductas que han mantenido el sistema estable según su

medio.

Aparecen nuevas condiciones que vuelven inoperantes

los modelos establecidos previamente

La familia prueba soluciones que en ocasiones no

funcionan y tienen que abandonarse.

Surge irritación por cualquier dificultad lo que lleva a la

familia a un estado de crisis.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
Las crisis familiares se presentan:
 En los momentos en que la familia se enfrenta a un reencuadre normal de sus
miembros.
 La crisis será más intensa en las familias que tienen dificultades para
reorganizarse ante la pérdida de un miembro o el admitir a otros nuevos.
• Las crisis se pueden manifestar por medio del síntoma en alguno de los miembros
de la familia.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
Gramsci menciona: "la crisis consiste precisamente
en el hecho de que lo viejo está muriendo y lo nuevo no puede
nacer", pero lo más importante es que la mayor parte de las familias
con buenos recursos, salen de las crisis fortalecidas o con mayor
grado de maduración, y en lugar de quedar con cicatrices indelebles
obtienen partes nuevas de su estructura que los hace sentirse mejor.

Shires también maneja el concepto de que una crisis

familiar se presenta cuando el estrés tanto individual
como familiar ha rebasado los recursos estabilizadores
que se tienen.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
Skynner considera más sanas a las familias que manejan de manera adecuada los
cambios que se presentan dentro de ella:

1. Muerte del cónyuge

2. Divorcio
3. Separación de la pareja
4. Encarcelamiento de un miembro
5. Muerte de algún familiar cercano
6. Enfermedades
7. Contraer nupcias
8. Perdida del trabajo
9. Reconciliación de la pareja
10. Jubilación
11. Embarazo
12. Problemas sexuales
13. Nacimientos
14. Cambios en la situación financiera
15. Cuando los hijos se van
Clasificación
según las etapas del ciclo de vida familiar propuesto por Geyman en 1980:

ETAPA DE MATRIMONIO
El matrimonio en sí mismo,
ocupación laboral, estatus laboral femenino
mayor al masculino, dependencia
económica y/o afectiva de los padres,
convivencia con otros familiares,
ser cónyuges adolescentes, o bien que la
pareja tenga una diferencia ETAPA DE EXPANSIÓN
de edad mayor a 10 años, etc. Diferencias en las expectativas sobre el embarazo,
nacimiento de un hijo, género del hijo que se tuvo,
una familia numerosa, cuando los padres son
adolescentes o cuando tienen más de
35 años, ser una familia con hijo único, tener
diferentes tipos de crianza, sobreprotección de
padres a hijos, expectativas de los padres y la
conducta de los hijos.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
ETAPA DE DISPERSIÓN
las crisis se dan cuando se tienen abuelos con
limitaciones propias de la vejez, que necesitan
cuidado; en cuanto a hijos se refiere, se
dan por: el ingreso y adaptación escolar, etapa de
adolescencia, selección vocacional, noviazgo y
primeras experiencias sexuales, graduación.

ETAPA DE INDEPENDENCIA
En esta etapa, las crisis sobrevienen por la
decisión de los hijos de independizarse,
separación por causas laborales, matrimonio,
padres que empiezan a quedarse solos, inicio del
nido vacío e inicio del climaterio.ETETEEE
 ETAPA DE RETIRO O MUERTE
Las crisis son por los padres que se quedan solos,
jubilación o retiro, muerte de un miembro de la
pareja, soledad o bien la presencia de
enfermedades crónico-degenerativas.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
Crisis accidentales o no normativas
• Abandono imprevisto o huida del hogar de cualquiera de los integrantes
• Relaciones sexuales prematrimoniales
• Descubrimiento de homosexualidad
• Embarazo prematrimonial
• Matrimonio no planeado o una inadecuada selección de pareja
• Presencia de infecciones de transmisión sexual
• Experiencias sexuales traumáticas,· trastornos psicosexuales
• Problemas con la familia política; embarazo no planeado o deseado, abortos.
• Enfermedades físicas o mentales en los miembros de la familia.
• Cambios de domicilio o ciudad, accidentes o lesiones en algún miembro de la familia.
 Principales etapas de crisis en la familia

• Los dos primeros años del matrimonio, denominada etapa de adaptación y que
incluye:
- La aceptación del hecho de vivir en matrimonio.
- La adaptación propiamente dicha de la vida conyugal.
- La llegada del primer hijo.

• El ingreso de los hijos a la escuela.

• La etapa de los siete a los nueve años de matrimonio.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
 • El periodo de adolescencia de los hijos (15 a 20 años de vida conyugal)
• La etapa del nido vacío
• La etapa de pareja sola, o con un solo miembro anciano.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
Por último, los médicos familiares deben:
1. hacer el diagnostico de cuándo una familia entra en crisis
2. Determinar cuáles son las tácticas que toman para disminuir el estrés al que están
sometidos
3. Ser capaz de contener a la familia para que no se desborde y se pueda hacer daño.

“Lo importante en el quehacer del médico familiar ante una crisis es la actitud que
tenga frente a dichas crisis familiares”

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
 Es importante que el médico:
I. Haga un modelo de la conducta
II. Utilice el humor respecto al momento que esté viviendo la familia
III. Dar incentivos para que la familia recobre la autoconfianza y el control
IV. Tratar de hacerla consciente de que son momentos en que deben unirse y compartir
los sentimientos de cada uno, con las respectivas frustraciones.

Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo de Cultura Económica, 1992;153·170.
BIBLIOGRAFIA

1. Hoffman L. La atadura sencilla y el cambio discontinuo. En: Fundamentos de la terapia familiar. México: Fondo
de Cultura Económica, 1992;153·170.
2. Shires D, Henen B. La familia y el estrés. En: Medicina familiar. México: Editorial McGraw-Hill, 1983;23·27.
3. Skynner R, Cleese J. Relaciones familiares: cómo salir bien librado. México: Editorial Pax de México, 199:0;71 •
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