Cocos Grampositivos

Mg. Irmia Luz Paz Torres

Dpto. Microbiología y Patología
UNSA
 Cocos
Grampositivos

Catalasa Catalasa
positivos negativos

Staphylococcus Streptococcus
Enterococcus

Coagulasa Positivos
(S. aureus)
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
 ESTAFILOCOCOS
CULTIVO
 Anaerobios facultativos
 Crecen a temperaturas de 18 –
40ºC pero su pigmento se produce
mejor a 20-25ºC
 En medios sólidos son colonias
grises o amarillo dorado por
formación de pigmentos
carotenoides
 Capaces de crecer en medios con
alta concentración de sal (10% de
ClNa)
 fermentacion del manitol en agar
sal y manitol(1%) con rojo de fenol
y peptonas
ESTAFILOCOCOS
 Adhesión a mucosas
X unión a fibronectina

Actividad endotoxina
 IL-1, C’
 ESTAFILOCOCOS
Fagocitosis
biofilms
 Toxina exfoliativa A
Enterotoxinas
TSST-1

Los superantígenos producen una proliferación policlonal de LT, liberación de gran cantidad
de citoquinas que conllevan al daño tisular
 ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus aureus
 Biota habitual de nasofaringe, región perineal y
piel; puede colonizar diversas superficies
epiteliales y mucosas
 Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios
estériles o persona a persona por fomites
 Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea
infectada de un profesional de la salud al paciente
 Enzimas de S. aureus
ENZIMA EFECTO
Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por PMN
Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de
fagocitosis. Activa al complemento
Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando la
diseminación
Fibrinolisina Disuelve coágulos de fibrina
Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos cutáneos
y subcutáneos y la sobrevivencia en áreas sebáceas
DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias
β-lactamasas Confieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos (plásmidos)
 Enzimas de S. aureus

Hidroliza H2O2 formado durante el metabolismo

Bacteriano o después de la fagocitosis
 Staphylococcus aureus
COAGULASA O
FACTOR DE
AGRUPAMIENTO
 Proteína parecida a
una enzima que
coagula el plasma. Se
une al fibrinógeno e
inicia la formación de
fibrina
 Toxinas de S. aureus
Exfoliativas Serino proteasas producen ruptura de desmosomas en la capa
(ETA ts granulosa de la epidermis, originando descamación generalizada con
cromos,ETB tl ausencia de bacterias y leucocitos en la piel dañada (piel escaldada)
plásmido) Mayor fcia. En niños x unión a GM4 en la epidermis de neonatos
5-10% de cepas susceptibles
TSST-1 ts Penetra las mucosas. Fiebre, descamación, erupción cutánea,
cromos hipotensión. Afecta a varios sistemas. Síndrome de Shock tóxico
asociado a menstruación
8 Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que genera un cuadro
A-E, G-I ts y
resist a enz gást de gastroenteritis con vómito debido a la liberación de mediadores
y yeyunales inflamatorios por mastocitos
Leucocidina Daña los leucocitos, liberac de enz lisosomales,granulocitopenia
Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica.
Hemolisina β Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y fibroblastos
(Esfingomielinasa C

Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos

Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos
SINDROME DE LA PIEL
ESCALDADA (SPEE)
1878 Ritter Von Rittershain
en lactantes
 ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus epidermidis

 Biota habitual de piel y mucosas

humanas
 Puede diseminarse a un sitio
normalmente estéril, casi siempre
resultado de implante de dispositivos
médicos
 La diseminación de persona a persona
en los hospitales puede provocar la
colonización de los pacientes
 ESTAFILOCOCOS

S. saprophyticus
 Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato
genitourinario
 Puede causar enfermedad por la introducción en el
aparato urinario estéril
 No es considerado agente de infecciones nosocomiales
 ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA
A ANTIMICROBIANOS
Producción de β-lactamasas
 Resistencia a penicilinas (penicilina G, ampicilina,
Ticarcilina, y similares)
 Se confiere por un plásmido

Resistencia a nafcilina (metilicina y oxacilina)

 Gen mecA de resistencia en el cromosoma
 Ausencia de proteínas de unión a penicilinas
(PBP)
 ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA
A ANTIMICROBIANOS
Resistencia a tetraciclinas, eritromicina y
aminoglucósidos
 Esta mediada por plásmidos
 Muestras Clínicas
Sangre
Piel
Tejido blando
Líquido articular
Hueso
Orina
Líquido peritoneal
 Identificación primaria
Cocos Gram
positivos

Catalasa
+ -
Staphylococcus Streptococcus
Micrococcus
Bacitracina
R S
Staphylococcus Micrococcus
4. Otras pruebas

Novobiocina:
identificación
presuntiva de S.
saprophyticus
(Resistente)
Staphylococos Vancomicina-Resistentes

Vancomicina interfiere en la síntesis de la pared celular

 Antibioticos más utilizados
Nafcilina
Oxacilina
Vancomicina
Pristinamicina
Fosfomicina
Rifampicina
Streptococcus
Proteína M
Peptidasa C5a
Estreptolisina S:
oxígeno estable.
Lisa eritrocitos, leucocitos
y plaquetas.
Capaz de lisar lisosoma 
liberación de
enzimas lisosomales 
muerte del fagocito
Estreptolisina O:
Oxígeno lábil.
Lisa eritrocitos, leucocitos
y plaquetas.
ASO permiten identificar
una infección reciente.
Es inhibida por colesterol
de lípidos cutáneos.
Exotoxinas pirogénicas o
eritrogénicas (Spes A,B,C,F)
 Producidas por cepas
lisogénicas
 Actúan como super
antígenos
 Responsables del rash de
la escarlatina y del shock
tóxico estreptocócico
Streptococcus agalactiae
Prueba CAMP (Chistine, Atkins, Munch-Petersen)
Los estrptococos del grupo B producen una
proteina difusible y termoestable que aumenta la
Beta hemólisis de S. aureus (sembrado en la línea
media)