Manifestasi Klinis dan

Tatalaksana
Bronkhiolitis pada
Anak

DR. Dr. BAKHTIAR, SpA, MKES

Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas

Kedokteran, Universitas Syiah Kuala/ Rumah
Sakit Umum Dr. Zainoel, Banda Aceh
Anatomi Bronkhilus
DEFINISI & BATASAN
BRONKHIOLITIS :
INFEKSI PADA BAGIAN BRONKHIOLUS
DARI SALURAN PERNAFASAN
SIFAT: TERJADI SECARA AKUT
RUANG LINGKUP: BRONKHIOLUS
ETIOLOGI : RESP[RATORY SINSITIAL
VIRUS (RSV) – (palingbanyak)
Anatomi
Saluran Nafas
Bronkhiolitis (1)
Bronkhiolitis (2)
GAMBARAN KLINIS
SesakNafas,MemberikanResponyangkurangterhadapBronkhodilator/
Kesulitanmakan,menyusuiatauminum.

PemeriksaanFisik:Ronkhi, Wheezing.
Hiperinflasidindingdada (Hipersonorpadaperkusi).

EXPIRASI : MEMANJANG
 Diagnosis Banding
PENYAKIT PERBEDAAN GAMBARAN KLINIS
BRONKHIOLITIS Sesak Nafas, Demam, Tidak ada nafas Cuping Hidung, Ada
Ronkhi paru, Ada Whezing (bilateral). Expirasi memanjang.
Tidak respon dengan bronkhodilator

PNEUMONIA Sesak Nafas, Demam, Nafas Cuping hiding, Ronkhi paru, Tidak
ada Whezing. Tidak ada Expirasi memanjang. Tidak respon
dengan bronchodilator.

ASMA Sesak Nafas, Tidak demam, Tidak ada nafas cuping hidung,
Tidak ada ronkhi paru, Ada Whezing (bilateral). Expirasi
memanjang. Respon yang baik dengan bronchodilator.

BENDA ASING Senak Nafas, Tidak demam, Tidak ada Nafas Cuping Hidung,
Tidak ada ronkhi paru. Ada Whezing (Unilateral)/ Tidak ada
Expirasi memanjang/ Tidak ada respon dengan bronkhodilator
 Tatalaksana (1)

ASPEK TERAPI SASARAN TINDAKAN

CAUSATIF Eliminasi Virus Virus: Tidak diberikan anti virus
(umumnya) Bakteri: Antibiotik
atau Bakteri
(sekunder
Infeksi)
SIMPTOMATIS Turunkan demam Anti piretik (Parasetamol)
Atasi: Inflamasi Steroid Inhalasi (nebulisasi)
Saluran nafas
SUPPORTIF Sesak Nafas Oksigen
Kesulitan minum Pasang Infus
PROTEKTIF Hindari Pasang NGT (pemberian makan/minum)
aspirasi/kesulitan
makan/minum
(pada sesak nafas
berat)
 Tatalaksana (2)
KLINIS PERTIMBANGAN PEMILIHAN ANTIBIOTIKA
PERAWATAN

Hanya Nafas Rawat Jalan Kotrimoksazol : 4 mg TMP/kgBB/kali (2 kali sehari)

Cepat atau: Amoksisilin: 25 mg/kgBB/kali (3 kali sehari),
Selama 3 hari
Distres Rawat Inap Ampicillin: 25 mg/kgBB/kali (4 kali sehari). Pantau
Pernafasan, 24 jam: Jika respon baik, terapi diteruskan. Waktu
Tanpa Sianosis dipulangkan: diberikan Amoksisilin: selama 3 hari.
JIKA PERBURUKAN KLINIS: Sesuaikan Terapi Seperti
Distres berat dan Sianosis.
(Kombinasi Antibiotika)

Distres Berat Rawat Inap Kombinasi: (Ampicilin dengan Kloramphenicol) atau

dan Sianosis (Ampicillin dengan gentamisin)
Tatalaksana (3)
STEROID : (anti radang)
DIBERIKAN SECARA
INHALASI (NEBULISASI)

Sering diberikan :
FLIXOTIDE
Pemantauan
PANTAU KETAT: TIAP 3 JAM
MINIMAL 1 KALI SEHARI

PERHATIAN KHUSUS:
- TANDA TANDA GAGAL NAFAS

HIPOKSI YANG
MEMBERAT
ATAU TANDA
KELETIHAN
KOMPLIKASI
PNEUMOTHORAK

RONGENT DADA
(THORAX)

KELUARKAN UDARA
DENGAN JARUM
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH
TERIMAKASIH