CONGENITO
HIPOTIROIDISMOES LA CONDICION
PATOLOGICA RESULTANTE DE LA DEFICIENCIA
O AUSENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS
CIRCULANTES .LOS TERMINOS DE CRETINISMO
O HIPOTIROIDISMO CONGENITO SE USAN
CUANDO LA DEFICIENCIA TIROIDEA ESTA
PRESENTE DESDE ANTES DEL NACIMIENTO
México es un país con una incidencia de hc
de las más altas, reportándose en los
últimos años entre 1: 1,900 (ssa); la
incidencia mundial oscila entre 1:3,000 a
1:4,000, siendo más frecuente en la
población hispana y nativos de América
(1:700 a 1:2,000).
LA GLANDULA TIROIDES ADQUIERE SU APARENCIA
MORFOLOGICA APARTIR DE LAS 12 SEMANAS DE GESTACION
1. METABOLISMO PROTEICO
2. METABOLISMO DE LIPIDOS
3. METABOLISMO VITAMINICO
4. AGUA Y METABOLISMO MINERAL
5. APARATO CARDIOVASCULAR
6. SISTEMA NERVIOSO
7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
8. MUSCULO
9. PIEL Y ANEXOS
10.SISTEMA HEMATOPOYETICO
HIPOTIROXINEMIA TRANSITORIA: OCURRE EN
APROXIMADAMENTE EN EL 50% DE LOS PREMATUROS ANTES
DE LA SEMANA 30 DE GESTACION , PRESENTAN 25%NIVELES
BAJOS DE T4 Y NIVELES DE TSH NORMALES UN ESTADO DE
HIPOTIROIDISMO POR INMADURES SE CORRIGE
ESPONTANEAMENTE EN 4-8 SEMANAS
RADIOLOGIA
TINEN UN PAPEL PREPONDERANTE EN EL CONTROL DE
LA MADURACION OSEA, COMO EJEMPLIFICA LA
PRESENCIA DE FONTANELAS AMPLIAS POR RETARDO EN
LA MADURACION DEL NIÑO HIPOTIROIDEO
EN LOS RECIEN NACIDOS ESTAN PRESENTES LOS
NUCLEOS DE OSIFICACION POR LO QUE EN SU AUSENCIA
“RODILLA VACIA” HACE UN DIAGNOSTICO ALTAMENTE
SUGESTIVO DE HIPOTIROIDISMO
PRUEBAS TIROIDEAS
ACTUALMENTE EXITEN PROCEDIMIENTOS DE
RADIOINMUNOANALISIS ALTAMENTE SENSIBLES Y
ESPECIFICOS PARA MEDIR LA CONCENGTRACION
PLASMATICA DE LAS HORMONAS
DETERMINACIONES DE T3 Y T4
DETERMINACION DE TSH
GAMAGRAMA TIROIDEO
EL TAMIZ NEONATAL (TN) ES LA PRUEBA
POBLACIONAL PARA LA DETECCIÓN
OPORTUNA DE HC
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
ES DE PARTICULAR IMPORTANCIA INVESTIGAR
LA PRESENCIA DE ANEMIA QUE SUELE SER TIPO
NORMOCITICA O MICROCITICA HIPOCROMICA .
LA LEVOTIROXINA (L-TIROXINA) SÓDICA POR VÍA ORAL
REPRESENTA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN, EL CUAL DEBE
SER INSTITUIDO DE PREFERENCIA POR EL PEDIATRA
ENDOCRINÓLOGO
Levotiroxina
IndicacionesEn el tratamiento de hipotiroidismo congénito o
adquirido
Dosis oral
En neonatos de 0 a 3 meses la dosis es 10 – 15 mcg/kg; en
infantes con riesgo dedesarrollar falla cardiaca iniciar con
dosis baja 25 mcg/día, si las concentraciones de
t4 son extremadamente baja (< 5 mcg/dl) iniciar con
dosisde 50 mcg/día.