Anda di halaman 1dari 22

Register Pembedahan (Reg.

5)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua pasien
yang mendapatkan tindakan pembedahan, yang
dilakukan di unit Bedah Sentral
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua tindakan
pembedahan yang dilakukan di Unit Bedah
Central dan UGD rawat inap maupun pasien
langsung datang untuk tindakan pembedahan
3. Kegunaan
a.Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
pembedahan yang dilakukan setiap hari
b. Sebagai data dasar untuk pengisian laporan
pembedahan pada RL 1 yang dirinci menurut
spesialis, golongan operasi
c. Sebagai data dasar untuk pengisian laporan
anesthesi pada RL 1 menurut jenis anesthesi
d. Sebagai catatan yang selalu ada di Ruangtindakan
pembedahan
Tanggung jawab pelaksanaan
a. Perawat kepala ruang tindakan pembedahan
bertanggung jawab dalm pengisian buku register
pembedahan
b. Perawat yang ditunjuk perawat kepala
melaksanakan pengisian buku register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh Bid. Perawatan
RS
Mekanisme
a. Buku Reg. Pembedahaan diisi pada saat
pasien datang ke ruang tindakan
pembedahan
b. Kolom I s/d 9 dan 20 s/d 23 diisi sebelum
tindakan pembedahan yang bersangkutan
c. Buku reg. Diisi lengkap dan jelas sesuai
dengan format yang tersedia
Register Persalinan dan Abortus
(Reg. 6)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua pasien
dengan kasus persalinan dan abortus
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua pasien
dengan kasus persalinan dan abortus yang
bermanfaat bagi RS maupun pasien
Kegunaan
a. Untuk mengetahui jumlah dan jenis kegiatan
yang dilakukan di ruang persalinan /abortus
b. Sebagai data dasar pembuatan laporan ke
Depkes untuk kegiatan persalinan (termasuk
abortus)
c. Sebagai catatan yang selalu berada di tempat
persalinan dan dipakai selama 24 jam
Tanggung jawab pelaksanaan
a. Perawat kepala ruang persalinan bertanggung
jawab dalam pengisian buku register
pembedahan
b. Perawat yang ditunjuk perawat kepala
melaksanakan pengisian buku register sesuai
dengan petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku register disediakan oleh Bid. Perawatan
RS
Mekanisme pengisian

a. Buku reg. diisi pada saat pasien datang di ruang


persalinan
b. Pencatatan dilakukan selama 24 jam secara terus
menerus
c. Kolom 1 s/d 12 diisi sebelum pasien diberikan
tindakan, sedangkan kolom 13 s/d 28 diisi setelah
pertolongan persalinan/abortus dilakukan
d. Untuk pertolongan persalinan/abortus dengan
tindakan pembedahan, harus dicatat juga pada buku
reg. Pembedahan
e. Buku Reg. Diisi lengkap dan jelas sesuai dengan
format yang tersedia
Register Penerimaan Spesimen
(Reg. 6)
1. Pengertian
Yaitu buku pencatatan tentang data semua
penerimaan spesimen yang dilakukan di
unit/instalasi laboratorium dan unit-unit yang
memberikan pelayanan laboratorium
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua
pemeriksaan laboratorium baik untuk pasien
rawat jalan, rawat inap maupun pasien yang
langsung datang untuk pemeriksaaan lab.
3. Kegunaan
a. Untuk mengetahui jumlah kunjungan dan
jenis spesimen yang diperiksa
b. Sebagai data dasar untuk pengisian tingkat
pemanfaatan RS pada form RL 1
c. Sebagai catatan yang selalu ada di tempat
penerimaan spesimen pasien
4. Tanggung jawab pelaksanaan
a. Kepala Unit penerimaan spesimen pasien
bertanggung jawab dalam pengisian buku
register
b. Tenaga yang bertugas pada tempat penerimaan
spesimen pasien melaksanakan pengisian buku
reg.
c. Buku register penerimaan spesimen pasien
disediakan oleh Bid. Perawatan Rssesuai dengan
format yang ditetapkan
5. Mekanisme
a. Buku reg. Ini diisi pada saat spesimen
diterima di tempat penerimaan spesimen
b. Semua kolom diisi pada saat spesimen
diterima
c. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai dengan formulir tersedia
Buku Register
Tindakan/Pelayanan/Diagnostik/Terapi - Reg 7

1. Pengertian
a. Buku Reg.
Tindakan/pelayanan/Diagnostik/Terapi yaitu
buku yang dibuat pada unit-unit yg melakukan
tindakan/pelayanan diagnostik dan terapi
b. Buku Reg. Tindakan ini dipakai pada unit rawat
jalan, radiologi, rehabilitasi medik dan
sebagainya.
c. Jumlah kolom yang diisi sesuai dgn kebuuhan
dan kegiatan unit yg bersangkutan
2. Kegunaan Buku Reg. Tindakan
a. Untuk mengetahui jumlah semua kegiatan tindakan
pelayanan pada masing-masing unit baik yang
melalui unit rawat jalan unit rawat inap maupun
yang datang langsung
Contoh : di URJ terdapat beberapa jenis tindakan
seperti ECG, Echo cardiography, Holter, Pace
maker, phonokardiography, treadmill dsb.
b. Untuk mengetahui jumlah kegiatan pelayanan
/terapi/diagnostik RS merupakan data dasar untuk
pembuatan Laporan RL 1
c. Sebagai arsip yang selalu disimpan pada masing-
masing unit yang melakukan
tindakan/pelayanan/retapi/diagnostik
4. Tanggung Jawab
a. Kepala Ruang tindakan pada masing-
masing unit bertanggung jawab dalam
pengisian buku register
b. Petugas yang ditunjuk oleh kepala ruang
tindakan melaksanakan pengisian buku
reg. Sesuai petunjuk yg telah ditetapkan
c. Buku reg. Disediakan oleh Bi. Perawatan
sesuai format yang telah ditentukan
5. Mekanisme

a. Buku reg. Diisi pada saat tindakan


dilakukan pada pasien
b. Untuk kolom 1 s/d 11 diisi sebelum
dilakukan tindakan sedangkan kolom 12
s/d 19 diisi sesudah dilakukan tindakan
c. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai dengan formulir tersedia
Buku Reg. Pemeriksaan Lab
1. Pengertian
Yaitu pencatatan tentang data pemeriksaan yg
dilakukan pada unit instalasi Lab dan unit lain
yg melakukan pemeriksaan lab.
2. Tujuan
Untuk memperoleh informasi semua kegiatan
pemeriksaan yg dilakukan pada masing-masing
tempat yg melakukan pemeriksaan lab.
3. Kegunaan
a. Untuk menghitung jmhsemua kegiatan
pemeriksaan lab. Berdsarkan jenisnya pada
masing-masing unit baik yg dikirim kan ke urj,
unit rawat inap maupu yg datang sendiri
b. Untuk mengetahui jumlah pemerriksaan kategori
sederhana, sedang dan canggih yg merupakan
data dasar pembuatan laporan RL 1
c. Sebagai arsip yg selaludisimpan pada masing-
masing tempat yg melakukan kegiatan
pemeriksaan lab.
4. Tanggung jawab
a. Kepala ruangan pemeriksaan lab pada masing-
masingunit bertanggung jawab dalam pengisian
buku reg.
b. Petugas yg ditunjuk oleh kepala ruang
pemeriksaan lab melaksanakan pengisian buku
reg. Sesuai dgn petunjuk yang telah ditetapkan
c. Buku Pemeriksaan Lab. Disediakanoleh bid.
Perwatansesuai dgn format yg telah ditetapkan
5. Mekanisme
a. Pencatatan mulai dilakukan pada saat
diterimanya spesimen untuk diperiksa
b. Buku reg. Ini harus diisi dengan lengkap
dan jelas sesuai denga format yg tersedia
Buku Reg. Rujukan Dokter Ahli
1. Buku reg. Ini dipakai untuk mencatat kegiatan rujukan
dokter ahli dan asisten ahli senior, abaik untuk RS
yang mengirim maupun bagi RS yg menerima dokter
ahli
2. Buku. Reg ini diisi pada bagian adm RS/ Bagian
pendidikan RS yg mengatur pengiriman dan
penerimaan kunjungan dokter ahli dalam rangka
rujukan
3. Data yg dilaporkan pada buku reg ini ini digunakan
untuk pengisian rujukan formulir RL 1 halaman 5
4. Jika suatu RS terdapat kegiatan menerima dan
mengirim dokter ahli dalam rangka rujukan , maka
dapat digunakan buku reg yang terpisah untuk
pengiriman dan penerimaan tersebut
Buku Reg Kunjungan Rumah

1. Buku Reg ini dipakai pada unit yg melakukan


kunjungan rumah seperti Unit Jiwa, Rehabilitasi
medik, bayi sehat, Ibu hamil dan nifas dan lain-
lain jika ada
2. Buku reg. Ini digunakan untuk mencatat pasien-
pasien yg perlu dilakukan kunjungan rumah
3. Masing-masing unit yg melakukan kegiatan
kunjungan rumah melaoporkan kegiatannya
setiap bulan ke bagian pelaporan RS
4. Unit pelaporan RS membuat rekapitulasi dari
semua kegiatan kunjungan Formulir RL 1 Hal.