PRESENTACION CASO CLINICO

CLINICA DE ADULTOS I
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

Leidy Valentina Sarmiento Martínez

v semestre

2018
ENFASIS CASO CLINICO
 RESUMEN
La fluorosis dental es una alteración irreversible de la estructura dentaria
caracterizada por zonas de hipomineralización, resultado de la ingesta
excesiva de flúor durante la odontogénesis. Existen diversos métodos para
clasificar la severidad de la fluorosis dental. Actualmente se puede elegir
entre diversas técnicas clínicas, sin embargo, la correcta selección del
tratamiento depende principalmente de una adecuada valoración de la
severidad de la patología.
CLASIFICACIÓN DE LA
FLUOROSIS
Discutible cuando el esmalte
muestra ligeras alteraciones
pueden ser manchas
blancas o puntos dispersos
Ligera cuando la opacidad
blanca afecta a menos del 50%
de la superficie labial de la
corona dental
Muy ligera cuando existen pequeñas
manchas blancas u opacas como
papel, dispersas en la corona dental y
afectan a menos del 25% de la
superficie labial
Moderada cuando el esmalte
muestra desgaste mascado y un
tinte pardo
Intensa cuando la superficie
del esmalte es muy afectada
y la hipoplasia se manifiesta
como zonas excavadas
acompañadas de un tinte
parduzco y con aspecto
corroído
OBJETIVO GENERAL
Identificar el tratamiento adecuado dependiendo la
severidad de la lesión
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los factores de riesgo que condujeron a la
presencia de fluorosis
 Clasificar la severidad de la lesión
 Analizar el porcentaje de dientes afectados
ASPECTOS PERSONALES
NOMBRE: Rosa Elena López Narváez
CC:10814077755
SEXO: Femenino
FECHA DE NACIMIENTO : 20-04-1991
LUGAR DE NACIMIENTO: Belalcazar Páez
(cauca)
OCUPACIÓN: Estudiante
EPS: Salud total
MOTIVO DE CONSULTA
“ QUIERO SACARME LA CORDAL”
HISTORIA ENFERMEDAD
ACTUAL
Paciente sexo femenino asiste a consulta odontológica de
manera voluntaria presentando fluorosis generalizada en
todos los dientes, periodontitis moderada , leve y gingivitis
asociada a placa con perdida de inserción preexistente. El
paciente fue informado de su estado actual de salud oral y
decide someterse a los tratamientos planteados.
ANAMNESIS GENERAL
REMOTA
Paciente sistémicamente sano no refiere ningún
antecedente personal
ANAMNESIS GENERAL
REMOTA
ANTECEDENTES FAMILIARES

DIABETES ABUELA
ANAMNESIS GENERAL
REMOTA
• ANTECEDENTES SOCIOAMBIENTALES: PACIENTE REFIERE VIVIR EN CASA
PROPIA ESTRATO 3 CON ACCESO A TODOS LOS SERVICIOS PÚBLICOS
• ACTIVIDAD PRINCIPAL: ESTUDIANTE
• RECREACION : TROTAR LOS FINES DE SEMANA
• CONCEPTUALIZACIÓN: EL PACIENTE QUIERE MEJORAR SU SALUD ORAL
Y ACEPTA TRATAMIENTOS PLANTEADOS
• APARIENCIA FISICA : PACIENTE TRANQUILA APARENTE SALUD
ACEPTABLE ACTIVA
EXAMEN FÍSICO
GENERAL
Grupo
Peso Talla sanguíneo/RH Tensión arterial
56 kg 158 cm At 110/80 HMG

FRECUENCIA Frecuencia
Temperatura
Cardiaca respiratoria
36.5°g
83 lpm 15 rpm
ANÁLISIS FACIAL
ASIMETRÍA FACIAL
Hemicara derecha
ANÁLISIS FACIAL
ASIMETRÍA FACIAL Hemicara izquierda
ANÁLISIS FACIAL
TERCIOS FACIALES
Tercios
asimétricos,
65 tercio medio es
de mayor
longitud

70

65
ANALISIS FACIAL
• Quintos no
proporcionados
• Ala de la nariz izq – der
no coincide con canto
interno del ojo
• Comisura labial no
coincide con borde
externo del iris
• el quinto del medio es
que que tiene mas
diámetro

•
ANÁLISIS FACIAL
TIPO FACIAL

Perfil convexo

Leptoprosopo
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
TIPO DE ARCO
CUADRADO
INDICE DE PLACA
BACTERIANA

39.16%
FACTORES DE RIESGO
Mala
técnica
de
higiene
oral

Alto
porcentaje
de acumulo
de placa
Consumo
No asiste
frecuente
periódicam
de
ente al
carbohidrat
odontólogo
os
CONDUCTA A SEGUIR
Corrección y
Cambio de
enseñanza
dieta por
en técnicas
una rica en
de higiene
proteínas
oral

Profilaxis y Control
aplicación periódico
de flúor en cada 4
barniz meses
EXAMEN PERIODONTAL
color rosa pálido
en anteriores y
rojizo en
posteriores

Lisa y brillante
ENCIAS Consistencia
firme

Aumento
de volumen
general
EXAMEN PERIODONTAL
PERIODONTOGRAMA
MAXILAR SUPERIOR – PALATINO
EXAMEN PERIODONTAL
PERIODONTOGRAMA
MAXILAR SUPERIOR- VESTIBULAR
EXAMEN PERIODONTAL
MAXILAR INFERIOR- VESTIBULAR
EXAMEN PERIODONTAL
MAXILAR INFERIOR- LINGUAL
DIAGNÓSTICOS PERIODONTALES
DIAGNÓSTICOS PERIODONTALES
DIAGNÓSTICOS PERIODONTALES
Diagnósticos ICDAS
MAXILAR SUPERIOR

4-0
4-0
4-0
4-0
Diagnósticos ICDAS MAXILAR INFERIOR

4-0
4-0
4-0
4-0
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
ZONA ORBITARIA- NASAL
ZONA MAXILAR
ZONA MANDIBULAR
ZONA ATM
ZONA CERVICAL Y
HIOIDES
PLAN DE TRATAMIENTO
1. Terapia básica periodontal
2. Cambio de restauraciones en amalgama por
motivos estéticos
3. Exodoncia a método abierto de diente 48
TERAPIA BASICA
EXODONCIA METODO
ABIERTO DIENTE 48
Previamente se realiza una
explicación al paciente del
procedimiento para que este se
encuentre tranquilo ,
posteriormente se ubicara de tal
forma que sea mas accesible
para el operador
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48
Anestesia troncular del nervio dentario
lingual y bucal, reforzada con
infiltrativas

4 carpules de lidocaína + epinefrina

1x80.000 al 2%
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48
Levantamiento
de colgajo, con
hoja de bisturí #
15
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48
Osteotomía con
pieza de baja
velocidad y fresa
703
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48
Luxación con
elevador recto
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48
EXODONCIA MÉTODO
ABIERTO DIENTE 48

EXODONCIA MÉTODO ABIERTO DIENTE 48