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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

CAMPECHE
Facultad de Ciencias Químico Biológicas
Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo

CREATININ
A
Análisis Bioquímicos Clínicos

Alumna: Ashannty Mariel Cambranis Gómez


Prof: : Baldemar Ake Canche
Grado: 6° semestre
Grupo: “A”
Fecha de entrega: martes, 5 de febrero
¿QUÉ ES LA
CREATININA?
La creatinina es un producto de
desecho proveniente de la
descomposición natural de los
músculos durante la actividad física.
Los riñones saludables filtran la
creatinina de la sangre y la desechan
en la orina. Si no funcionan bien, la
creatinina se acumula en la sangre.
METABOLISMO
BIOQUÍMICO
 La creatina se sintetiza sobre el hígado a
partir de aminoácidos. Luego, es
transportada al músculo, donde se convierte
en fosfocreatina.
 El fosfato de creatina pierde ácido fosfórico,
y la creatina pierde agua para formar
creatinina, que pasa hacia el plasma.
 La creatinina se libera hacia la circulación y
se elimina de la circulación por filtración
glomerular y se excreta por la orina.
 La cantidad de creatinina en la corriente
sanguínea es estable, aunque le contenido
proteínico de la dieta afecta la concentración
plasmática.
CORRELACIONES DE
ENFERMEDAD
Si se mide una sustancia (s) y es
filtrado sin dificultad en el
glomérulo y los túbulos nunca lo
La alta concentración de creatinina se relaciona con la secretan o reabsorben:
función renal anormal (glomerular).
V = Ms / Ps
La tasa de filtración glomerular (GFR) es el volumen de
plasma filtrado (v) por el glomérulo por unidad de
tiempo (t).
GFR = v / t

La masa filtrada es igual al


producto de su concentración
en orina (Us) y el volumen de
orina (Vu)

Ms = Us * Vu
El CrCl sobrestima la TFG por que los túbulos renales
reabsorben una pequeña cantidad de creatinina y
secretan hasta 10% de creatinina de orina.

El volumen de orina colectado y el Concentración de Cr = CrCl


tiempo en el que se recolecto la
muestra, se puede calcular la TFG: Cuando ↑l a CoCrp, ↓ la TFG, lo que indica daño
renal.
GFR = Us * Vu / Ps (t)

Aclaramiento de una sustancia, es el


volumen de plasma del cual se
elimino esa sustancia por unidad de
tiempo.
Aclaramiento de creatinina (CrCl) se
expresa en ml/min:

CrCl = Ucr * Vu / Pcr (t)


CREATI
NA
 Distrofia muscular
 Poliomielitis
 Hipertiroidismo
 Traumatismo

 Concentración de creatinina urinaria ↑


 Concentración de creatinina plasmática normal.
METODOS ANALÍTICOS PARA
CREATININA

Reacción de Jaffe, descrita por primera vez en 1886 y


1919 Folin y Wu adoptaron la reacción para la medición
de creatinina sanguínea.

 En esta reacción, la creatinina reacciona con el ácido


pícrico en disolución alcalina para formar un
cromógeno rojo-naranja.
 Resultados exacto en tierra de Fuller (silicato de
magnesio de aluminio) o reactivo de Lloyd (silicato
de aluminio de sodio)  picrato alcalino
 No se emplea de forma rutinaria.
MÉTODOS DE ANÁLISIS
PARA CREATININA
 Método de Jaffe cinético

 El suero se mezcla con picrato alcalino y se mide la tasa de cambio


en la absorbancia.
 Sesgo (+) de α – cetoácidos y cefalosporinas.
 Sesgo (-) de bilirrubina y la Hb.
 Forma rutinaria.
 Métodos enzimáticos
 Creatininasa
 Creatinasa
 Oxidasa de sarcosina
 Peroxidasa
 Otros métodos
 Medición de color  3,5 – dinitrobenzoato
 CLAP (cromatografía de fase inversa o de intercambio catiónico)
Medición en plasma (adictivo
heparina o EDTA), suero u
orina.
Evitar muestras hemolizadas e
ictéricas y lipémicas.
Muestra de ayuno: ingestión
alta de proteínas, ↑
concentración séricas.
Orina:
- Refrigerar después de la
recolección (2-10°C).
- Congelar si requiere mas de 4
días de almacenamiento (2 -
10°C).
FUENTES DE
ERROR
 Ascorbato, glucosa, alfa-cetoácidos y el acido
úrico: ↑ la concentración de la creatinina medida
por la reacción de Jaffe.
 La bilirrubina causa un sesgo negativo en los
métodos de Jaffe y enzimáticos.
 Ascorbato  Métodos cinéticos que emplean
peroxidasa (reactivo).
 Antibióticos cefalosporina resultados ↑ falsos
(reacción de Jaffe).
 Fármacos ↑ resultados de la creatinina.
 Dopamina afecta  métodos enzimáticos y Jaffe.
 Lidocaína causa un sesgo (+) en algunos métodos
enzimáticos.
INTERVALOS DE
REFERENCIA
Creatinina en plasma o suero mg/dl ( µmol/L)
Población Jaffe Enzimático
Adulto
Mujer 0.6 – 1.1 (53 -97) 0.5 – 0.8 (44 -71)
Varón 0.9 – 1.3 (80 -115) 0.6 – 1.1 ( 53 -97)
Niño 0.3 – 0.7 (27 – 62) 0 – 0.6 (0 – 53)

Intervalo de referencia
Creatinina
Adulto, mujer Orina e 24 h 600 a 1800 mg/día (5.3 a 15.9
mmol/día)
Adulto, varón 800 a 2000 mg/día (7.1 a 17.7
mmol/día)