Karsinoma Nasofaring

TIYA NURHAYANI
130070100013

Pembimbing :
dr. Elfahmi Sp. THT
Anatomi Nasofaring
Batas nasofaring:

• Batas nasofaring :
Atas : Dasar tengkorak
Bawah : Palatum molle
Depan : Rongga hidung
Belakang : Vertebra servikal
Defenisi

Karsinoma nasofaring merupakan

tumor ganas yang tumbuh di daerah
nasofaring dengan predileksi di fosa
Rossenmuller dan atap nasofaring.
PETA DISTRIBUSI KNF

Amerika Eropa
Utara 1/100rb
1/100rb

Cina Selatan Thailand

30-50/100rb 3/100rb
Indonesia
4,7/100rb
Etiologi
PATOFISIOLOGI

menginfiltrasi
bereplikasi di
EBV kelenjar dan
epitel nasofaring
jaringan sekitarnya

lokasi yang pertama penyebaran jaringan

terbentuk karsinoma dan kelenjar limfe
nasofaring adalah sekitarnya secara
fossa rossenmuller perlahan
Gejala

• Nasal Sign : Epistaksis, pilek lama yang

tidak sembuh
• Ear sign : Tinitus, rasa tidak nyaman
ditelinga, rasa nyeri di telinga
• Eye sign : double vision (diplopia)
• Cranial sign: sakit kepala terus menerus,
sensitibilitas daerah pipi dan hidung
berkurang
Diagnosis

• Anamnesa
• Pemeriksaan Fisik
• CT Scan kepala dan leher
• Pemeriksaan serologi IgA anti EA dan IgA
anti VCA untuk infeksi virus E-B
• Biopsi nasofaring,bisa melalui hidung dan
mulut.
• Pemeriksaan Histopatologi
 Stadium karsinoma nasofaring
berdasarkan UICC:
• Primary tumor (T)
– TX –tumor primer tidak dapat dinilai
– T0 – tidak tampak tumor
– T1 –tumor terbatas di nasofaring
– T2 –tumor meluas ke jaringan lunak
• T2a –perluasan tumor ke
orofaring/rongga hidung tanpa
perluasan ke parafaring
• T2b –disertai perluasan ke parafaring
– T3 –tumor menginvasi struktur
tulang dan/sinus paranasal
– T4 –tumor dengan perluasan
intrakranial dan/atau terdapat
keterlibatan saraf kranial,fosaa
infratemporal, hipofaring, orbita atau
ruang mastikator.
• Regional lymph nodes (N)
– NX –pembesaran KGB tidak dapat dinilai
– N0 –tidak ada pembesaran
– N1 –metastasis KGB unilateral, dengan
ukuran terbesar ≤ 6 cm, diatas fossa
supraklavikula
– N2 - metastasis KGB bilateral, dengan
ukuran terbesar ≤ 6 cm, diatas fossa
supraklavikula
– N3 - metastasis KGB bilateral, dengan
ukuran >6 cm, atau terletak didalam fossa
supraklavikula
• N3a –ukuran > 6 cm
• N3b –di dalam fossa supraklavikula
• Distant metastasis (M)
– MX –metastasis jauh tidak dapat dinilai
– M0 – tidak ada metastasis jauh
– M1 – terdapat metastasis jauh
Stadium Penyakit

• Stadium I : T1 N0 M0
• Stadium II : T2 N0 M0
• Stadium III : T3 NO M0
T1, T2, T3 N1 M0
• Stadium IV : T4 N0,N1 M0
Tiap T, N2, N3 M0
Tiap T, Tiap N, M1
Histopatologi

• Menurut WHO ada 3 bentuk 3 karsinoma :

1. Karsinoma sel skuamosa.
2. Karsinoma tidak berkeratinisasi.
3. Karsinoma tidak berdiferensiasi.
DIAGNOSIS BANDING

• Tumor sinus spenoid

• Neurofibroma
Komplikasi

• Petrosphenoid sindrom
• Retroperidean sindrom
• Metastasis jauh
Penatalaksanaan

• Stadium I radioterapi
• Stadium II & III kemoradiasi
• Stadium IV dengan N<6cmkemoradiasi
• Stadium IV dengan N>6cmKemoterapi
dosis penuh dilanjutkan kemoradiasi.
Pencegahan
• Pemberian vaksinasi pada penduduk yang
bertempat tinggal di daerah dengan risiko
tinggi.
• Migrasi dari daerah risiko tinggi ke daerah
risiko rendah.
• Penerangan akan kebiasaan hidup yang
salah.
• Mengubah cara memasak makanan untuk
mencegah akibat yang timbul dari bahan
yang berbahaya.
Prognosis
Prognosis diperburuk oleh beberapa faktor,
seperti :
• Stadium yang lebih lanjut.
• Usia lebih dari 40 tahun
• Laki-laki dari pada perempuan
• Ras Cina dari pada ras kulit putih
• Adanya pembesaran kelenjar leher
• Adanya kelumpuhan saraf otak adanya
kerusakan tulang tengkorak
• Adanya metastasis jauh
Kesimpulan
Karsinoma nasofaring merupakan tumor
ganas nomor satu yang mematikan dan
menempati urutan ke 10 dari seluruh tumor
ganas di tubuh.
Banyak faktor yang diduga berhubungan
dengan KNF, yaitu
• (1)Adanya infeksi EBV,
• (2) Faktor lingkungan
• (3) Genetik
Karsinoma nasofaring banyak ditemukan
pada ras mongoloid, termasuk di Indonesia
TERIMAKASIH