Berbagai jenis gangguan jiwa

• A.Skizofrenia :
• -adanya deteriorasi kepribadian.
• -hubungan dengan realitas terganggu
• adanya waham dan halusinasi yang menonjol.
• ada command halucination ,delusion of con-
• trol,thought insertion (isi pikir yang asing dari
luar masuk kedalam pikirannya)atau thought
• withdrawal:isi pikirannya diambil keluar oleh
• sesuatu dari luar dirinya dan thought broad-
• casting yaitu isi pikirannya tersiar keluar se-
• hingga orang lain mengetahuinya.
• -arus pikir terputus,perilaku bisa negativis-
• me sampai gaduh gelisah.
• Ada 4 macam Skizophrenia :
• 1.Skizophrenia Paranoid.
• onset dimulai pada umur dewasa,22 sam-
• pai 25 tahun.Gejala yang menonjol adalah
adanya waham curiga atau waham kejar.
• Halusinasi :Suara-suara yangmengancam atau
memberi perintah(command halucination,
• atau halusinasi auditorik tanpa bentuk verbal
• berupa bunyi pluit,mendengung,atau bunyi
• tawa.
• pembicaraan serta gejala katatonik tidak
• begitu menonjol.
• 2.Skizophrenia Hebefrenik.
• Onset lebih muda,biasanya pada usia rema-
• ja atau dewasa muda.(15 – 25 thn).
• Yang menonjol adalah perilaku yang kacau.
• afek dangkal sampai inappropriate,sering
• disertai dengan cekikikan (giggling),senyum
• sendiri,tertawa menyeringai (grimaces),me
• ngibuli secara bersendagurau.Proses pikir
• mengalami disorganisasi dan pembicaraan
• tak menentu serta inkoheren.
• Halusinasi dan waham mungkin ada tapi
• tidak menonjol.
• 3.Skizophrenia Katatonik.
• - terjadi Stupor :amat berkurangnya dalam
• reaktivitas terhadap lingkungan dan dalam
gerakan serta aktivitas spontan.
• -menampilkan posisi tubuh tertentu (secara
• sukarela mengambil dan mempertahankan
• posisi tubuh tertentu yang tidak wajar atau
• aneh.
• -negativisme(tampak jelas perlawanan yang
• tidak bermotif terhadap semua perintah atau
• upaya untuk menggerakkan kearah yang
• berlawanan.
• - rigiditas :mempertahankan posisi tubuh
• yang kaku untuk melawan upaya untuk
• menggerakkan tubuhnya.
• -adanya command automatism yaitu
kepatuhan secara otomatis terhadap perin
• tah,dan pengulangan kata-kata/kalimat.
• 4.Skizophrenia Simpleks.
• Gejala negatif yang khas dari skizophrenia
seperti residual:perlambatan
psikomotorik,aktivitas menurun,afek yang
menumpul,sikap pasif danketiadaan inisiatif,
• kemiskinan dalam kwantitas atau isi pembica
• raan,komunikasi non verbal yang buruk seper
• ti ekspresi muka,kontak mata,perawatan diri
• serta penarikan diri secara sosial.
• B. Gangguan Psikotik Akut :
• Gejala :hubungan dengan realita terganggu,
• terdapat waham dan halusinasi,perilaku ga-
• duh gelisah,ada sindrom yang khas yaitu ski
• zophrenik like.Hanya di diagnosis psikotik a-
• kut karena onsetnya kurang dari 2 minggu.
• C.Gangguan Suasana Perasaan (mood/afek-
• tif) yaitu :
• 1.Gangguan Afektif Bipolar: terjadi pening-
• katan afek(manik atauhipomanik,penambah
• an energi dan aktivitas dan pada waktu
lain terjadi penurunan afek (depresi) disertai
dengan pengurangan energi dan aktivitas.
• Yang khas biasanya ada penyembuhan sem-
• purna antar episode.Episode manik biasanya
• dimulai dengan tiba-tiba dan berlangsung
antara 2 minggu sampai 4 – 5 bulan.Episode
• depresi cenderung berlangsung lebih lama.
• Rata-rata sekitar 6 bulan,meskipun jarang
lebih dari satu tahun,kecuali pada lansia.
• Biasanya didahului oleh stress,namun tidak
• significant untuk penegakkan diagnosis.
• 2.Depresi : ringan,sedang dan berat.
• Gejala Utama :
• - afek depresif,kehilangan minat dan kegem-
• biraan,
• - berkurangnya energi yang menuju mening-
• katnya keadaan mudah lelah dan menurun
• nya aktivitas.
• Gejala lainnya :
• - konsentrasi dan perhatian berkurang
• - harga diri dan kepercayaan diri berkurang
• - gagasan tentang rasa bersalah dan tidak
• berguna
• -pandangan masa depan yang suram dan pe
• simistis
• -gagasan atau perbuatan membahayakan di-
• ri atau ingin bunuh diri
• - tidur terganggu
• - nafsu makan berkurang
• D.GANGGUAN NEUROTIK,GANGGUAN SO-
• MATOFORM DAN GANGGUAN TERKAIT STRES.
• A.Gangguan Anxietas Fobik:
• Anxietas dicetuskan oleh adanya situasi atau
• obyek yang jelas dari luar individu itu sendiri,
• Yang sebenarnya pada saat kejadian ini tidak
• membahayakan.
• -Agorafobia : ketakutan yang irrasional
terhadap misalnya kerumunan orang,beper-
• gian keluar rumah,bepergian sendiri,tempat
• tempat umum.
• -Fobia Sosial : ketakutan yang irrasional ter-
• hadap situasi sosial tertentu (outside the fa-
• mily circle).
• b.Gangguan Panik:
• yaitu keadaan sebenarnya secara obyektif
• tidak ada bahaya,membayangkan sesuatu
• yang mengkhawatirkan akan terjadi.
• Gejala ber-debar2,keringat dingin,tangan
• gemetar,lemas bahkan bisa sampai pingsan,
• takut mati.
• c.Gangguan Cemas Menyeluruh:
• -kecemasan akan bernasib buruk,merasa se-
• perti di ujung tanduk,ketegangan motorik;
• gelisah,sakit kepala,gemetaran,tidak dapat
• santai.Overaktivitas otonomik : kepala terasa
• ringan,berkeringat,jantung ber-debar debar,
• sesak nafas,pusing,diare,mulut kering.
• d. Gangguan Obsesif kompulsif :
• yaitu pikiran dan perbuatan yang ber-ulang
• ulang yang irrasional.Pengulangan ini tera-
• sa tidak menyenangkan dan merupakan
• penderitaan yang mengganggu aktivitas
• penderita,misalnya cuci tangan ber-ulang2,
• mengunci pintu ber-ulang ulang.
• e.Gangguan Somatoform :
• yaitu keluhan gejala fisik yang berulang,di-
• sertai dengan permintaan pemeriksaan
• medik,meski sudah berulang kali dibukti-
• kan hasilnya negatif,meskipun sudah dije-
• laskan oleh dokternya bahwa tidak ditemu-
• kan kelainan yang menjadi dasar keluhan
• nya.Penderita juga menyangkal atau meno-
• lak untuk membahas adanya kaitan antara
• keluhan fisik dengan problem atau konflik
• dalam kehidupannya.