OSTEOMA

• Jarang ditemui
• Develop on surface of cortical bone scull or tibia.
• Ro; a well-demarcated area of increase density
• No-treatment need unless there is a soft tissue preesure
OSTEOMA

• Benigna, sering berlokasi di kraniofasial

• Hamartomatous/reaktif bukan tumor sejati
• Secara histologi terjalin pada lamela-lamela tulang (sangat
serupa dengan tulang normal)
• Sindroma Gardner :
Multipel, osteoma, osteokondroma,polip GIT, tumor kulit,
Autosomal dominan, kanker kolon
OSTEOKONDROMA TUNGGAL

• Merupakan abnormalitas dari arah pertumbuhan dan remodeling pada area metafisis
tulang Panjang pada anak-anak dengan masa pertumbuhan
• Lesi terdiri dari tulang dan rawan sendi yang tumbuh berlebihan yang membentuk tumor
• Osteokondroma tunggal sering di temukan pada usia muda yang jika tidak di terapi bisa
bertahan sampai dewasa
• Lokasi tersering pada daerah metafisis : ujung bawah femur, ujung atas tibia, ujung atas
humerus,
• Ada 2 jenis osteochondroma
• Tipe A jenis Sessile
• Tipe B jenis Pedunculated atau
tangkai
OSTEOBLASTOMA

• Secara klinis mirip dengan osteoid osteoma (besar)

• Juga dikenal sebagai giant osteoid osteoma
• Lokasi umum : kolumna vertebralis dan flat bone.Yg byk
mengandung osteoid.
• painfull
• Histologi serupa, tetapi jarang nidus
• Bone ecission followed by bone grafting.
• Prognosis; baik
OSTEOID OSTEOMA
• Tumor jinak tulang
• Soliter,<2cm
• children and adolescent 10-20 thn (75% <25 th
• Lk : Pr = 2:1
• Proximal tibia dan distal end femur( >50%)
• Nyeri persistan dan progresif(prostaglandin
E2),nocturnal,aspirin(+)
• X-ray : - nidus
• Morphologi :
a.Gross:soft dan fleshy
b.Histological : trabekula dikelilingi oleh vascular
connective tissue
OSTEOID OSTEOMA

• Benigna, dekade kedua; pria (3:1)

• Lesi 1-2 cm pada korteks femur atau tibia
• Nyeri (level prostaglandin tinggi pada lesi)
• Central nidus di sekeliling space vaskuler dengan jalinan reaksi pada trabekula tulang
• Penatalaksanaan:
- pembedahan
• Prognosa :
- baik
- rekurensi (+)
- malignansi (+/-)
ENKONDROMA

• Benigna, semua umur

• Singel atau multipel
• Sering melibatkan tulang-tulang kecil pada tangan dan kaki
• Demarkasi/batas pemisah baik, kartilago matur
ENKONDROMA

• Herediter :
Multipel enkondromatosis. Biasanya lebih dari satu sisi badan. (Ollier’s disease)
• Sindroma Maffucci’s :
Multipel bone kondromatosis dan hemangioma pada jaringan lunak
• Meningkatkan resiko kondrosarkoma
MULTIPLE ENCHONDROMATA

• Bentuk multiple atau luas dari Enkondroma, juga di kenal dengan Ollier’s dyschondroplasia
• Lesi lebih dominan pada ekstremitas satu sisi dari tubuh.
• Patologi setiap individu dengan enkondroma sama dengan enkondroma tunggal
pengobatannya.
KISTA TULANG ANEURISMA

• Bukan merupakan neoplasma yang sesungguh nya, namun proses patognesis belum
sepenuh nya di pahami
• Kelainan vascular soliter yang di mulai di dalam sumsum tulang dari tulang cancellous
• Pertumbuhan paling sering pada usia remaja dan dewasa muda,
• Lokasi tersering kena di area tulang belakang, paling jarang kena di area metafisis tulang
Panjang seperti humerus
• Lesi destruktif local, merusak korteks tulang dari dalam, deposisi tulang reaktif pada
permukaan luar tulang.
• Histologi gambaran jaringan sponge dari vaskular
• Gejala dari kista ini Nyeri dan teraba keras
• Gambaran radiologi lesi osteolitik besar melebar dan terlihat seperti aneurisma
• Jika tidak di tangani maka lesi bisa bertambah besar dan ruptur
KISTA TULANG SEDERHANA ( UNICAMERAL BONE
CYST)
• Bukan merupakan neoplasma namun bisa menyerupai neoplasma
• Satu-satu nya kista tulang yang berkembang paling sering di anak-anak dan remaja.
• Lokasi tersering pada ujung atas humerus, ujung atas femur, ujung atas tibia dan ujung
bawah radius.
• Tanpa alasan jelas, kista ini berkembang dekat dengan lempeng epifisis dan secara
bertaham berkembang sampai seluruh metafisis dan kadang diafisis.
• Tumor ini tanpa gejala karena tumbuh nya lambat, yang menjadi perhatian jika tanpa
sengaja di temukan ada nya fraktur patologis.
• Gambaran radiologi kavitas dengan
dinding korteks yang tipis di area
metafisis
• Saat kista menjadi matang dan
kurang aktif, maka kista akan
berhenti untuk membesar.
• Penanganan utama kista ini sampai
sekarang adalah Kuretase Kavitas
Kista dan Isi dengan Graft Tulang
FIBROUS DYSPLASIA

• Penggantian tulang yang progresif, jinak, terlokalisasi

oleh proliferasi fibrosa bercampur dengan trabekula
jalinan tulang yang terbentuk tersusun serampangan.
• Trabekula jumlahnya bervariasi, tidak dilapisi oleh
osteoblas, seperti Chinese figures.
Ada 3 bentuk:
• 1. Keterlibatan 1 tulang/ monostotik (70%)
• 2. Keterlibatan banyak tulang/ poliostotik (25%)
• 3. Poliostotik yang berkaitan dengan endokrinopati (3-5%).
• Sindrom McCune-Albright  disertai pigmentasi kulit tak beraturan (coast
of maine), sexual prekoks.
 FIBROUS DYSPLASIA

• Etiologinya tidak diketahui

• Proliferasi displasi dari jaringan fibrous dan jaringan tulang pada area terlokalisasi dari
tulang rangka
• Tiga tipe :
Monostotik
Poliostotik
Poliostotik dengan endokrinopati
• Monostotik  asimptomatik
• Poliostotik  deformitas & fraktur, khusus pd tulang kraniofasial.
• Dapat terjadi sarkoma sekunder setelah iradiasi tapi jarang.