FORM PENJARINGAN SUSPECT TB

NO NAMA UMUR ALAMAT NAMA GEJALA TB

SUSPECT (THN) KEPALA BATUK PANAS BATUK NAFSU BERAT BERKERINGAT NYERI
KELUARG BERDAHAK (DEMAM) DENGAN MAKAN BADAN TANPA SEBAB (SAKIT)
A TERUS- DAHAK MENURUN MENURUN PADA MALAM DADA
L P MENERUS 2 BERCAMPUR HARI
MGG/LEBIH DARAH
ALUR PENJARINGAN SUSPEK TB KADER POS TB RW

KADER POS TB
RW

RUJUKAN
TIDAK
KUNJUNGAN KE DATANG (
RUMAH RENTANG 1
MINGGU )

RUJUK KE PKM KUNJUNGAN

KEL/UPK UTK RUMAH
CEK BTA

ANJURKAN
CEK BTA
RUJUKAN TIBA

DIBUATKAN
RUJUKAN

CEK BTA KE LAB

TERIMA KASIH