MANEJO
HIDROELECTROLITICO
Dr. Sandro CANO Gamarra
Cirujano General
Medico Asistente Servicio Cirugia
Centro Medico Naval “CMST”
Sample Footer Text 3/18/2019 2
Compartimientos funcionales de líquidos
corporales
•
DETERMINANTES DE LA
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL
BALANCE HÍDRICO
ml/kg/d.
GASTO URINARIO
INTERCAMBIO DE AGUA
Colon 60 30 40
a) Trastornos de volumen
b) Trastornos de concentración
c) Trastornos de composición
A) TRASTORNOS DE VOLUMEN
DÉFICIT DE VOLUMEN Y EXCESO DE VOLUMEN.
10-20kg = 50 ml/kg/d B
Se suma A + B + C
• Na = 100-150 meq/d
• K = 50-75 meq/d
Hiperglucemia
Diuréticos en edema
• Sed. • Hiperreflexia.
• Inquietud. • Espasticidad.
• Irritabilidad. • Coma.
• Letargo • Convulsiones.
• Contracciones • Muerte.
musculares.
• Sensorio deprimido.
TRATAMIENTO DE LA HIPERNATREMIA
• Ejemplo: 160/140 x 42 = 48
48 - 42= 6 lt equilibrio positivo de agua.
Causas:
• Ondas t picudas.
• QRS ensanchados.
• Calambres musculares.
• Cólicos abdominales,
• Convulsiones
• HIPOMAGNISEMIA
ocurre con el ayuno, sd. de mal absorción, pérdidas
crónicas de liq. gi y fluidoterapia iv prolongada sin
magnesio,o npt, pancreatitis aguda, tto. de cetoacidosis
diabética, aldosteronismo primario, alcoholismo crónico.
• Traumatismos masivos
• Strés quirúrgico
•
TRASTORNOS ACIDO BASE
3. Eliminación renal.